Повторяющиеся ангины

[Irey]

Здравствуйте,

Мальчик 5.5 лет. Рост 122, вес 21 кг.
За последние 8 месяцев 4ый раз болеет ангиной.
Все начинается с температуры 39 - 40, через 3-4 дня в горле налеты, ни насморка, ни кашля нет. В июле лежали в больнице с ангиной. Потом были эпизоды в ноябре 2022, январе 2023 и сейчас в феврале снова болеет. Каждый раз лечимся антибиотиками, причем пенициллины (амоксициллин, амоксиклав) не помогали, переходили на азитромицин или цефтриаксон.
Дважды из четырех ангин сдавали мазок на стрептококк - отрицательно.
Обращалась к лору в декабре, тогда сын не болел, но были пробки на миндалинах: сделали мазок - высеяли streptococcus salivaris 10^6, по назначению прошли курс тонзилор.

Что беспокоит сейчас:
26/01 у сына поднялась температура до 39.6, два дня была высокая, и больше никаких симптомов, 29/01 пошла на спад до 37,5. В эти же дни болел муж с температурой 39.6, подумали, что схватили вирус оба.
30/01 у сына 39, в горле вижу налеты. Идем к врачу (сейчас проживаем в Турции), по результатам осмотра тонзиллит и выписывает антибиотик Ceftinex (Cefdinir) на 10 дней. Симптомы за два дня ушли, допили антибиотик 10 дней как было прописано.
С субботы 18/02 температура 37,5, 20/02 -21/02 в горле налеты, температура до 39,5, ни насморка, ни кашля. Когда температура озноб, болят мыщцы и голова. Сбивается хорошо, но через 4-6 часов снова поднимается. На боль в горле не жалуется, кушает и пьет, без проблем ест яблоки.
Идем к врачу, сдаем анализы (во вложении ОАК, СРБ, мазок на стрептококк (отрицательно) и на вирусы гриппа). По анализу крови сказали, что бактериальная инфекция, ангина, так как налеты в горле. Назначение: антибиотик Ceftinex 250mg 2 раза в день. Врачу сказала, что уже пили Ceftinex недавно (10 дней назад закончили курс), просила выписать другой, может азитромицин, но врач настаивает, что Ceftinex “сильнее” и надо пить его опять.
Очень беспокоят постоянные тонзиллиты из-за которых пропили уже кучу антибиотиков.

Скажите, пожалуйста:
1. Может это вообще быть не бактериальный тонзиллит, а что то другое? Смущает, что сына горло не беспокоит, при том что налетов много. Ни разу не жаловался, ест все что угодно.
2. Пропивать Ceftinex снова, не будет это бесполезно или даже вредно? Или нужен другой антибиотик, но какой лучше? (пенициллины в прошлые разы не помогали)
3. Без антибиотика не обойтись при такой картине болезни? на полоскании и спреях горло и температура не пройдет?
4. Что можно предпринять, чтобы избежать рецидивов в будущем? Очень сказывается на социальной жизни ребенка, болеет по 2 недели и после слабость и пониженная температура. Задумываюсь об удалении миндалин, стоит это делать в нашем случае?

Заранее спасибо за ответ!

[FoliaNivas]

Здравствуйте.
Обсудите с лечащим доктором возможный вариант синдрома Маршалла - PFAPA-синдрома (периодические лихорадки с афтозным стоматитом, фарингит и лимфаденит – от Periodic Fevers with Aphthous stomatitis, Pharyngitis and Adenitis),
подробнее о нем можно посмотреть тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[eduardshraibman]

Дополню: streptococcus salivaris- нормальная микрофона ротоглотки.Более того,даже есть он в лекарстдвенной форме и есть рекомендации назначать его при частых ангинах-вероятно конкурентно мешает патолгическим стрептококкам ...