#1
|
|||
|
|||
ÆÊÒ ëå÷åíèå ÿçâû
Çäðàâñòâóéòå,
Ìíå 61 ãîä ìóæ÷èíà, ðîñò 174 âåñ 85 êã. ×àñòè÷íî óäîëåíà ÙÆ â 2010 ãîäó. Ïðèíèìàþ Ë Òèðîêñ 50 ìêã.  àâãóñòå ýòîãî ãîäà çàìåòèë èçìåíåíèå öâåòà êàë â äåãòåîáðàçíûé ÷¸ðíûé öâåò. Áîëåé â æåëóäêå íå áûëî è èçæîãà è ò.ä òî æå. Ñäåëàë àíàëèç êðîâè. Íà ñêðûéòûé êðîâü â êàëå. Àíàëèç ïîêàçàë ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò. Ïîñëå Ñäåëàë ýíäîñêîïèþ ÆÊÒ. Ðåçóëüòàò ïîêàçàë ,÷òî ó ìåíÿ çàðóáöîâàâøàÿ ÿçâà è íå êðîâè â æåëóäêå. ß êàê ïîëó÷èë ðåçóëüòàò àíàëèçîâ ïðèíèìàë Íîëü Ïàçó 40 ìêã 2 ðàçà â ñóòêè. Ýíäîñêîïèþ äåëàë íà òðåòè äåíü. Ê ýòîìó âðåìåíè ó ìåíÿ è öâåò êàëà ñòàë íîðìàëüíûé. Âðà÷ íàïèñàë Îìåç â/â , àêòîâèãåí â/â è ìåòðîãèë êàïåëüíî 5 äíåé. Âñå ñäåëàë. Ýòî áûëî 20 -23 àâãóñòà. Òåïåðü 15 îêòÿáðÿ îïÿòü èçìåíèëñÿ öâåò êàëà . Îïÿòü íè ÷åãî íå áîëåëî. Îïÿòü Ñäåëàë ýíäîñêîïèþ, îïÿòü ïèøåò âñå â ïðåäåëàõ íîðì. ß çàñíÿë ïðîöåññ ýíäîñêîïèþ. Ìîãó âûëîæèòü, òîëüêî âèäèìî íóæíî â ëè÷èêó êîíêðåòíîìó âðà÷ó. Ó ìåíÿ âîïðîñ, ïî êàêîé ïðè÷èíå ïîëó÷àåòñÿ âûáðîñ êðîâè â æåëóäêå è ïðîõîäèò. È â ïðèíöèïå áåç ñèìïòîìíî ò.å íåò èçæîãà è òä? Êàê äàëüøå ëå÷èòü? Íóæíî ëè åù¸ êàêèå-òî àíàëèçû ïðîâåñòè, ÷òîáû îïðåäåëèòü ïðè÷èíó?  îáåèõ ñëó÷àÿõ ñèëüíîãî èçìåíåíèÿ îáðàçà æèçíè è ïèòàíèÿ íå áûëî. |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî, íåò ðåêîìåíäàöèè âðà÷åé ?
|
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
1.óòî÷íèòå, ÷òî âû èìååòå ïîä ýíäîñêîïèåé ÆÊÒ: ãàñòðîñêîïèÿ èëè òàêæå+ êîëîíîñêîïèÿ 2.àíàëèçû êðîâè è ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ ïðîñêàíèðóéòå |
#4
|
|||
|
|||
Íå ïîäñêàæèòå êàê âûñòàâëÿòü ìîæíë
|
#5
|
||||
|
||||
åñëè íå ìîæåòå îòñêàíèðîâàòü è ïðèêðåïèòü ññûëêè íà ôîðóìå - ïåðåïèñûâàåòå ñëîâî â ñëîâî â îêíî ñîîáøåíèÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî, íå ïîëó÷èëîñü ñêàíèðîâàíèå.
