Тиреотоксикоз или рщж?

[Julija163]

У мамы (ей 58 лет)на шее слева 4-5мес назад появился небольшой лу(после ларингита,пропадал голос), подвижный, безболезненный. Лор патологию исключил.ОАК(СОЭ 25,лейк.4,гемоглобин 116),сахар и холестерин в норме,маммография-возрастные изменения,флюорография-без патологии.Узи шеи выявило лимфаденит(врач узи сказал,что не видит,что они плохие)и проблемы с щитовидкой(прилагаю)Далее сданы анализы ттг 0.01 при норме0.4-4 , т 4 2.86 при норме до1.68(тиреотоксикоз?).Далее терапевт дает направление в онкодиспансер на биопсию щж в плановом порядке. 1)Какова вероятность рщж?2)При данных анализах на гормоны ЩЖ он вроде как исключается? 3)Лимфаденапатия+узел в щитовидке=РАК?Помогите, до биопсии ещё 2 недели.

[Melnichenko]

Да что же за день такой несчастный ?
Какая , к черту , биопсия?
Есть лимфоузлы, есть анемия,Есть небольшое увеличение щж у немолодой женщины с подавленным ТТГ
Нужны : сцинтиграфия, атрТТГ, Т3
И самое главное - ВРАЧ !!!!

[Julija163]

Спасибо за ответ!Терапевт думает, что нам эндокринолог не нужен, он нам сам уже по УЗИ диагноз поставил.Причем не самый оптимистичный. Можно поподробнее, пожалуйста? Сцинтиграфия это вместо биопсии? И гормоны ЩЖ ещё досдать? Так значит есть шанс, что не онко? А лимфоузлы отчего?

[Melnichenko]

Половина больных с ДТЗ имеет увеличение лимфоузлов.
Тиреотоксикоз раку не свойственен, но у Вас нет данных о Т3 ( хотя это и наименее обязательно)
Сцинтиграфии подтвердит факт накопления йода/ технеция - оттесать подтвердит Базедову болезнь

[Julija163]

Спасибо, Вам, уважаемый доктор! Наш терапевт видимо не в курсе, что и при гипертериозе
бывает лимфоденапатия. У нас 25 ноября повторное узи и биопсия. Очень надеюсь, что врач УЗИ, скажет, что пункция не нужна и направит, наконец, к эндокринологу лечится. Все признаки гипертериоза, у мамы налицо. Ура, мы будем жить)))

[Julija163]

Галина Афанасьевна, то есть у нас онкология маловероятна, я правильно понимаю?

[Melnichenko]

Конечно

[Julija163]

Большое человеческое спасибо Вам, Галина Афанасьевна.Кратко,понятно, с юмором)!

[Julija163]

Галина Афанасьевна, если можно, ещё вопрос :посмотрите, пожалуйста, УЗИ в первом сообщении. Именно на основании его нас направили к онкологу, сказав, что у нас с высокой вероятностью рак. Сказали плохо, что есть кальцинат 3, 5 на 3, 5 мм и лимфоузел 3 на 1,5 см. Такой большой лу при Базедовой болезни возможен?

[Melnichenko]

И что я должна еще написать ?

[Julija163]

Вопросов больше нет, спасибо

[Julija163]

Галина Афанасьевна, узист в онкоцентре сказал, что щж не вызывает подозрений в плане онко, как Вы и говорили. Спасибо Вам огромное. Но подчелюстной лу 3 на 1,5 см пропунктировали. Теперь все снова перемешалось в голове. Связан он или не связан с щитовидкой.

[Melnichenko]

А при чем тут Ваша голова ? Спунктировали и ладно- будет ответ. это проявленная на случай редчайших совпадений бдительность

[Julija163]

Галина Афанасьевна, Вы были совершенно правы. Биопсия показала гиперплазию лимфоузла. И, наконец то, нам дали направление к эндокринологу, который был, мягко говоря, ошеломлен тем, что нас направляли ко всем специалистам, кроме него. Диагноз поставлен. Лечимся. Спасибо за помощь и всех Вам благ.

[Melnichenko]

Привет эндокринолологу.