Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.07.2021, 19:16
NataliOstr NataliOstr вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.03.2015
Город: Нижний новгород
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 96
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
NataliOstr *
Обморок и низкий сахар у девочки подростка 14 лет

Добрый день дочка 14 лет рост 172 вес 55
Сегодня днем когла наращивала ногти (было больно)начала падать в обморок.Сначало было ощущение,что отток крови от головы ,сказала,что сейчас поплывёт.. В глазах потемнело,мушки,стала терять сознание.Намочили лицо водой ,похлоповали по щекам,сказала что слышит,но не видит-темно и мушки.Вызвали скорую ,померили давление 80/60,сахар 1,4 (тест полоски,кровь долго не могли выдавить из пальца ). Сказали срочно дать сладкий чай и поесть.Ребенок ест мало,утром поела 3 оладушка из кабачков и не много мёда.Сильно не выспалась.После чая стало все хорошо.Чувствовала себя хорошо.
У дочери альгодисменорея,темнеет в глазах и может потерять сознание,если вовремя не выпить обезболивающие в месячные.
Также у нее есть экстравазальная компрессия шейного отдела(родовая травма). Ортостатическая гипотензия.Вне месячных обморок был один раз ,после сильного стресса ,тоже потемнело в глазах..Ребенок очень впечатлительный и мнительный.
Были у педиатра вечером сегодня,назначили сдать гликимический гемоглобин и глюкозу натощак.Померили сахар 5,8.
Оак сдавали в марте месяце ,было все в норме.
Скажите пожалуйста, что стоит ещё обследовать,почему так упал сахар?стоит ли обратится к эндокринологу и невропатологу ?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.07.2021, 20:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала - гликированный.
Кортизол крови, натрий, калий в крови, ТТГ
Не лелейте впечатлительность и мнительность, скорее всего вегетативная дисфункция, мб эндометриоз и тд.
Надо думать отнормальном развитии, голодные обмороки ни к чему.
Если бы можно было как- то погармоничнее растить девочку, и по спокойнее обследовать, было бы лучше
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.07.2021, 20:52
NataliOstr NataliOstr вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.03.2015
Город: Нижний новгород
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 96
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
NataliOstr *
Благодарю.завтра сдадим все анализы
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.07.2021, 13:31
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Оак сдавали в марте месяце ,было все в норме.
Поскольку понятие нормы, как и счастья, у каждого свое, было бы неплохо взглянуть на сам анализ.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
OlgaVK одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.07.2021, 17:34
NataliOstr NataliOstr вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.03.2015
Город: Нижний новгород
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 96
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
NataliOstr *
Добрый день сдали анализы.
Ферритин завышен 90 ребёнок 3 месяца пьёт железо с айхерб быстроусвояемое т.к.обильные месячные .Сдавали ферритин в 2018году был 106 ,было в норме,но норма была на бланке до 140..единицы измерения те же были
Анализ прилагаю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20210717_173042.jpg
Просмотров: 51
Размер:	302.9 Кб
ID:	221998  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.07.2021, 20:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну все неплохо, остался кортизол
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.07.2021, 20:48
NataliOstr NataliOstr вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.03.2015
Город: Нижний новгород
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 96
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
NataliOstr *
Кортизол есть.мы сдали как вы сказали.А ферритин в норме скажите пожалуйста?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.07.2021, 21:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виновата, проглядела - надпочечниковой недостаточности нет.
Искать органические причины гипогликемия я не стала бы- по сути скорее это вегетативные проблемы, давайте понаблюдаем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.07.2021, 21:59
NataliOstr NataliOstr вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.03.2015
Город: Нижний новгород
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 96
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
NataliOstr *
Благодарю
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.07.2021, 13:19
NataliOstr NataliOstr вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.03.2015
Город: Нижний новгород
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 96
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
NataliOstr *
Доьрый день.Была у педиатра ,она предполагает,что возможно сахар такой низкий был ошибочно измерен.Долго не шла кровь из пальца и видимо плохо прокололи.Видимо был спазм сосудов ,может взяли не достаточно крови для измерения.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.07.2021, 15:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, ещё хорошо бы, чтобы девочка не диетничала и не стремилась к модельной фигуре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.07.2021, 15:11
NataliOstr NataliOstr вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.03.2015
Город: Нижний новгород
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 96
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
NataliOstr *
Да буду стараться повлиять на неё.большое вам спасибо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 18.07.2021, 19:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,409
Поблагодарили 33,243 раз(а) за 31,592 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ферритин бывает ложно завышен и при сопутств. дефиците в12, или дефиците цинка, голодании, норма ферритина у менстр. подростков как у взрослых 40-200, про обильным месячных не только железо принимается, но и вместе с очн. гинекологом опред. план по снижению обьема потерь
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.07.2021, 20:32
NataliOstr NataliOstr вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.03.2015
Город: Нижний новгород
Сообщений: 438
Сказал(а) спасибо: 96
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
NataliOstr *
Большое спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.