Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.02.2015, 09:08
ismaning ismaning вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 15
ismaning *
ТТГ 3,1, беременность, норма?

Здравствуйте.
С начала беременности испытываю постоянную усталость, сонливость. Иногда на работе сидеть не могу, с 20ти часов вечера просто сплю.
На 4ой неделе ТТГ был 3,1 (норма до 3,4), Т4 свободный 13,4 (норма до 23).
Гинеколог утверждает ,что для беременных норма 1,5, направляет к эндокринологу чтобы назначил л-тироксин. При это назначила йодомарин 0,2мг.
к эндокринологу попасть сложно.
Нужно ли корректировать мой уровень ТТГ, отслеживать его.
При таком ТТГ нужно ли принимать йодомарин?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.02.2015, 22:49
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На ранних сроках ТТГ должен быть менее 2,5. Сейчас срок какой? Какой вес? Йод в любом случае пейте, мы не в Японии, из пищи на двоих точно не хватит. До конца грудного вскармливания йодомарин с вами останется.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.02.2015, 14:28
ismaning ismaning вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 15
ismaning *
Возраст 36лет, беременность 3яя, 1 ребенок (6 лет).
Мой вес 63кг, рост 173см.
Срок сейчас 9 акушерских недель.
Достаточный уровень гармона Т4 не компенсирует чуть повышенный ТТГ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.02.2015, 14:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для кого достаточный ? Был бы достаточный, был бы низкий ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.02.2015, 14:54
ismaning ismaning вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 15
ismaning *
Значит нужно принимать препараты, понижающие ТТГ? Всю беременность или это можно понять по контрольным анализам на разных сроках?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.02.2015, 14:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На Тиронет для пациентов Вы можете узнать, ради чего используют тироксин у беременных с субклиническим гипотирозом. Следует в 1-2триместре ежемесячно контролировать ТТГ и корректировать терапию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.02.2015, 15:12
ismaning ismaning вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 15
ismaning *
Спасибо.
Дозировку дистанционно прописывать нельзя? Просто визит к эндокринологу мне сейчас организовать не просто.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.02.2015, 15:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дите важнее других дел , 75 мкг обычная стартовдоза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 26.02.2015, 07:51
ismaning ismaning вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 15
ismaning *
Спасибо за ответ).
Сегодня пересдала гармоны.
Акушерский срок 9 недель.
ТТГ-4,08, Т4 -свободный -13,1 (норма10,3-24,1).
Прежде, чем принимать гармоны, хочу спросить: такой уровень ТТГ при таком уровне Т4 действительно представляет угрозу для ребенка.
Знаю, что прием л-тероксина, эутирокса подавляет гипофиз, вырабатывающий ТТГ, при этом щитовидная железа "расслабляется", уменьшается в размерах. Не придется ли принимать после введения гармонов их на протяжении всей жизни? У ребенка образуется со временем своя щитовидная железа, после этого моя гормональная поддержка будет ему так же нужна?
75 мкг - это суточная стартовая доза.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 26.02.2015, 10:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, Вы безошибочно нашли ненужную информацию и так же безошибочно проигнорировали рекомендацию познакомиться с Тиронет для пациентов
Отвечаю по пунктам- идеалная беременная ( с позиций обеспеченности тироидальными гормонами плода) имеет высоконормальный св Т4 и ТТГ ниже или равный 2,5?
Нужно сие особенно в первом триметре, но чтотважно - УГРОЗЫ плоду нет - есть увеличение шансов на некие неблагоприятные события дляматери и плодав родах и нектороые шансы на более низкие интеллектуальные показатели в грядущем
Сведений о врачах вредителях, навсегда подсаживающих несчастных родильниц на тироксин, коварно назначая его при субклиническом гипотирозе беременных, в мире нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.02.2015, 12:09
ismaning ismaning вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 15
ismaning *
Галина Афанасьевна, огромное Вам спасибо за терпимость и чувство юмора.
Просто в 36 лет думаешь как бы не навредить: ресурсы здоровья уже весьма ограничены.
Вопросов по здоровью не мало, каждый специалист что-то назначает: гемостазиолог -курантил, т.к. гиперагригация тромбоцитов (хотя там превышение показателя на 10-15%, фолиевую 1 мкг - ген по редкому типу: плохое усвоение этой кислоты, йодомарин, гинеколог - Дюфастон, т.к. год назад был регресс на 8ми неделях, сейчас свой прогестерон на 8ми неделях 41,1 нг/мл не показался достаточным: может не усваиваться.
Но хорошо ли пить таблетки ото всего при условной необходимости?)
Подскажите пожалуйста тироксин принимают единоразово или в несколько приемов?)
Про Тиронет: я просто пользователь не оч. грамотный, не поняла где этот блок.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.02.2015, 16:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О курантиле попрошу рассказать коллег, фолиевая - вполне препарат практически почти всем беременным нужный ( если только заячья губа не входит в планы) Тироксин - утром в один прием
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.02.2015, 18:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гиперагрегация тромбоцитов - норма во время беременности, как у увеличиваюшийся живот, курантил не нужен, а равно и повторы гемостазиограмм или агрегатограмм.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): сил моих больше нет ...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.02.2015, 08:21
ismaning ismaning вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.03.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 15
ismaning *
Спасибо большое за ответы.
Не до конца понятно, нужно ли принимать Дюфастон: "гинеколог назначет Дюфастон, т.к. год назад был регресс на 8ми неделях, сейчас свой прогестерон на 8ми неделях 41,1 нг/мл не показался достаточным: может не усваиваться"?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.02.2015, 09:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мир не знает ответа на этот вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.