Осмотр после года ношения ортокератологических линз

[DjollyAngel]

Уважаемые доктора!! Прошу помощи.
Сыну 11 лет. Читала, что многие пишут рост и вес: рост 142 см, вес 32 кг. В роду со зрением проблемы только у моего дяди по материнской линии (-3 и -4).
С июня 2019 носим ночные линзы (снижение зрения со 2 класса).
До недавнего времени все были довольны просто донельзя.
Недавно были на осмотре спутся год с момента ношения линз и для подбора новых. 21.08 в ночь уже не ставили линзы, 28.08 в 13:00 уже были на осмотре. (Результаты годичной давности и недавние прилагаю.)
Меня просто до паники настораживает результат рефракции. Доктор попыталась успокоить, но я-то цифры вижу, и понимаю, что что-то не то.
Посоветуйте, что я, как мама, могу сделать в данной ситуации? Мы ищем другого доктора для проведения дополнительного обследования? Или прошло мало времени после отмены ношения линз? Или у нас ситуация, когда один глаз восстанавливается за счет другого (если в данном случае такое в принципе может быть)? Или все таки склеропластики не избежать? Очень надеялась дождаться 18 лет и сделать лазерную коррекцию.
В общем, я понимаю, что на погрешность аппаратуры не спишешь (хотя очень бы этого хотела), но и принять тот факт, что возможны негативные последствия, тоже не могу. Если отключить эмоции, какие действия я могу предпринять?
P.S. Сын очень любит читать.. И еще... незначительная простуда: единственый симптом - носовая слизь.
Буду благодарна за советы и рекомендации.

[iceloo]

Нужно оценивать либо рефракцию в надетых линзах, либо длину глаза при помощи оптической биометрии. Все остальные способы контроля не имеют смысла. После отмены ортолинз одной недели недостаточно для того, чтобы оценить рефракцию.
Ксонеф или бетоптик в первой выписке наводят на мысль, что врача вам надо сменить.

[DjollyAngel]

Сообщение от iceloo

Нужно оценивать либо рефракцию в надетых линзах, либо длину глаза при помощи оптической биометрии. Все остальные способы контроля не имеют смысла.

Прошу прощения за, возможно, глупый вопрос: т.е. ПЗО это не то?
И оценка рефракции происходит так: мы не отменяем ночные линзы и на осмотре их надеваем?

Сообщение от iceloo

После отмены ортолинз одной недели недостаточно для того, чтобы оценить рефракцию.

Каков достаточный период для оценки рефракции?
Ну и здесь же вопрос: как лучше проводить контроль и с какой периодичностью?

Сообщение от iceloo

Ксонеф или бетоптик в первой выписке наводят на мысль, что врача вам надо сменить.

Врач у нас уже другая. Но вот загвоздка: клиника та же.

[iceloo]

Пзо это может быть как оптическая биометрия, так и УЗИ. Уточнить лучше в клинике, каким методом они контролируют. Если биометрия, то отлично и больше отменять линзы перед осмотррм не нужно.
Если УЗИ, то тоже не нужно отменять, смотреть нужно рефракцию в надетых линзах, она должна быть стабильной.

[iceloo]

Пропустила вопрос про склеропластику: её не нужно делать никому и никогда.
Если стандартные ортолинзы не справляются с прогрессированием, то вариантов два: либо переходить на кастомизированные, специально для ребёнка рассчитанные линзы, либо добавлять к ортолинзам атропин

[DjollyAngel]

Сообщение от iceloo

Пзо это может быть как оптическая биометрия, так и УЗИ. Уточнить лучше в клинике, каким методом они контролируют.

В нашем случае это оптическая биометрия.

Сообщение от iceloo

Если биометрия, то отлично и больше отменять линзы перед осмотром не нужно.
Если УЗИ, то тоже не нужно отменять, смотреть нужно рефракцию в надетых линзах, она должна быть стабильной.

Т.е. подбор новых линз в следующем году тоже без отмены линз? Отслеживаем динамику в надетых линзах? Если ухудшения нет, то просто меняем линзы на новые с теми же параметрами?
И ПЗО тоже делаем для контроля размеров? Я все верно поняла?
Раза в год достаточно? Или в зависимости от результата рефракции в линзах?
Прошу прощения за одни и те же вопросы, просто хочу выстроить для себя план действий.

И еще: значит в нашем случае результат ПЗО говорит о том, что переживать не о чем?

Теперь думаю, как об этом доктору сообщить)

[DjollyAngel]

Сообщение от iceloo

Пропустила вопрос про склеропластику: её не нужно делать никому и никогда.

Тут Вы меня просто обрадовали, я читала про эту операцию.
Но у нас подавляющее большинство врачей (а обошли мы их неимоверное множество, были даже в нашей знаменитой клинике Федорова) все за очки и склеропластику. Я каким-то чудом узнала про ортолинзы.

[DjollyAngel]

И еще вопрос. При начале использования линз нам назначали препараты, которые Вы уже откомментировали. Более ниичего. Нам нужно использовать какие-либо капли?
До использования линз разные врачи нам назначали мидримакс и ирифрин на ночь.
Есть ли смысл вернуться к использованию одного из них?

[iceloo]

Контроль по пзо, мидримакс и ирифрин не надо.

[DjollyAngel]

Спасибо

[Zwetkoff]

Сообщение от iceloo

Если УЗИ, то тоже не нужно отменять, смотреть нужно рефракцию в надетых линзах, она должна быть стабильной.

В 11 лет стабильности манифестной рефракции вне циклоплегии ждать не приходится

[Zwetkoff]

Сообщение от iceloo

Если стандартные ортолинзы не справляются с прогрессированием, то вариантов два: либо переходить на кастомизированные, специально для ребёнка рассчитанные линзы, либо добавлять к ортолинзам атропин

Достоверные данные о бОльшей эффективности «кастомизированных» линз на процесс торможения прогрессирования миопии к настоящему моменту отсутствуют. Тем не менее, вариантов действительно два: либо добавить атропин, как было указано выше, либо полностью перейти на него, вообще отказавшись от ОК-линз. Данные о бОльшей эффективности совместного применения атропина и ОК-линз в сравнении с монотерапией атропином также отсутствуют.