гестационный сахарный диабет в 32 недели

[Nina1606]

Здравствуйте, мне 32 года, 1 беременность 32 недели
Анализы:
ОАК:19.05.14 Hb 133 Ht 39,4 tr 183 Le 5,9 Эр 4,55 СОЭ 6
16.07.14 Hb 119 Ht 35,7 tr 210 Le 7.00 Эр 4,14 СОЭ 12
14.09.14 Hb 108 начала пить железо
03.10.14 Hb 156 Ht 36,5 tr 162 Le 6,98 Эр 5,46 СОЭ 40
ОАМ
19.05.14;23.06;16.07;23.07 плотность 1015-1030 белок сахар билирубин отрицательно
15.08.14 появился сахар в моче
26.08.14 сахар отр; кетоны +(сидела сутки на разгрузки творог 400гр и яблоки 5шт)
19.09.14 плотность 1030, белок сахар- отр;
03.10.14 плотность 1030, белок сахар- отр; билирубин +
18.10.14 плотность 1025, белок сахар- отр; кетоны +
17.10.14 МАУ >22.00

Сахар из вены:
19.05 4,4
26.08 ТТГ натощак 4,91; через час 8,77; через 2 часа 7,21
26,09 4,7
03.10 5,1
17.10 4,4
17.10 гликиз.гемоглобин 6,40

прибавка в весе за беременность 11-12кг, но до беременности всегда сидела на диетах, не позволяла прибавлять вес. Со стороны меня и мужа сахарного диабета со стороны родственников нет.

1) намного ли показатели превышают норму?
2) о чем говорит повышенный МАО?
3) какие нормы сахара из вены при беременности?
4) назначили контроль сахара с помощью глюкометра, какие нормы сахара из пальца натощак при беременности?
5) почему поставили диагноз ГСД?
6) могло ли прием железа повлиять на результат гликиз.гемоглобина?

[AnnaSa]

У вас однократно повышенный показатель глюкозы по б/х - норма во время беременности менее 5,1. Так что нет, повышение не большое, но его уже достаточно, чтобы поставить ГСД.
ОГТТ абсолютно был нормален, но ситуация изменилась. Гликированный вызывает вопросы о точности его измерения, он намного выше, чем мы ожидаем при таком повышении. В любом случае тактика одна: диета и самоконтроль. Если на этом фоне вы добиваетесь хороших цифр: менее 5,1 натощак именее 7 через час после еды, то волноваться не о чем.

[Nina1606]

Начала измерять сахар глюкометром, результаты
23.10 10:15 натощак 5,0
через час после обеда (зеленое яблоко, суп с говядиной, картошка, лук, морковь, капуста. творог с сахаром, чай с молоком) 15:42 сахар 6,7
24.10 9:15 натощак 5,0
через час после ужина (макароны с фаршем, арбуз, чай) 22:40 сахар 6,9
25.10 10:00 натощак 4,8
через час после завтрака 11:20 (творог со сметаной сахаром, кусочек сыра, чай с молоком) сахар 9,1. В течение дня пила воду, не ела в 19:30 сахар стал 4,8
26.10 10:30 натощак 4,3
через час после завтрака 11:50 (творог со сметаной сахаром, чай с молоком, рисовая каша на молоке с сахаром) сахар стал аж 10,0
Еще после завтрака принимаю фемибион 2, йодомарин 100 и 2таб канефрона

Стоит ли после такого повышения мерить еще и через два часа после еды?
такое повышение сахара, я так понимаю это не очень хорошо, или просто надо исключить сахар из завтрака, или после такого завтрака и здорового человека, может подскочить сахар до высоких цифр?

[AnnaSa]

Сахар нужно исключить. Попробуйте вместо него добавлять в кашу и творог фрукты и проверьте пару дней. Старайтесь не объединять большое количество углеводов за раз. Если каша - то ложки 4 на завтрак (столовые), а сметану позже, чтобы организм успел справиться. Тощаковые цифры хорошие. Но большие перерывы в страхе перед сахарами - не есть хорошо. Когда будете сдавать общий анализ мочи, обратите внимание, не появляются ли кетоны. Голодно быть не должно

[Nina1606]

Спасибо за ответы.
26.10 измерила сахар через два часа после завтрака он стал 6,8
т.е через час после завтрака 10,0, а еще через час 6,8
после ужина (лазанья, чай с молоком, сыр)19:40 сахар 6.2
Последний раз в моче были кетоны(18,10,14) накануне разгрузочный день был
На сколько опасны кетоны в моче? о чем это говорит?
высокий гемоглобин мог повлиять на результат гликиз.гемоглобина?

[AnnaSa]

Через 2 часа не нужно измерять
Разгрузки при беременности не нужны. Если кетоны сохраняются, добавьте на ночь немного длинных углеводов (кусочек зернового хлеба или фрукт и т.п.). Кетоны появляются, если в питании нехватает углеводов и начинают расщепляться жиры. Вне беременности это не страшно. Во время - они идут к ребенку.