Аденома гипофиза. Гиперпролактинемия. Эректильная дисфункция.

[Melnichenko]

Исходный пролактин, динамика опухоли

[Vlad2019]

Сообщение от Melnichenko

Исходный пролактин, динамика опухоли

Исходный Пролактин - 74,2(2,5-17);

Динамика опухоли:
10.05.17 МРТ головного мозга, гипофиза: Аденома правой половины передней доли гипофиза с признаками инфраселлярного роста. Размер 8х6х6 мм.
8.07.18 МРТ гипофиза повторное - размеры образований прежние.

[Melnichenko]

То есть уровень пролактина и динамика не убедительны в плане подтверждения именно пролактиномы
Приходится сожалеть, чтотне был исследован ИФР1 на старте, есть нюансы, тем не менее- кортизол суточной мочи и ИФР1 сейчас пригодились бы

[Vlad2019]

Кортизол суточной мочи и ИФР1 обязательно сдам и сообщу о результатах.

Нужно ли сдавать фракции тестостерона, ЛГ, СГСГ или хватит того что сдавал тогда?

[Melnichenko]

Да не до этого сейчас

[Vlad2019]

Галина Афанасьевна, я понял, спасибо большое, сообщу о результатах.

[Vlad2019]

Здравствуйте Галина Афанасьевна,

сдал ИФР-1. Результаты: 41 нг/мл (норма 88 - 537).

Кортизол суточной мочи сдам через пару дней.

[Melnichenko]

Ну что же - либо смешанной опухоли нет, либо есть гиперпродукция СТГ, хорошо подавляемая достинексом.
Здоровый гипофиз скорее выделит избыток СТГ

[Vlad2019]

Галина Афанасьевна, извините, я немного не понял. Объясните пожалуйста что это значит и что делать дальше?

[Melnichenko]

С самого начала нельзя исключить, чтоту Вас либо гормонально - неактивная опухоль,и повышение продукции пролактина не опухолью вызвано, либо смешанная.
И отвечать на этот вопрос надо было в начале пути- а сейчас можно трактовать только то, чтотесть на лечении достинексом

[Vlad2019]

Спасибо за объяснение. Я обошел всех врачей в Запорожье и никто не назначал мне этих анализов, я просто по назначению врачей принимал достинекс. Если продукция пролактина и снижение тестостерона вызваны не опухолью, то какие варианты в моем случае еще остаются?

[Melnichenko]

В третий раз объясняю -сдавление ножки гипофиза гормонально - неактивной опухолью может вызвать гиперпролактинемию
У Вас может быть смешанная опухоль, вырабатывающая и гормон роста, и пролактин.
У Вас может быть гормонально- неактивная опухоль, разрушившая вырабатывающие СТГ клетки

[Vlad2019]

Галина Афанасьевна, кортизол суточной мочи сдавать?

[Melnichenko]

Ну а почему же нет - то?

[Vlad2019]

Здравствуйте Галина Афанасьевна, пришли результаты на Кортизол суточной мочи: 192,79 мкг/24год (норма 50-190). Суточный объем мочи 1300 мл.