1. ÝÇÎÔÀÃÎÃÀÑÒÐÎÄÓÎÄÅÍÎÔÈÁÐÎÑÊÎÏÈß. îò 23 àâãóñòà 2023 ãîäà. Ïèùåâîä: ñâîáîäíî ïðîõîäèì, ñëèçèñòàÿ ñâåòëî-ðîçîâàÿ â òåðìèíàëüíîì îòäåëå îáíàðóæåíà ãðûæåâàÿ êàìåðà ðàçìåðîì äî 1.5 ñì. Ñëèçèñòî êàòàðàëüíî èçìåíåíà. Êàðäèàëüíûé æîì: ñìûêàåòñÿ íå ïëîòíî,îòìå÷àåòñÿ ðåôëþêñ æåëóäî÷íîãî ñîäåðæèìîãî â ïðîñâåò ïèùåâîäà. Æåëóäîê:îáû÷íîé ôîðìû è ðàçìåðîâ Ñîäåðæèìîå æåëóäêà: îáû÷íîå, ïðîçðà÷íîå è áåç ïðèìåñè æåë÷è. Ñëèçèñòîé æåëóäêà:âî âñåõ îòäåëàõ ñâåòëî-ðîçîâàÿ, â òåëå è àíòðàëüíîì îòäåëå íà ôîíå êàòàðàëüíîãî âîñïàëåíèÿ î÷àãîâàÿ ãèïåðåìèÿ. Óãîë æåëóäêà áåç îñîáåííîñòåé. Ïèëëîðè÷åñêèé æîì: çèÿåò ñâîáîäíî ïðîõîäèì. Ëóêîâèöà 12 ï.ê.ñ äåôîðìàöèåé. Íà ïåðåäíåé è çàäíåé âåðõíåé ñòåíêå ëèíåéíûå ðóáåöû îêðóæåííûå ãðàíóëÿöèîííîé òêàíüþ. Ñîõðàíÿþòñÿ åäèíè÷íûå ýðîçèé ïîêðûòèå áåëûì íàë¸òîì ôèáðèíà. Ñëèçèñòàÿ ðîçîâàÿ ðûõëàÿ. Çàëóêîâè÷íûé îòäåë: Ñëèçèñòàÿ ñâåòëî-ðîçîâàÿ. ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Ïîñëåÿçâåííàÿ äåôîðìàöèÿ ëóêîâèöû 12 ï.ê ñ íàëè÷èåì ðóáöîâ. Ýðîçèâíûé áóëüáèò. Êàòàðàëüíûé ãàñòðèò. ÍÔÊ.Àêñèàëüíàÿ ãðûæà ïèùåâîäíîãî îòâåðñòâèÿ äèàôðàãìû. Òåðìèíàëüíûé ðåôëþêñ-ýçîôàãèò. |
#7
|
|||
|
|||
2. ÝÇÎÔÀÃÎÃÀÑÒÐÎÄÓÎÄÅÍÎÔÈÁÐÎÑÊÎÏÈß.
îò 16 îêòÿáðÿ 2023 ãîäà. Ïèùåâîä: ñâîáîäíî ïðîõîäèì, ñëèçèñòàÿ ñâåòëî-ðîçîâàÿ, â í/ç ãðûæåâàÿ êàìåðà ïðåæíèõ ðàçìåðîâ ñ ëèíåéíûìè ýðîçèÿìè íàä âõîäîì â íå¸. Ñëèçèñòàÿ ñàìîé ãðûæåâîé êàìåðû êàòàðàëüíî èçìåíåíà. Êàäèàëüíûé æîì:ñìûêàåòñÿ íå ïëîòíî. Æåëóäîê: îáû÷íîé ôîðìû è ðàçìåðîâ. Ñîäåðæèìîå æåëóäêà: îáû÷íîå, ïðîçðà÷íîå áåç ïðèìåñè æåë÷è. Ñëèçèñòàÿ æåëóäêà: âî âñåõ îòäåëàõ èñòîí÷åíà,ñâåòëî-ðîçîâàÿ.  òåëå è àíòðàëüíîì îòäåëå êàòàðàëüíî èçìåíåíà äâóìÿ ãåìîððàãè÷åñêèìè ýðîçèÿìè â òåëå æåëóäêà áëèæå ê çàäíåé ñòåíêå. Óãîë æåëóäêà áåç îñîáåííîñòåé. Ëóêîâèöà 12ï.ê: ñ âûðàæåííîé äåôîðìàöèåé ïîëóëóííûìè ïåðåòÿæêàìè íà âåðõíåé ñòåíêå. Íà ïåðåäíå âåðõíåé ñòåíêå ÿçâà âûòÿíóòîé ôîðìû ðàçìåðîì 0.8õ0.5 ñì. Äíî ÿçâû ïîêðûòî áåëûì íàëåòîì ôèáðèíà. Íà ïðîòèâîïîëîæíîé ñòåíêå ëèíåéíûé ðóáåö. Ñëèçèñòàÿ ÿðêî ñâåòëî-ðîçîâàÿ, ðûõëàÿ ðîçîâàÿ. Çàëóêîâè÷íûé îòäåë: ñëèçèñòàÿ ñâåòëî-ðîçîâàÿ. ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Âûðàæåííàÿ ðóáöîâî-ÿçâåííàÿ äåôîðìàöèåé 12 ï.ê.ñ íàëè÷èåì ÿçâû. Êàòàðàëüíûé ãàñòðèò ñ åäèíè÷íûìè ãåìîððàãè÷åñêèìè ýðîçèÿìè â òåëå æåëóäêà. ÍÔÊ.Àêñèàëüíàÿ ãðûæà ïèùåâîäíîãî îòâåðñòèÿ äèàôðàãìû. Òåðìèíàëüíûé ýðîçèâíûé ðåôëþêñ ýçîôàãèò. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïðîöåñ âòîðîãî ýíäîñêîïèþ ÿ çàñíÿë íà òåëåôîí. Ìîãó âûëîæèòü òîëüêî, íàâåðíîå â ëè÷íûé êàáèíåò.
