#1
|
|||
|
|||
ТТГ 3,1, беременность, норма?
Здравствуйте.
С начала беременности испытываю постоянную усталость, сонливость. Иногда на работе сидеть не могу, с 20ти часов вечера просто сплю. На 4ой неделе ТТГ был 3,1 (норма до 3,4), Т4 свободный 13,4 (норма до 23). Гинеколог утверждает ,что для беременных норма 1,5, направляет к эндокринологу чтобы назначил л-тироксин. При это назначила йодомарин 0,2мг. к эндокринологу попасть сложно. Нужно ли корректировать мой уровень ТТГ, отслеживать его. При таком ТТГ нужно ли принимать йодомарин? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
На ранних сроках ТТГ должен быть менее 2,5. Сейчас срок какой? Какой вес? Йод в любом случае пейте, мы не в Японии, из пищи на двоих точно не хватит. До конца грудного вскармливания йодомарин с вами останется.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Возраст 36лет, беременность 3яя, 1 ребенок (6 лет).
Мой вес 63кг, рост 173см. Срок сейчас 9 акушерских недель. Достаточный уровень гармона Т4 не компенсирует чуть повышенный ТТГ? |
#4
|
||||
|
||||
Для кого достаточный ? Был бы достаточный, был бы низкий ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Значит нужно принимать препараты, понижающие ТТГ? Всю беременность или это можно понять по контрольным анализам на разных сроках?
|
#6
|
||||
|
||||
На Тиронет для пациентов Вы можете узнать, ради чего используют тироксин у беременных с субклиническим гипотирозом. Следует в 1-2триместре ежемесячно контролировать ТТГ и корректировать терапию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо.
Дозировку дистанционно прописывать нельзя? Просто визит к эндокринологу мне сейчас организовать не просто. |
|
#8
|
||||
|
||||
Дите важнее других дел , 75 мкг обычная стартовдоза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ).
Сегодня пересдала гармоны. Акушерский срок 9 недель. ТТГ-4,08, Т4 -свободный -13,1 (норма10,3-24,1). Прежде, чем принимать гармоны, хочу спросить: такой уровень ТТГ при таком уровне Т4 действительно представляет угрозу для ребенка. Знаю, что прием л-тероксина, эутирокса подавляет гипофиз, вырабатывающий ТТГ, при этом щитовидная железа "расслабляется", уменьшается в размерах. Не придется ли принимать после введения гармонов их на протяжении всей жизни? У ребенка образуется со временем своя щитовидная железа, после этого моя гормональная поддержка будет ему так же нужна? 75 мкг - это суточная стартовая доза. |
#10
|
||||
|
||||
Итак, Вы безошибочно нашли ненужную информацию и так же безошибочно проигнорировали рекомендацию познакомиться с Тиронет для пациентов
Отвечаю по пунктам- идеалная беременная ( с позиций обеспеченности тироидальными гормонами плода) имеет высоконормальный св Т4 и ТТГ ниже или равный 2,5? Нужно сие особенно в первом триметре, но чтотважно - УГРОЗЫ плоду нет - есть увеличение шансов на некие неблагоприятные события дляматери и плодав родах и нектороые шансы на более низкие интеллектуальные показатели в грядущем Сведений о врачах вредителях, навсегда подсаживающих несчастных родильниц на тироксин, коварно назначая его при субклиническом гипотирозе беременных, в мире нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, огромное Вам спасибо за терпимость и чувство юмора.
Просто в 36 лет думаешь как бы не навредить: ресурсы здоровья уже весьма ограничены. Вопросов по здоровью не мало, каждый специалист что-то назначает: гемостазиолог -курантил, т.к. гиперагригация тромбоцитов (хотя там превышение показателя на 10-15%, фолиевую 1 мкг - ген по редкому типу: плохое усвоение этой кислоты, йодомарин, гинеколог - Дюфастон, т.к. год назад был регресс на 8ми неделях, сейчас свой прогестерон на 8ми неделях 41,1 нг/мл не показался достаточным: может не усваиваться. Но хорошо ли пить таблетки ото всего при условной необходимости?) Подскажите пожалуйста тироксин принимают единоразово или в несколько приемов?) Про Тиронет: я просто пользователь не оч. грамотный, не поняла где этот блок. |
#12
|
||||
|
||||
О курантиле попрошу рассказать коллег, фолиевая - вполне препарат практически почти всем беременным нужный ( если только заячья губа не входит в планы) Тироксин - утром в один прием
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Гиперагрегация тромбоцитов - норма во время беременности, как у увеличиваюшийся живот, курантил не нужен, а равно и повторы гемостазиограмм или агрегатограмм.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы.
Не до конца понятно, нужно ли принимать Дюфастон: "гинеколог назначет Дюфастон, т.к. год назад был регресс на 8ми неделях, сейчас свой прогестерон на 8ми неделях 41,1 нг/мл не показался достаточным: может не усваиваться"? |
#15
|
||||
|
||||
Мир не знает ответа на этот вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко |