#1
|
|||
|
|||
"Залеченный" трихомониаз: что делать?
Получилось так, что я заразился трихомониазом от партнерши, которая, как позже выяснилось, безуспешно пытается вылечиться уже 5й год. Прошла 10 или 12 курсов. Испробовала все противотрихомонадные препараты, 2 раза прокапывала метрогил и т.д. Связь с ней была 8-10 месяцев назад, я до сих пор никаких симптомов не ощущал. В июле сдавал мазок ПЦР на всякий случай, ничего не было. А сейчас обнаружили с 3й попытки по ПЦР (сперма). В соскобе и соке простаты не обнаружили. Врач говорит, что эта трихомонада "залечена", она видоизменилась и видимо, на препараты уже не реагирует. В нашем городе я не могу найти лабораторию, которая могла бы определить чувствительность этого штамма к противотрихомонадным. Таких исследований здесь просто не делают. Или в них нет смысла? Можно ли что-то предпринять в такой ситуации? Самое плохое, что я заразил я нынешнюю постоянную партнершу (у нее их нашли по ПЦР в одной лаборатории, в другой не нашли). Пожалуйста, посоветуйте.
|
#2
|
|||
|
|||
- неудачное лечение могло быть обусловленно тем, что возможно проводилось неполноценное лечение, не соблюдались правила(бывшая партнерша могла просто-напросто повторно перезаражаться от непролеченных партнеров) и т.д.
- поэтому не паникуйте, начинайте совместное лечение со своей партнершей-нужен только одни препарат(метронидазол, или орнидазол или тинидазол) без какого-либо творчества(любят в дополнение массу неэффективных средств назначать)-см. поиск по форуму - контроль на излеченность через 10-14 дней [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Мария Юрьевна, спасибо, что не оставили без внимания. Врач нам с партнершей назначил принимать орнидазол 0,5 х 3 р/д (обычно 2, как я читал) 10 дней , партнерше местное физиолечение на ультразвуковом аппарате (распыляет метрогил, как я понял), мне промывать уретру 2 р. в день хлоргексидином ну и еще по мелочи. такой курс повторить еще 2 раза после передышек. Я надеюсь, партнерша вылечится с первого раза. У нее давность небольшая - около 2х месяцев. У меня - почти год.
|
#4
|
|||
|
|||
- достаточно только орнидазола, физиопроцедуры не требуются, промывание также не требуется
- орнидазол 1,5г однократно или по 500мг 2 раза в день 5 дней (официальные схемы Общества дерматовенерологов РФ, уровень доказательности А) |
#5
|
|||
|
|||
Прошли с партнершей курс против трихомонад. 10 дней орнидазол 500 мг. х 3 р/д, ей делали физиолечение на аппарате "гинетон", у меня физио не было, но я колол пирогенал 12 раз. Через 2 недели сдали анализы на ПЦР, она - мазок сразу после мес., я сдал сперму. Искали ДНК трихомонады, хламидии, уреа- и микоплазм. Результат - у нее все отрицательно, у меня все положительно. Лечение назначала ее врач-гинеколог. Ей она сказала, чтобы сдала еще контроль через 3 мес., от меня она отказалась, сказала, что все дело в том, что слабый иммунитет и я не верю в успех лечения. До лечения я сдавал кровь на имунный статус, в заключении было написано - все в пределах физиологичекой нормы. Ни в одном из ранее сданных анализов ни у партнерши, ни у меня внутриклеточных инфекций не было. Я сдавал мазки из уретры, сок простаты, сперму (в другой лаборатории), и я и партренша сдавали ИФА - IgM IgG на хламидии, титров не было. Только эта лаборатория обнаружила весь этот букет. Я просто убит всем этим и не знаю, что теперь делать. Посоветуйте хоть что-нибудь, с чего начать. Можно ли это все вылечить, если срок заражения уже год?