Àíàëèçû êàëà, òàì êàê îáû÷íî . Îò 25 àâãóñòà 2023ã íàëè÷èå ïðèìåñè êðîâè â êàëå ïîëîæèòåëüíî. È åù¸ ÿ êàæäîå óòðî ïüþ êèïÿ÷åíóþ âîäó.ïðèìåðíî 500 ìë äâà ñòàêàíà, ò¸ïëóþ. Ïîñëå õîæó áûñòûì øàãîì ïðèìåðíî 1 ÷àñ. 9,10 ò.øàãîâ. Ìîæåò ýòî âëèÿåò íà æåëóäîê? Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ óòðîì äå- íîëü, çà 30 äî åäû, Ðàáåìîê DSR ïåðåä çàâòðàêîì è âå÷åðîì ïåðåä ñíîì. Àíàëèçû íà õåëîáàêòåðû ïîêà íå ñäàë. |
#9
|
||||
|
||||
Âàì íåîáõîäèìî ñäåëàòü êîëîíîñêîïèþ.Êîëîíîñêîïè́ÿ ( ôèáðîêîëîíîñêîïèÿ, ÔÊÑ) — ýíäîñêîïè÷åñêèé ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêèé ìåòîä, âî âðåìÿ êîòîðîãî âðà÷ îñìàòðèâàåò è îöåíèâàåò ñîñòîÿíèå âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè òîëñòîé êèøêè ïðè ïîìîùè ýíäîñêîïà. Êîëîíîñêîïèÿ äà¸ò âîçìîæíîñòü âèçóàëüíî äèàãíîñòèðîâàòü âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøêè (ÿçâåííûé êîëèò, áîëåçíü Êðîíà è äðóãèå), ïîäñëèçèñòûå è ýïèòåëèàëüíûå íîâîîáðàçîâàíèÿ (ïîëèïû, îïóõîëè), äèâåðòèêóë¸ç.Âî âðåìÿ êîëîíîñêîïèè âîçìîæíî ïðîâåäåíèå áèîïñèè, óäàëåíèÿ íîâîîáðàçîâàíèéè íåêîòîðûå èíûå ìàíèïóëÿöèè.Ñ÷èòàåòñÿ , ÷òî ðåãóëÿðíîå ïðîâåäåíèå êîëîíîñêîïèè ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè 1 ðàç â 5 ëåò ëèöàì ñòàðøå 40 ëåò èç ãðóïïû ðèñêà , ïðîôèëàêòè÷åñêè ëþäÿì ñòàðøå 50-60 ëåò(â ðàçëè÷íûõ ñòðàíàõ) ïîçâîëÿåò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü çàáîëåâàåìîñòü ðàêîì òîëñòîé êèøêè.Íàëè÷èå ñêðûòîé êðîâè â êàëå -ïîêàçàíèå ê ïðîâåäåíèþ êîëîíîñêîïèè,òåì áîëåå ó ëþäåé ñòàðøå 50 ëåò- ñòðàííî, ÷òî Âàì íå ïðåäëîæèëè.
