|
#1
22.01.2024, 14:18
|
|||
|
|||
|
Профилактические осмотры
Уважаемые врачи, доброго времени суток.
Мне 54 года, рост 182 см, вес 90 кг. Я из Болгарии и заранее извиняюсь за ошибки. У меня гипертония - контролируемая / давление 120-130/75-80, ЧСС 50-65/, повседневная жизнь полна стрессовых ситуаций. Вредные привычки - бокал белого вина вечером или около 50 мл водка, не курю. Минимум 6 дней в неделю тренируюсь на велоэргометре, интенсивно по 30-40 минут, не чувствуя усталости и одышки. Принимаю вечер Микардис /телмисартан/ 40 мг, Норваск 5 мг и утро Небилет /небиволол/ 2,5 мг. В феврале у меня профилактические осмотры. Это анализы, назначенные для моего возраста: 1. Клинический осмотр врачом внутренних болезней 2. Клинический осмотр у специалиста-уролога /УЗИ-диагностика мочеполовой системы- почки, мочевой пузырь, простата и яички/ 3. Консультативный осмотр врача-кардиолога/ЭКГ, Эхокардиография, ВЭМ/ 4. Консультативный осмотр гастроэнтеролога /УЗИ органов брюшной полости, Фиброгастроскопия, Фиброколоноскопия, Патоморфологическое исследование образцов из пищеварительный тракт/ 5. Клинический осмотр у специалиста-невролога /Допплерография, Тест для расчета риска цереброваскулярных заболеваний/ 6. Консультативный осмотр специалиста сосудистого хирурга /Доппле-рография артерий и вен/ 7, МРТ всего тела с контрастом 8. Польна картина крови, автоматический, с 5-частным дифференциальным счетом, ERS, Химический анализ мочи, комплексный 10 показателей+ осадок, Глюкоза - сыворотка, Липидный профиль, АСАТ, АЛАТ, ГГТ, мочевая кислота, Алкална фосфатаза, Липаза, Алфа- Амилаза, Хеликобактер пилори, AFP PSA total и PSA Free СЕА B HCG СА 19-9 Aнти-HIV 1/2 Tr. pallidum (сифилис) HBsAg Anti-HBs Anti- HBc total HCV (хепатит С вирус) количествен PCR тест CMV (Цитомегаловирус) Ig M CMV (Цитомегаловирус) Ig G EBV (ебщайнбарвирус) количествен PCR тест VZV (Варицела Зостер вирус) IgM VZV (Варицела Зостер вирус) IgG Хламидия трахоматис IgA Хламидия трахоматис IgG Как вы думаете, нужны ли другие исследования и анализы, не входящие в пакет? Заранее спасибо. 
|
|
#2
23.01.2024, 16:27
|
||||
|
||||
|
Я бы добавил:
- глюкозотолерантный тест и гликозилированный гемоглобин, - дерматолог (осмотр всей кожи на меланому), - ЛОР (аудиометрия - слух), - окулист (глаукома), - ТТГ (тиреотропный гормон - функция щитовидной железы).
|
|
#3
23.01.2024, 17:48
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, спасибо за внимание.
1. глюкозотолерантный тест и гликозилированный гемоглобин - никогда не делал, потому что тесты на глюкозу натощак всегда были до 5 ммоль/л. Как вы думаете, мне нужно пройти тест, который вы предлагаете? 2. дерматолог, ЛОР и окулист - не входят в пакет скрининга, но я сделаю вне него 3. ТТГ - Обязательно ли ето? Буду делать МРТ всего тела, включая щитовидку. 4. По Вашим рекомендациям из темы кардиологии начал принимать статины Ливазо - 1 мг вечером. Сейчас холестерин LDL 1,65 mmol/l, a общий 3,4. Спасибо.
|
|
#4
24.01.2024, 14:27
|
||||
|
||||
|
1. Да. Они гораздо важнее проверки цитомегало и эпштайнбарр, АЛТ и амилазы и т.д.. Тест покажет реакцию на нагрузку сахаром и точно ответит про диабет/толерантность к глюкозе (преддиабет), гликозилированный гемоглобин - это не сахар в конкретную секунду времени, а ситуация с сахаром в течение нескольких месяцев до анализа.
3. ТТГ - это гормон гипофиза, который очень чувствительно показывает функцию щитовидной железы (продукцию гормонов). Функцию на КТ и МРТ не видно, только размеры, структуру и контуры. Внешность, а не то как работает. Первичные проблемы с ТТГ могут быть не замеченными, гипотиреоз называют "великим притворщиком", т.к. на начальных его этапах ставят кучу всяких неверных диагнозов, пока не проверят ТТГ. 4. Отлично!
|
|
#5
24.01.2024, 14:30
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, поклон!
|
|
#6
24.01.2024, 14:37
|
||||
|
||||
|
Информацию по необходимому проф.обследованию для разных возрастов и полов можно получить самим по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Слева вводите возраст, пол и т.д. Справа получаете то, что нужно: А, В, С - нужно с разной степенью важности и срочности, D - не нужно, I - м.б. нужно, но однозначно важность и срочность не ясны до конца.
|
|
#7
24.01.2024, 17:19
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, еще раз спасибо от все сердце.
Прошу прощения, сейчас уведел что в check up, заложено HbA1C так изписано, ето и гликозилированный гемоглобин или не так? Кроме того есть и TSH, FT4, TAT и МАТ, прочитал в интернете это гормони гипофиза?
|
|
#8
24.01.2024, 17:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
HbA1C - это и есть гликозилированный гемоглобин, TSH - ТТГ - тиреотропный гормон.
|
|
#9
24.01.2024, 17:52
|
|||
|
|||
|
Извините, Александр Иванович, для меня это были просто буквы без смысла. Я думал, что они не важны, поэтому не стал их писать. Только после того, как вы мне написали, я решил проверить их на болгарском языке. Это означает, что компиляция исследования хорошая?
|
|
#10
24.01.2024, 17:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Но - дерматолог (осмотр всей кожи на меланому), - ЛОР (аудиометрия - слух), - окулист (глаукома) хорошо бы пройти где-то.
|
|
#11
24.01.2024, 18:45
|
|||
|
|||
|
[quote=Korzun;3057658]Избыточно хорошая, многое я бы и не делал.
Возможно, это действительно так, но я не могу изменить пакет скрининга. Не знаю, как в России и Германии, но в Болгарии эти пакеты определяет медицинская страховая компания в зависимости от возраста. Если я этого не сделаю, они, вероятно, повысят мой ежемесячный страховой взнос. И обязательно пойду к лору, офтальмологу и дерматологу, мое здоровье мне не безразлично. Общение с Вами, Александр Иванович, бесценно, чрезвычайно приятно общаться с эрудированным человеком. Улыбайтесь и будьте здоровы. 
|
Линейный вид
