Возобновление приема достинекса при пролактиноме

[julia_vlad]

Доброго времени суток, уважаемые доктора!

Девушка, 23 года. В течение 2,5 лет принимала Достинекс по поводу пролактиномы гипофиза (0,5 таблетки 2 раза в неделю). На фоне этого в последние 3-4 месяца беспокоили сильные боли в груди и головные боли. Последние данные пролактина - 37,2 нг/мл (результат на начало июля), предыдущие результаты также показывали превышение. Лечащий врач дозу лекарства не изменил. 1,5 месяца назад пришлось прекратить прием препарата из-за отсутствия рецепта для приобретения его заграницей. За это время было 2 менструации в нормальном объеме, исчезли боли в груди и значительно уменьшились головные боли. Общее самочувствие значительно улучшилось.
Понимаю, что нужно возвращаться к приему препарата, собираюсь на приём к лечащему врачу, но её мнение уже подвергалось сомнению другими специалистами.

Вопрос: как, по Вашему мнению, стоит вернуться к приему препарата? Боюсь возвращения болей и ухудшения общего самочувствия.

Надеюсь пойти на приём к лечащему врачу с Вашим экспертным мнением!

Благодарю за внимание и Ваш ответ!

[FilippovaYulia]

Понимаю, что нужно возвращаться к приему препарата,

Далеко не факт.
Какой сейчас без достинекса пролактин (и макропролактин), какова динамика размеров макроаденомы по МРТ?
И лучше бы продолжали ранее начатую тему.

[julia_vlad]

Уважаемый доктор!

Спасибо большое за Ваш оперативный ответ. Мне ни разу не назначали сдачу макропролактина за всё это время. Если нужно, сдам. Пролактин без достинекса сдам со следующей менструацией (лечащий врач всегда говорит сдавать на 3-5 день цикла). МРТ гипофиза делали дважды: первый раз для постановки диагноза, второй раз через полгода после этого, т.е. 2 года назад. Больше квот не было. Второе МРТ показывало значительное сокращение размеров аденомы (в ближайшее время уточню размеры).

[FilippovaYulia]

В таком случае нужен контроль размеров аденомы сейчас (два года для пролактиномы на лечении - большой срок), а пролактин с макропролактином можно сдавать в любой день независимо от цикла.