Эффективен ли ребамипид?

[Tamara2]

Здравствуйте уважаемые доктора!
В связи с постоянным наличием эрозий в желудке (с 2021г после Ковида) назначили мукоген на 1 год без перерывов. Действительно ли есть такие исследования, что он не принесет вреда при таком длительном приеме?
Сказали, что есть исследования, по которым можно принимать без перерыва 2 года. Мне 65 лет. Я принимала отечественный ребамипид, если не ошибаюсь, 8 курсов по 4 недели с месячными перерывами. Трижды делала ФГДС и все равно были эрозии. Еще и полип появился.

Можно ли его столько принимать без перерыва?

Последний результат биопсии:" Хронический гастрит с очаговой умеренной дисплазией ямочного эпителия"
А около года назад был " Хронический неатрофический поверхностный гастрит". То есть, если не ошибаюсь, идёт быстрая отрицательная динамика?

Эрозии желудка у меня были и в 2011г, 2013г, 2016г, 2017г. Но после ковида, я от них не могу избавиться. Делаю гастроскопию через полгода и всегда эрозии, хотя принимаю всё назначаемое лечение : ИПП, денол, , доктовит. Другая врач сказала, что надо попробовать итоприд, урсомакс, чтоб не было желчного рефлюкса. Потом принимала ребамипид длительно (с месячными перерывами). И наконец полгода пробовала облепиховое масло и лён, как посоветовала семейный доктор. И всё равно эрозии (уже и с дисплазией).Эрозии были с фибрином, хронические, как сказал последний эндоскопист. Как будто гастрит совсем не леченный, хотя я столько принимала препаратов(((. В 2000г. была язва 12-перстной кишки. Я тогда -то постоянно чувствовала заброс из желудка в рот с сильным привкусом соды (т.е не кислота, а щёлочь). Хеликобактер был обнаружен и пролечен в 2000г, когда была ЯДПК. После этого при гастроскопии проверяли его 7 раз и не выявляли. Последний раз в январе 2023г.

В роду много онкологии. У дяди был рак желудка.

Очень надеюсь на Вашу экспертную оценку ситуации и рекомендации.

С большим уважением Т.

[Korzun]

Это что-то старое. В Евросоюзе и США ребамипид не зарегистрирован и не применяется. Как-то обходимся без него и нужды в нем не появляется. Он есть в странах Азии, включая Японию и в бывшем СССР.
При беглом просмотре статей по нему какого-то ощутимого доказательства эффективности не обнаружил. В Японии его сейчас изучают в глазных каплях от чего-то.
Единственное упоминание на сайте FDA про него это то, что он гепатотоксичный.

[Tamara2]

Очень благодарна, что откликнулись.
В инструкции к мукогену написано:
Побочные эффекты
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛФ, гаммаглутамилтрансфераза).

Вот поэтому я, честно говоря, очень опасаюсь его столько принимать, тем более, что я уже принимала отечественный аналог долго, но с месячными перерывами.(((

У меня пониженная кислотность. Диагноз пониженной секреторной функции желудка поставили ещё в 1999г, когда брали желудочный сок и желчь на анализ, т.е перед ЯДПК. В связи с этим я подумала, что может принимаемый мною на постоянной основе панкреатин (из-за экзокринной недостаточности поджелудочной железы) расщепляется ещё в желудке и вызывает в нём хронические эрозии? Больше никаких лекарств я на постоянной основе не принимаю. Ферменты назначила гастроэнтеролог из-за панкреатической эластазы 140 (норма от 200).

Я берегу желудок, ем только вареное, тушенное и запечённое. Вредных привычек не имею. Поэтому не понимаю, какова могла бы быть причина этих хр. эрозий? Вот и подумала о панкреатине...

Очень большая к Вам просьба, чем мне можно заменить ребамипид? ИПП (неделю) и Денол (28 дней) я уже приняла. Сейчас начала мукоген, как назначил гастроэнтеролог. Все схемы лечения, которые мне прописывали, я уже испытала за все время. Руки уже опустились((((.

У дочери год назад выявили болезнь Крона. Но моя колоноскопия в марте 2023г была чистой, хотя кальпротектин был 232 при норме до 50 (((. Не может ли быть это изолированная в желудке БК?
Последний результат биопсии:" Хронический гастрит с очаговой умеренной дисплазией ямочного эпителия"

Очень надеюсь на помощь благодаря этому ресурсу.

С большим уважением Т.

[Korzun]

Я не гастроэнтеролог.
Ферментативная недостаточность - это не анализ, а определенные симптомы. Сомневаюсь, что Вам нужен панкреатин.
Денол - это препарат висмута, не с него начинают лечение эрозий. Про маалокс и фосфалюгель Ваши врачи и Вы сами слышали? Вот их и попринимайте через 45 мин после каждой еды и на ночь.

Геликобактер лучше искать не в биопсии, а в антигене в кале.

Ребамипид не нужно заменять, нужно его просто выбросить.