Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 22.09.2020, 17:55
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
На последней странице написано « пропуск TWA в 8:00 утра”, но мы выключили холтер в 7:11 утра.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 22.09.2020, 18:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Krivoteeva Посмотреть сообщение
По холтеру выложила все, что мне дали. Что-то ещё должно быть?
Да. Должен быть фрагмент ЭКГ с максимальным QTc с ручной перепроверкой его длины. Имеет смысл без ребенка сходить к тому, кто Холтер расшифровывал и попросить такой фрагмент, пока запись не удалили с жесткого диска.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 22.09.2020, 18:21
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Нет, такого не дали...! Спрошу. А что скажете про пропуск twa в 8 утра, если холтер сняли в 7:11??? Могу ли удалить эти файлы холтера, чтобы добавить тест Bruce ?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 22.09.2020, 20:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Krivoteeva Посмотреть сообщение
А что скажете про пропуск twa в 8 утра, если холтер сняли в 7:11???
это лучше у них спрашивать, а не у меня.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 22.09.2020, 21:32
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Добавляю описание тест Bruce и экг:
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 0E93680D-765B-458C-B125-113E71B154BB.jpeg
Просмотров: 32
Размер:	331.4 Кб
ID:	207496  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3491808E-0FC8-45A5-9E03-6CE4673C25C2.jpeg
Просмотров: 22
Размер:	311.1 Кб
ID:	207497  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 93B93D9D-49CF-4B17-9134-5F3B6A3F0790.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	226.2 Кб
ID:	207498  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2D35A32A-7918-414E-8EEA-4453412312FA.jpeg
Просмотров: 21
Размер:	190.0 Кб
ID:	207499  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 73EE15B7-58C6-4B37-A58D-E91D9CBFDE2C.jpeg
Просмотров: 172
Размер:	133.6 Кб
ID:	207500  

Ответить с цитированием
  #36  
Старый 22.09.2020, 21:34
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Сама пленка теста Bruce
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: CFBB8DDA-4EAF-40AA-A4DE-49B17A5B5966.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	282.5 Кб
ID:	207501  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6D7E0A16-9EA0-4124-AE22-B34061AC4769.jpeg
Просмотров: 8
Размер:	280.1 Кб
ID:	207502  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 508C77E2-69FD-479C-957F-DDD1388296BB.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	288.5 Кб
ID:	207503  Нажмите на изображение для увеличения
Название: F8F4527B-0D18-4B2E-8B95-86178CDE8B66.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	293.2 Кб
ID:	207504  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 72DBED5F-83A7-412F-9A93-E1F2B0470C37.jpeg
Просмотров: 8
Размер:	284.0 Кб
ID:	207505  

Ответить с цитированием
  #37  
Старый 22.09.2020, 21:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Тут нет увеличения QTс, включая 4 минуту восстановления.
Пленки теста можете удалить.
ЭКГ стоя и лежа оставьте, пожалуйста.
А фото с заключением Холтера верните, пожалуйста.
И ждем уточнений по Холтеру (ЭКГ фрагмент максимального и разъяснение про 8 часов утра).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 22.09.2020, 22:15
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Вот почему-то всегда после нагрузки QТ становится нормой. А в покое на грани, а на последней, смотрю, вообще стоя за 500... Это о чем-то говорит? И можно ли тогда заниматься умеренными физ нагрузками? Макаров запретил уроки физ-ры, но разрешил секцию самбо лфк. Хотя мне это не очень понятно, в чем отличие физ-мы в 1 классе..
сейчас попробую выложить то, что удалила. А если мне не дадут запись холтера или уже удалили, можно ли сделать какие-то выводы без этого? И о чем говорит АВ блокадой 2 степени Мобитц 1 ?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 22.09.2020, 22:23
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Возвращаю холтер
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 786BDA82-410A-4360-9B38-8AA8339532F3.jpeg
Просмотров: 21
Размер:	285.9 Кб
ID:	207512  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 0F743BEA-E3FB-4891-85CB-7BF686BC2A9F.jpeg
Просмотров: 22
Размер:	221.1 Кб
ID:	207513  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 0C4A50A1-0DF4-4178-A96A-28AF36E0D52B.jpeg
Просмотров: 12
Размер:	112.4 Кб
ID:	207514  Нажмите на изображение для увеличения
Название: B312ADDF-CC8B-48C7-94E0-672E5567EA95.jpeg
Просмотров: 13
Размер:	192.6 Кб
ID:	207515  Нажмите на изображение для увеличения
Название: EDBB59B0-61DF-48ED-BA2D-F95CDC627C4D.jpeg
Просмотров: 13
Размер:	191.7 Кб
ID:	207516  

