#1
|
||||
|
||||
ДТЗ и АИТ
Подскажите пожалуйста тактику ведения больной со следующим анамнезом: больная 34 лет в 1995 г. наблюдалась у эндокринолога по поводу ДТЗ, тиреотоксикоза 3 ст. (подтвержден гормонально). Получала мерказолил в начальной дозе 20 мг (?) в сутки, принимала его в течение 1 месяца (?) и самостоятельно отменила в связи с плохим самочувствием (как она описала выпадение волос, увеличение массы тела) (как я понимаю медикаментозный гипотиреоз, но почему так рано?).
Далее у эндокринолога не наблюдалась при прицельном опросе ухудшения самочувствия больше не было симптомы гипотиреоза (выпадение волос и увеличение массы тела) прошли. В настоящее время тиреоидный статус - эутиреоз, но увеличены АТ к ТПО до 1290 (N до 60) Пальпаторно железа не увеличена, плотная, узлы не пальпируются. Кожа теплая, обычной влажности. Вес нормальный (ИМТ=21). Стул в норме. Я направила пациентку на УЗИ щитовидной железы. Подскажите могу ли я дать ей L-тироксин в дозе 25 мкг в сутки для уменьшения агрессии АТ? |