|
#6
|
|||
|
|||
- просто обратитесь в другое учреждение, можно в обычный КВД, сдайте с девушкой обычные мазки, если потребуется также методом ПЦР; анализы крови на хламидии и т.д. сдавать не нужно(кровь сдается на сифилис, гепатиты, ВИЧ-по показаниям, остальные инфекции-большая часть не определяются и не диагностируются по крови; наличие антител-не повод для диагноза)
- что беспокоит Вас или партнера? Цитата:
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Мария Юрьевна, спасибо за Ваше внимание к моей проблеме. Сегодня я сдал мазок обычный и "нативную каплю" и ПЦР на внутриклеточные инф. (соскоб из уретры) в другой клинике. По ПЦР нашли уреаплазму, в обычном мазке и в нативной капле ничего особенного - кокки, бактерии, лейкоцитов 0-1. А в секрете простаты лейкоцитов 20-25, много лецитиновых зерен, трихомонад не увидели. ПЦР секрета простаты будет готов завтра. Насчет того, что беспокоит - партнершу ничего не беспокоило и сейчас не беспокоит. У меня есть дискомфорт в уретре. Трудно описать точно - иногда ощущение капли внутри, иногда покалывание, пощипывание. Есть покраснение у входа в уретру. Ощущение влаги в канале. Иногда бывают дни, когда этих симптомов практически нет, иногда весь день ощущаеся дискомфорт. Выделений вроде бы нет. Сделал УЗИ простаты - признаки хр. простатита, очаги фиброза, железа не увеличена, семенные пузырьки тоже. До всей этой истории я, в общем-то, не испытывал проблем в мочеполовой сфере. Но я знаю, что все эти инфекции могут протекать очень скрытно и бессимптомно, поэтому ничего не остается, как верить объективным исследованиям. Скажите, какое нужно пройти обследование у иммунолога, чтобы точно выяснить, есть ли проблемы с иммунитетом и как их скорректировать. Сейчас я просто пью поливитамины, отвар шиповника, имунеле, лакто-фильтрум и гепабене (чтобы помочь печени после проведенного курса). Странно как-то то, что одна и та же лаборатория у одного партнера видит 5 инфекций, а у другого ни одной из них. Хотя это самая современная лаборатория у нас в городе, они используют ПЦР в реальном времени и являются чуть ли не эталоном.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Получил рез-т ПЦР секрета простаты - трихомонаду и хламидию в этой лаборатории не нашли (до лечения в ней тоже не находили). Что делать дальше, я не знаю. Имеет ли смысл делать посев и какой материал использовать? Наверное, я приму то, что весь микст у меня есть, сделаю прерыв на месяц и попробую сначала поэтапно - сначала трихомонада, потом все остальное. В статьях пишут, что от полипрагмазии отходят в сторону поэтапных технологий. Нужен врач, который такой подход практикует, но я пока его не нашел.
|
#9
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
- жалобы могут быть обусловлены и этим в том числе: Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] -лечение уреаплазмы возможно препаратами(нужен только один антибиотик обоим партнерам): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (левофлоксицин, офлоксацин, -один из них или других указанных в статье) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
- по всем Вашим описаниям циклиться на иППП не стоит, трихомонады действительно уже давно нет скорее всего, раз подтвердили это лабораторно, тем более, если Вы прошли лечение одновременно с партнером Цитата:
|
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
- по гриппу проводить профилактику невозможно такими методами, единственный эффективный на данное время-это вакцинация - все нормально, Вам всего лишь необходимо определиться с инфекицями, а для этого сдавать анализы можно "сколько угодно", но пока они отрицательные-переживать и лечить не спешите - если партнершу ничего не беспокоит-уже хорошо - а Ваши жалобы можно обсудить с урологом - ситуация в любом случае некритическая |
#12
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Еще вопрос - действительно ли то, что титров IgM, IgG может вообще не быть при хламидиозе, который определяется по ПЦР при сроке заболевания точно более 2х месяцев? Уролог говорит - запросто. ИФА - это совершенно неинформативно. Но я читал, что, например, при контроле излеченности о результатах судят по падению титра IgG в течение года. Он должен упасть до нормы. Или это все не так? Хотел сделать посев на трихомонаду, так врач сказал - сейчас будет неинформативно, приди через месяц и не стал брать анализ. А делают только в одном месте. Такие дела. |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
- В общем можно остановится на повторном ПЦР в другой лаборатории |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо за Ваши ответы. Вчера получил рез-т ПЦР спермы из той клиники, в которую обратился к урологу. Проверяли трихомонаду, хламидию, 2 микоплазмы. Не обнаружили. Уреаплазму ранее обнаружили в соскобе из уретры, в секрете простаты трихомонад и хламидий не нашли, но там лейкоциты 10-25. Т.е. в этой клиннике я последовательно сдал 3 ПЦР теста на трих. и хлам. - соскоб, секрет простаты, сперма. Во всех этих материалах - минус. В пятницу будет известен результат лаборатории из другого города (сдал сперму). Голова кругом уже идет. Если хламидии все-таки есть и так надежно упрятались, как их "растормошить", чтобы обнаружить или просто время нужно? Или их просто нет...
|
#15
|
|||
|
|||
- самое вероятное-их просто нет
|