|
#1
07.01.2020, 22:10
|
|||
|
|||
|
Ожирение в 11 лет. Инсулин повышен
Мальчик. 11лет 1 месяц. Аллергик. Домашний ребёнок. Хорошая успеваемость в школе, Отличная память. Капризен, плаксив в детства. Рост 160 см, вес 67 кг. Жалобы: излишняя потливость потеет (и во время прогулок и ночью когда усыпает), плаксивость (имеются излишние переживания по поводу оценок, контрольных и т д). Тяжело ходить на настояния 2 км и выше, останавливается, как воздуха не хватает говорит. Стал менее активным, раньше бегал. Аппетит высокий. Пошли на консультацию к эндокринологу по поводу веса- диагноз не уточнённое ожирение 2 степени. Нарушение полового созревания. Синдром неправильного пубертата (волосики черненькие 1-2 месяца как стали появлятся на лобке, а оба яичка допубертатных размеров и консистенции. Дали направления на кучу анализов крови.
17-он- прогестерон 4.88 нмоль/ л выше нормы с 11 лет Холестерин 5.24 ммоль/л - выше нормы Триглицериды 2.18 ммоль /л выше нормы ЛПВП 1.15 ЛПНП 3.10 Коэффициент атерогенности 3,6 выше нормы (2-3) АлАТ 53 ед/л АсАТ 23 ед/л Билирубин общ 19 мкмоль/ л Прямой 5.3 Непрямой 13.7 Гамма ГТ 24 ед/л Мочевина 4.7 ммоль/л ФЩ 374 ед/л С реактивный белок 1.3 мг/л ДЭА- SO4- 5.0 мкмоль/л ( 0,7-10.32) ГСПГ28.9 Нмоль/л (14.9-107.8) С-пептид 877 ммоль/л Витамин 25 (OH ) D 24 нг/ мл Андростендион 3,4 нмоль/л ( меньше 4.5) Андростендиол клюкуронид 1,6 нг/мл Лактат 1,6 ммоль /л ( норма 0,5-2.2 ) Инсулин 21.4 муЕд/мл норма ( 2,7-10.4) Проинсулин 26.1 ммоль/л ( норма 3.3-28) Лептин 23.3 нг/мл Глюкоза 5.2 HBA1c 5,3 Т4 своб 11.89 ТТГ 2.83 Ферритин 14 Мкг/ л (7-140) ФСГ 0,80 мМЕд/мли(норма 0,36-6.29 ЛГ 0.12 мМЕд/мл (норма меньше 5,36) Эстрадиол меньше 37 ( норма меньше 113) Тестостерон 0,82 нммоль/л ( норма меньше 15.41) Кортизол 372 нмоль /л Пролактин 382 мЕд/л (73-407) ОАК сделали все в норме кроме повышение эритроцитов 5.14 млн/мкл И в лейкоцкньарнлй формуле Лейкоциты 6.19 Нейтрофилы 45% Лимфоциты 38.8% Моноциты 12% Эозонофилы 3.7% Базофилы 0,5% Гемоглобин 13.4 г/дл Гематокрит 40.3 % Тромбоциты 383 тыс/ мкл Соэ 5 Мм/ ч По осмотру поставили 2 степень ожирения. Так же назначили рентген черепа в боковой проекции, окулиста с измерение глазного дна, эхо эг , узи брюшной полоски и надпочечников, мониторинг давления до конца месяца. Подскажите пожалуйста по анализам есть ли повод переживать: инсулин, 17 он прогестерон, врач пугал, что повышенная волосатость без признаков взросления - опасные заболевания надпочечников) . И нужно ли были эти все показатели и дополнительные назначения ( пока их не делали) или просто посадить ребёнка на проф диету, так как до обследования кушал часто фаст фуд , булочки, сладкое. Буду очень благодарна за ответ. 
|
|
#2
07.01.2020, 22:34
|
||||
|
||||
|
В Вашей семье ещё остались деньги после столь «;всеобъемлющего» обследования?
На что ( ещё порядка 500 анализов только связанных с эндокринной системой) Вы планируете их потратить? У кого в семье - дедушки, дяди - есть хоть капелька здравого смысла?
|
|
#3
07.01.2020, 22:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ Пошли только из за избытка веса что бы нас направили на путь истинный .... на приём к специалисту из Семашко с 33 лет стажа и заслугами и назначил такой список..... напугал волосами темными и проблемами серьезными с надпочечниками и что созревания ещё нет..... а сдав кровь задумалась. Скажите пожалуйста сына просто на диету ?
|
|
#4
07.01.2020, 22:40
|
||||
|
||||
|
А Вы можете « просто на диету”?
Вы уследите? Где Вы были раньше, пока ребёнок набирал массу тела? О какой болезни надпочечников печётся врач? Попросите произнести слова и сравните с текстом в Гугле.
|
|
#5
07.01.2020, 22:51
|
|||
|
|||
|
Услежу. Мужа за год с 124 кг до 95 похудела на питании правильном - следила и отучила даже от пива вообще не пьёт теперь. Ребёнок не хотел отказываться от булочек в 9 лет 150 см 45 кг в 10 лет рост 155 см 55 кг в 11 лет - 160 см -67 сейчас (2 месяца назад аж 70 было). . Ходит 4 км в день пешком . Просто очень медленно идёт процесс у меня и у мужа быстрее вес и складки Уходили поэтому поняла что сложно справится без врача. По поводу надпочечников дисплазия и опухоли говорит у детей бывают
 этим напугал )
|
|
#6
07.01.2020, 22:55
|
||||
|
||||
|
Поскольку» дисплейных «надпочечников не бывает ни у кого, а врач что- то очевидно с чем- то путает, будет куда разумнее, если Вы обратитесь в ни- т детской эндокринологии НМИЦ эндокринология ( д-₽ Васюков, д-р Окороков) и ребёнку помогут научиться нормально есть , объяснят доктору, чего он не знает и проследят за дальнейшим развитием ребёнка ( тут некоторые вопросы могут быть, но они не имеют ни малейшего отношения к фантазиям доктора)
|
Линейный вид
