Вопрос по спермограмме

[Mariya_9]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как трактовать результаты спермограммы мужа. Мужу 27 лет, уролог ставит варикоцеле 2й степени. Хотелось бы узнать Ваши рекомендации для дальнейших действий и обследований. Спермограмма сдавалась в лаборатории при ЭКО-центре с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. Результаты следующие:

Воздержание 3 дня
Потеряна часть эякулята Нет
Объем 3,5
Обработка (трипсин) Нет
Слизь Нет
Агглютинация Нет
рН 7,6
Концентрация 67,5 млн
Общее количество сперматозоидов 236,25 млн
Подвижность сперматозоидов (%)
PR.Прогрессивно подвижные (а+b) 65%
NR.Непрогрессивно подвижные (с) 5%
IM.Неподвижные (d) 30 %
Жизнеспособность 70%
Круглые клетки 1 млн/мл
Лейкоциты Нет
Морфология по Крюгеру (%)
Нормальные формы 1 %
Легкая степень патологии 4 %
патология в области
а) головки 90 %
б)шейки 3 %
в) хвоста 2 %
Клетки сперматогенеза Нет
MAR IgG 2 %

[Kulikov]

Здравствуйте,
интересует давность бесплодия, т.е. сколько времени живете половой жизнью без контрацепции? Ваш возраст? Были ли беременности? Есть ли дети? Имеется ли женский фактор бесплодия и можно ли его устранить?

[Mariya_9]

Добрый день! Мне 28 лет, беременности никогда не было. Без предохранения живем полгода и поскольку беременность не наступает, решили начать обследоваться. Я со своей стороны проверялась у гинеколога, сдавала развернутый анализ на все инфекции (все чисто), мне смотрели обе фазы цикла, подтвердили наличие овуляции, циклы регулярные. Гинеколог не найдя возможных проблем с моей стороны дала направление мужу на обследование у андролога и проведение спермограммы. Я понимаю, что возможно еще есть смысл мне сдать еще какие то анализы, возможно гормоны, провериться на проходимость маточных труб, просто сейчас хотелось бы исключить мужской фактор.

[Mariya_9]

Да, забыла написать, у мужа детей тоже не было.

[Kulikov]

С такой спермограммой и при такой давности бесплодия я бы рекомендовал продолжать попытки зачать еще минимум полгода.

[Mariya_9]

Спасибо за Ваш ответ. Подскажите еще, пожалуйста, нас смущает морфология в этой спермограмме. Можно ли ее улучшить? И могут ли при таких показателях назначить операцию для устранения варикоцеле и насколько она может быть эффективной?

[Kulikov]

При изолированных изменениях морфологии операции по поводу варикоцеле неэффективны.
Чтобы убедиться в наличии отклонений необходимо иметь минимум две спермограммы.
если не выявлена причина отклонений, то эффективных мер нет. Используют эмпирическое лечение (чаще антиоксидантами), правда, без особого успеха. Дело в том, что беременности вполне возможны при всяких показателях морфологии. Выяснить это можно только на практике, пожив регулярной половой жизнью не менее года.