Это вираж?Субфебрилитет и потливость.

[Rimma_5]

Здравствуйте,уважаемая Анна Сергеевна!
Сегодня были у главного фтизиатра области по совету иммунолога и для своего успокоения.Думала ,схожу и окончательно успокоюсь,а то лежит этот флакон с Изониазидом глаза мозолит.Но,увы!
Показали все результаты р.Манту,выписку районного фтизиатра,рассказала про потливость.Самого снимка не было,но описание есть.И что Вы думаете,она тоже сказала,что у нас все данные на вираж,особенно узнав про еле заметный рубчик от БЦЖ!
Хоть я и пыталась что-то прокомментировать из 109 приказа(конкретно про нарастание папуллы более чем на 5мм),но все равно ответ был один-у вас вираж,вам надо пропить Изониазид.И показала на результаты проб указав,что :"в 2006г. была гиперемия 5мм.(т.е.отр.),а в след 2007году-9мм.Это и есть вираж.Вам еще в том году надо было пропить.Тем более у вас потливость и блед.рубец".
И почему то ни тут ,ни там не захотели делать Пирке...(говорят:"А зачем?И так все ясно.")
Даже не знаю, что и делать.И хочется помочь,но не хочется навредить.Как Вы думаете,неужели оба врача неграммотны или просто областной прикрыл районного фтизиатра,чтобы я не сомневалась в его компетентности,или это перестраховка?
1.Допустим,если мы все-таки пропьем Изониазид,не будучи инфицированными,это не нанесет нам вред?
-Есть ли другие более мягкие(не очень вредные)препараты для профилактики маленьких детей кроме Изониазида?
-Пить 3 месяца обязательно?Или достаточно будет 1 месяца?
2.Если мы опять проигнорируем и не будем пить.Чем это грозит?Когда нам нужно будет делать след. р.Манту?И какой должен быть результат,подтверждающий нашу неинфицированность?(летом нам 3года будет).Я правильно поняла,что поствакц.аллергия м.б. первые 2-3года?Или больше?
3.Нам дали медотвод от прививок на 6мес.Это остается в любом случае,даже если мы не будем лечиться?
Пожалуйста,посветите еще раз.Буду признательна.
Заранее благодарю.
С уважением,Римма.

[Annabella]

Римма, в 109 приказе написано вот что (не поленилась я найти):

- впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не
связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ ("вираж");

У Вашего ребенка в 2 года впервые стала положительная проба при нормальном рубце (в приказе ничего не говорится о бледности, а только о размерах), и проба НЕ нарастает.
Это можно трактовать:

Первая положительная реакция на туберкулин у двух-трехлетнего
ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. Избежать
случаев гипо- или гипердиагностики при решении вопроса о
необходимости наблюдения в противотуберкулезном диспансере
позволит объективная оценка состояния ребенка, эпидемиологического
анамнеза, а также динамическое наблюдение за ребенком в "0" группе
с повторной туберкулинодиагностикой через 3 месяца. Осмотр данных
детей проводят в учреждениях общей лечебной сети.

Поэтому я и написала о поствакцинальной аллергии. При которой никакая профилактика не нужна.
И обследования тоже не нужны.
Медотвод тоже не нужен. Как видите, я могу руководствоваться только нормативным документом, в которой вся ситуация очень четко расписана. Все остальное я объяснить увы, не могу.

[Rimma_5]

Спасибо за быстрый ответ.
Тогда р.Манту нам делать через год или через 3месяца?И какой должна быть папулла после 3-х лет нормой,уменьшиться или такой же остаться?Это я на будущее узнаю.
Спасибо заранее за ответ.
С уважением ,Римма.

[Annabella]

По приказу, можно сделать и через 3 месяца, если фтизиатра что-то смущает.
После 4 лет, как правило, проба уменьшается.

[Rimma_5]

Большое спасибо,Анна Сергеевна!
Все мои сомнения благодаря Вам улетучились.Теперь мне стало легче.
С уважением и благодарностью,Римма.