#16
|
|||
|
|||
Очень тянет на с-м Шихана.
Переверните фото из ЭНЦ, пожалуйста. |
#17
|
|||
|
|||
Это две выписки из энц
|
#18
|
|||
|
|||
Дообследуйте, чтобы убедиться в неполном гипопитуитаризме - изолированной вторичной НН.
|
#19
|
|||
|
|||
Вот то что я нашла из обследования наиболее важного на мой взгляд и есть ещё куча бредовых обследований. Подскажите этих обследований достаточно или нужно ещё что то сделать?
|
#20
|
|||
|
|||
И еще
|
#21
|
|||
|
|||
Коллега, оставим вопрос о целесообразности взятия этих анализов. Но: огромная просьба !!! не забывать о контексте! Ведь все сдано на фоне то ли преднизолона, то ли кортефа-надо указывать даты приема, отмены и сдачи- это обязательно!
|
#22
|
|||
|
|||
UpToDate:
Цитата:
|
|
#23
|
|||
|
|||
Бывать-то, наверное, бывает:
A case of isolated ACTH deficiency with primary hypothyroidism after postpartum hemorrhage, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Primary empty sella, hyperprolactinemia, and isolated ACTH deficiency after postpartum hemorrhage, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], но это - эксклюзив, требующий скрупулёзного разбора. |
#24
|
|||
|
|||
Аутоиммунные гипофизарные недостаточности встречаются редко, но они бывают. После ипилимумаба они очень часты, так что не о них речь: тут говорится об идиопатических, часто изолированных.
Давным-давно я опубликовал в New Engl J Med 3 больных с Аддисоном, тироидитом и с изолированным дефицитом гонадотропов ( у одного был ещё аутоиммунный орхит). Послали на антитела в Лондон к Ботаццо и в НИЗ. Всё пришло отрицательным. Но это было давно и техники были примитивные.
__________________
Dr.B |