Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 06.01.2016, 16:16
kajula kajula вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2013
Город: Спб
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
kajula *
Кашляет 3 мес.

Здравствуйте.
Я уже создавала тему по этому вопросу, но никак не смогла ее найти. поэтому прошу заранее прощения, что вопрос немного дублируется.
Ребенок 2 г, атопик (кожные проявления) в мать. Почти 3 месяца назад заболел ОРВИ - заболела вся семья. Ребенок выздоровел, но кашель остался. На данный момент и последние 1,5месяца кашель только после сна, влажный.
Хрипов нет, дыхание жесткое (три врача так сказали). Были у двух лоров: ставят аденоидит, но с кашлем отправляют к аллергологу. Аллерголог и пульмнолог назначали пульмикорт. И только педиатр наш (с большим опытом) говорит, что надо отстать от ребенка, раз кашель ему не мешает.
Уже четвертый день делаем ингаляции с пульмикортом - результата нет. До того делали с беродуалом - кашель усилился аж до рвотного рефлекса и стал появляться днем. При отмене беродуала новые симптомы исчезли.
Сегодня получили результат посева из носа и зева. В носу стафилококк 10в7, в зеве стафилококк 10в5 и кандида 10в5. Врач, не осматривающий ребенка, а отдававший анализы, назначил антибиотик пить и бактериофаг с мирамистином в нос.
Пожалуйста, подскажите, если ли смысл лечения пульмикортом дальше? Могут ли обнаруженные стафилококк и кандида вызывать этот утренний кашель на протяжении 3х месяцев?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.01.2016, 17:25
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
этот кашель из-за стекания слизи с увеличенных аденоидов
неясны совсем назначения пульмонолога с аллергологом
посев ни сдавать не надо было, ни лечить его не надо
слушайте своего педиатра
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.01.2016, 17:39
kajula kajula вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2013
Город: Спб
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
kajula *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
этот кашель из-за стекания слизи с увеличенных аденоидов
неясны совсем назначения пульмонолога с аллергологом
посев ни сдавать не надо было, ни лечить его не надо
слушайте своего педиатра
Благодарю за отклик! У меня тоже были огромные сомнения. Но два лора, пульмонолог и аллерголог твердят о необходимости лечения кашля, как аллергического. Раз ребенок атопик, значит, и кашель аллергический, формируется астма. Пульмонолог поставила обструктивный бронхит, затяжное течение, улучшение, аденоидит.
Я так понимаю, раз пульмикорт наш кашель не берет, то он не астматический?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2016, 15:09
kajula kajula вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2013
Город: Спб
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
kajula *
Подскажите, пожалуйста , как же все-таки определить: кашель с мокротой после сна от обструкции (два врача ставят обструктивный бронхит по жесткому дыханию без хрипов) или от увеличенных аденоидов (аденоидит признают все,смотревшие врачи) ???
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.01.2016, 15:58
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
это совершенно разные состояния
для обструкции характерно затрудненное свистящее дыхание, при аускультации свистящие хрипы, удлиненный выдох, быстрый и заметный эффект беродуала
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.01.2016, 16:29
kajula kajula вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2013
Город: Спб
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
kajula *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
это совершенно разные состояния
для обструкции характерно затрудненное свистящее дыхание, при аускультации свистящие хрипы, удлиненный выдох, быстрый и заметный эффект беродуала
Спасибо вам огромнейшее! За ответ и за то,что помогаете мамам разобраться!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.01.2016, 15:23
kajula kajula вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.10.2013
Город: Спб
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 3
kajula *
Здравствуйте снова. Появились некоторые вопросы. Пожалуйста, помогите разобраться.
Были у нашего педиатра. Он назначил Нистатин и Назонекс длительно. Но еще до начала лечения кашель по утрам почти прекратился. И тут момент, который хотела уточнить.
Ситуация, когда кашель почти прекратился у нас уже была. На радостях мы провели очень много времени на улице в сильный ветер, и в эту же ночь кашель вернулся и заметно усилился, ребенок не мог спать, кашлял. К вечеру поднялась температура 38,5. Более никаких признаков простуды, только ночной кашель. Усиленно тогда закапывали нос разными антисептиками. И через пару дней остался лишь кашель после сна.
И на этот раз мы совершили ту же ошибку. После трех дней без кашля мы поехали в мороз кататься на санях с горы. Вернувшись домой, ребенок начал периодически чихать, а ночь опять сопровождалась кашлем. Это и имеем на сей день. Температуры нет. Подскажите, правильно ли я понимаю, что это ответная реакция аденоидов на переохлаждение? Можно ли начинать Назонекс?
И второй момент. Когда мы пришли к педиатру после всей этой эпопеи с лорами, аллергологом и пульмонологом. Педиатр сказал, что жесткое дыхание в нашем случае это следствие несвободного носового дыхания, а не обструкция, которую ставили все вышеперечисленные доктора (аденоидит они тоже все признавали). И да, педиатр нас слушал в начале болезни, в середине, - короче часто, в отличие от других. Я ему верю, он обструкцию бы не пропустил. Но что же тогда получается, что все эти доктора перестраховались?! Когда я задала этот вопрос педиатру, он прямого ответа не дал..
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.01.2016, 15:50
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
начинайте Назонекс, гулять конечно же можно и нужно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.