Âàì òîëüêî ñäåëàëè ýçîôàãîãàñòðîäóîäåíîñêîïèþ ïîçâîëÿþùàÿ ïðîâåñòè âèçóàëüíûé îñìîòð ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïèùåâîäà, æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè(âåðõíÿÿ ÷àñòü ÆÊÒ) ,íî òîëñòûé êèøå÷íèê (íèæíÿÿ ÷àñòü ÆÊ) ïðè òàêîì ìåòîäå íå îáñëåäóåòñÿ. Ñêîïèðóéòå òàê æå àíàëèç êðîâè |
#10
|
|||
|
|||
Âðåìÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè (2023-08-16 06:33:04)
Ðåçóëüòàò Íîðìà Îêîí÷àíèå 4 ìèí 10 ñåê 4 ìèí. - 7 ìèí. ÃÎÐÌÎÍÛ Íàèìåíîâàíèå Àíàëèçà Ðåçóëüòàò Íîðìà Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí (ÒÒÃ) 2023-08-16 06:33:04 4.75 0.3 - 4.5 ìêÌÅ/ìë ÁÈÎÕÈÌÈ×ÅÑÊÈÅ ÀÍÀËÈÇÛ Íàèìåíîâàíèå Àíàëèçà Ðåçóëüòàò Íîðìà Ãëþêîçà 2023-08-16 06:33:04 8.63 3.33 - 6.10 ììîëü/ë ËÈÏÈÄÍÛÉ ÑÏÅÊÒÐ Íàèìåíîâàíèå Àíàëèçà Ðåçóëüòàò Íîðìà Òðèãëèöåðèäû 2023-08-16 06:33:04 2.67 ìóæ. 0.5-2 ììîëü/ë æåí. 0.4-1.5 ììîëü/ë Õîëåñòåðîë îáùèé 2023-08-16 06:33:04 5.05 3,63 - 5,2 ììîëü/ë Êàë íà ñêðûòîå êðîâîòå÷åíèå (2023-08-16 06:33:04) Ïîêàçàòåëè Ðåçóëüòàò Íîðìà Hexagon OBTI positive negative |
#11
|
|||
|
|||
Íàèìåíîâàíèå Àíàëèçà Ðåçóëüòàò Íîðìà
Ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ESR) 2023-08-16 06:33:04 10 ìóæ. 2-10 ìì/÷ æåí. 2-15 ìì/÷ íîâîðîæäåí. 2-4 ìì/÷ äåòè ïåðâîãî ãîäà æèçíè 3-10 ìì/÷ äåòè 1 - 5 ëåò 5-11 ìì/÷ äåòè 6 - 14 ëåò 4-12 ìì/÷ I Òðèìåñòð áåðåìåííîñòè 13-21 ìì/÷ II Òðèìåñòð áåðåìåííîñòè 25ìì/÷ III Òðèìåñòð áåðåìåííîñòè 30-45 ìì/÷ Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ - ñòàíäàðò îòêëîíåíèÿ (RDW-SD) 2023-08-16 06:33:04 48.0 35-56 ôë Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ - êîýôôèöèåíò âàðèàöèè (RDW-CV) 2023-08-16 06:33:04 12.2 11.5-14.5 % Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (MCHC) 2023-08-16 06:33:04 316 320-360 ã/ë Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå (MCH) 2023-08-16 06:33:04 30.4 27-31 ïã Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà (MCV) 2023-08-16 06:33:04 96.4 82-95 ôë Ãåìàòîêðèò (HCT) 2023-08-16 06:33:04 42.4 37-48 % Òðîìáîêðèò (PCT) 2023-08-16 06:33:04 1.91 1.08-2.82 Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ (PDW) 2023-08-16 06:33:04 15.2 15-17 ôë Ñðåäíèé îáú¸ì òðîìáîöèòîâ (MPV) 2023-08-16 06:33:04 9.0 7-11 ôë Òðîìáîöèòû (PLT) 2023-08-16 06:33:04 212 180-320 *109/ë Ìîíîöèòû % 2023-08-16 06:33:04 0.01 3-11 % Ëèìôîöèòû % 2023-08-16 06:33:04 44.9 20-40 % Áàçîôèëû % 2023-08-16 06:33:04 0.2 0-1 % Ýîçèíîôèëû % 2023-08-16 06:33:04 3.0 0.5-5 % |
#12
|
|||
|
|||
Âûñòàâëÿë ÷åðåç êîïèðîâàíèå, ïî ìîåìó ïîëó÷èëîñü íåïîíÿòíî. Åñëè òàê ,òî íàïèøó îò ðóêè.