Ответить с цитированием
  #40  
Старый 22.09.2020, 22:35
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Krivoteeva Посмотреть сообщение
А если мне не дадут запись холтера или уже удалили, можно ли сделать какие-то выводы без этого? И о чем говорит АВ блокадой 2 степени Мобитц 1 ?
Без фрагмента с ручным подсчетом максимальный QTc на Холтере не в счет. Т.к. на Холтере много ошибок и артефактов, автоматическому измерению доверять нельзя.
АВ блокада 2 степени - дополнительный бал (брадикардия) к постановке диагноза.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 23.09.2020, 06:50
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Ясно! Вроде в заключении написано, что посчитано в автоматическом и мануальном режиме, так что наверное они пересчитывают, но я попробую достать запись. Похоже, что диагноз нам все же светит А что можно сказать про физ нагрузки? Почему все нормализуется именно после них?
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 23.09.2020, 09:13
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Написать можно всё что угодно, скорее всего по шаблону. А вот фрагмент ЭКГ и метки карандашом на нем снимает все вопросы.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 21.12.2020, 13:22
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, если честно, я в отчаянии! Фрагмент с холтером мне тогда так и не дали, как не просила. Сказали, все пересчитывают , все в заключении. Вообще Вы говорите, только к Макарову, но там ситуация сложная. Все очень запугивают. Сам Макаров мне вообще показал видео, как умирает ребёнок на детской площадке. Это нормально?! Притом, что я не наоборот хочу во всем разобраться и вероятно слишком таскаю ребёнка по врачам. Месяц назад переделывали экг результаты были qtc 450 лёжа, 483 эспандер и стоя 492. Макаров сказал, что это такие же плохие результаты , через месяц приходите на холтер и экг снова. Сейчас переделываем экг и холтер( вот конкретно сейчас с ним). В этот раз буду просить сразу фрагменты холтера, но экг меня ужаснули. Таких больших цифр не было ещё. Единственное ребенок после орви с температурой. Прошла неделя. Могло ли это повлиять? Что дальше? Каждый месяц делать холтер и экг? Сил нет и эмоций. Я уже на успокоительных, но жизнь превратилась в ад. Сам же Макаров говорит, что таблетки имеют кучу побочных эффектов! Мне очень страшно . Ещё беспокоит момент, что у мужа все детство было повышено qt, но сейчас прошло, все в норме. Может у сына это тоже возрастное? Но как мы об этом узнаём, если начнём пить таблетки, ведь это пожизненно? Простите за излишнюю эмоциональность, но это просто крик о помощи.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 24.12.2020, 22:58
Krivoteeva Krivoteeva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 23.05.2019
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 13
Krivoteeva этот участник положительно характеризуется на форуме
Александр Иванович, мне срочно нужен Ваш совет. Настаивают на немедленном начале приема атенолола. Хотя я несколько раз попросила подождать генетический тест! Прочла в Ваших прошлых сообщениях, что этот препарат неэффективен... Боюсь начинать давать. Могу ли навредить? Сказали, мол придёт отрицательная генетика-отменим. Разве можно такой серьезный препарат взять и просто так отменить? Фрагмент холтера не дают ни в какую! Есть заключение-все перепроверяется вручную и точка. В новом холтере максимальный Qt 504 и 14 эпизодов АВ блокады.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 25.12.2020, 22:44
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,396
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если атенолол будет плохо влиять, то его всегда можно отменить. После его отмены никаких длительных последствий его применения не будет. Отменять только нужно будет плавно. Это хороший препарат.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.