Ïðî êîëîíîñêîïèþ, ÿ ÷èòàë è ìíå îáúÿñíèëè ÷òî ÷¸ðíûé äåãòåîáðàçíûé öâåò êàëà áûâàåò êîãäà ïðèìåñè êðîâè â âåðõíåé ÷àñòè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà áûâàåò. Èç çà òîãî , ÷òî êðîâü ñìåøèâàåòñÿ ñ ñîëÿíîé êèñëîòîé îáðàçîâûâàåò òàêóþ ìàññó öâåòà. À ñ íèæíåé,ò.å ãäå ïðÿìàÿ ì òîëñòàÿ êèøêà ìàññà ïîëó÷àåòñÿ àëàÿ èëè ÷àñòè÷êè êðîâè ñ ìàññîé êàëà. Åñëè ýòî òàê ,òî êîëîíîñêîïèÿ íå îïðåäåëèòü íàâåðíîå ïðè÷èíó . Êîíå÷íî Âû ïðàâû, äëÿ ïîëíîé êàðòèíû ìîæíî ñäåëàòü . Íî ÷òî ñêàæèòå ïî òåì èíôîðìàöèÿ êîòîðûå ñåé÷àñ åñòü? Â÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà? |
#13
|
||||
|
||||
àíàëèçû ïîíÿòåí, òîëüêî íå óâèäåë Ãåìîãëîáèí.
Êàë èç âåðõíåé ÷àñòè òîëñòîé êèøêè òàê æå ìîæåò áûòü äîâîëüíî òåìíûì.Öâåò âñå òàêè íå òàêîé óæ íàäåæíûé ïîêàçàòåëü è ó÷èòûâàÿ âîçðàñò,êîëîíîñêîïèþ ñäåëàòü ñòîèò.Êðîìå òîãî, íåêîòîðûå ëåêàðñòâà, â òîì ÷èñëå äå- íîë, ïðåïàðàòû æåëåçà,óãîëü, ÷åðíèêà ìîãóò oêðàøèâàòü ñòóë â ÷åðíûé öâåò Îáîñòðåíèå ÿçâû æåëóäêà ,Ýðîçèâíûé áóëüáèò,Ýçîôàãèò è ò.ï.ìîãóò âûçûâàòü èçìåíåíèÿ öâåòà ñòóëà- çäåñü ëå÷åíèå-ëå÷åíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.åñëè åñòü àíåìèÿ èç çà ïîòåðè êðîâè- ëå÷åíèå àíåìèè. Äûõàòåëüíûé òåñò íà Ãåëèêîáàêòîð ìîæíî ñäåëàòü ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå îòìåíû äå-íîëà è ïîíèæàþøèõ êèñëîòíîñòü ïðåïàðàòîâ |
#14
|
|||
|
|||
Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå
2023-08-16 06:33:04 52 50-70 % Ëåéêîöèòû (WBC) 2023-08-16 06:33:04 7.3 âçðîñëûå 4-10 *109 /ë äåòè äî 1 ãîäà 9.2-13.8 *109 /ë äåòè 1 - 3 ãîäà 6-17 *109 /ë äåòè äî 10 ëåò 6.1-11.4 *109 /ë Êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà (HGB) 2023-08-16 06:33:04 126 110-160 ã/ë Ýðèòðîöèòû (RBC) 2023-08-16 06:33:04 4.41 3.5-5 *1012 |
#15
|
||||
|
||||
íåìíîãî íå ñõîäÿòñÿ öèôðû â àíàëèçå êðîâè, íî è ãåìîãëîáèí 126 è ïî ìîèì ðàñ÷åòàì 134 ÿâëÿþòñÿ àíåìèåé äëÿ ìóæ÷èí, âûñîêèé ìöâ ñ íèçêèì ìöõö íàìåêàþò, ÷òî êðîâü äîëãî ñòîÿëà â ãèïîòîíè÷åñêîì ðàñòâîðå è âîäà èç ïëàçìû ïîñòóïèëà â åðèòðîöèòû, ïðèâåäÿ ê èx óâåëè÷åíèþ ðàçìåðà, îòñþäà ïîãðåøíîñòè â èçìåðåíèÿõ ïîêàçàòåëåé
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |