Помогите, пожалуйста, с графиком прививок для новорожденного

[Asteril]

Добрый день, уважаемые врачи!
Помогите, пожалуйста, составить график прививок для новорожденного:
девочка, 4300г, 9 по Апгар. Сейчас вторые сутки, находимся в роддоме.
С первого дня повышен билирубин (до 100), находимся на фототерапии.
Вакцинации БЦЖ в РД нет, от гепатита В прививку не сделали по рекомендации местных врачей (сказали, у нас не очень хорошая вакцина и у вас желтуха).
Порекомендуйте, пожалуйста:
1. Если пропущена вакцинация от гепатита в в первый день - имеет смысл сделать платную после выхода из РД (на какие сутки и как совместить с БЦЖ?) или уже делать в 1 месяц Инфанрикс Гекса, например?
В Украинском календаре прививок нашла фразу, что можно совместить с АКДС и делать по схеме 2-4-6-18 или 2-4-6-9 месяцев.
2. Если на 3-и сутки нас из РД не выпустят - делать БЦЖ как только окажемся дома, не важно на какой день?

[Loran1955]

1) Имеет смысл.
2) Да, делать БЦЖ. Через один месяц против гепатита В.

[Asteril]

Спасибо большое!

[Asteril]

Уважаемая Татьяна Валериевна,
по возможности ответьте, пожалуйста, на возникшие дополнительные вопросы по вакцинации.
Сделали БЦЖ на 8й день. На следующей неделе ребенку 1 мес. - идем на плановый осмотр.
По поводу прививки от гепатита участковый сказала, что разрешение на прививку в месяц даст фтизиатр при условии, что будет "правильно" формироваться рубчик БЦЖ. Если нет - тогда она переносится на возраст 2 мес.
В поликлинике делают в 2 мес. Пентаксим. Можно сделать в платной клинике Инфанрикс Гекса. ГепБ (инжерикс) - тоже в платной клинике нужно делать.
Вопросы:

1. Правильно ли я понимаю, что если разрешат делать прививку в 1 мес. - то схема (в соответствии с Украинским календарем на 2015 год - мы живем на Украине) будет такая:
1 мес - гепБ (Инжерикс)
2 мес - Пентаксим + гепБ
4 мес - Пентаксим
6 мес - ? Пентаксим без Хиб
7 мес - гепБ (Инжерикс)

2. Как при этом совместить Пентаксим и гепБ? Нужно в один день делать - сначала в поликлинике пентаксим, потом ехать в платную делать гепБ? Или в 2 мес сделать гексу, а в 4 и 6 мес Пентаксим?

3. Если перенесут гепБ на 2 мес, то схема получится следующая, верно?
2 мес - Пентаксим + гепБ
3 мес - гепБ (Инжерикс)
4 мес - Пентаксим
6 мес - ? Пентаксим без Хиб
8 мес - гепБ (Инжерикс)

4. При этой схеме снова возникает вопрос о совмещении гепБ и Пентаксима в 2 месяца.

Украинский календарь на 2015 год - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Loran1955]

1) Да, правильно. Если уж все таки пентаксим, то с Хиб компонентом и в 6 месяцев тоже, не нужно Хиб выбрасывать.
2) Как хотите. Можно инфанрикс - гекса, а можно в один день в разных клиниках.
3) Совершенно верно.
4) И ответ такой же, выберите как удобнее Вам, не принципиально.

Пы.Сы. Календарь на 2015 год имеется у нас на сайте, но все равно спасибо )))

[Asteril]

Спасибо большое, Татьяна Валериевна!
Прививку в месяц делать не разрешили ни педиатр ни фтизиатр - "вроде бы желтовата она еще", будем с 2 месяцев делать.
1. Педиатр назначила укрлив, хотя в аннотации к препарату сказано о растворении желчных камней, а не о желтухе новорожденных.
Насколько поняла из материалов форума - пить его не нужно.
2. И еще прописала аквадетрим. Скажите, пожалуйста, насколько он необходим солнечным летом?

[Loran1955]

1) Правильно поняли, не нужно.
2) Соглашусь с Вашим педиатром, 500 МЕ (1 капля) ежедневно, независимо от погоды

[Asteril]

Татьяна Валерьевна, спасибо!

[Asteril]

Добрый день!
Фтизиатр в 2 мес прививки делать опять не разрешила. Сказала, у вас "идет течение бцж". Т.е. все в норме (на тот момент она сказала, что папулла), но пока не сформируется рубчик (т.е. "не закончится течение") - она разрешение на прививки не даст. Назначила повторный прием в 3 месяца.
В связи с этим возникли вопросы:
1. Насколько это оправданное откладывание прививок?
2. Может быть, имеет смысл искать "вышестоящего" фтизиатра, если в 3 мес. (это через 2 недели) опять будет медотвод?
3. Ели все-таки в 3 мес будем делать прививки - весь график просто сдвигается с сохранением интервалов между прививками?

[Loran1955]

1) Это глупости какие то, я даже не знаю как прокомментировать. Может быть Вы что то не так поняли? Ну вот в р/д делают всем детям БЦЖ и что? Потом плановые вакцинации, разве ВСЕХ детей осматривает фтизиатр? Чем Ваш ребенок отличается от всех остальных с БЦЖ в р/д?
2) Рубчик обычно формируется не быстро, это что же ребенок без прививок останется? Если честно, я в этой ситуации вообще ничего не понимаю Причем здесь вообще фтизиатр?
3) Да.

[Asteril]

Здравствуйте, Татьяна Валериевна!
Спасибо за ответ.
Вот и у меня сомнения возникли в адекватности фтизиатра .
Дословно "У вас все хорошо, но прививки делать не разрешу, т.к. они могут осложнить течение бцж. Да, может и до полугода придется подождать, пока рубчик не сформируется".
1. Как Вы думаете, имеет смысл попасть на консультацию, например, в Институт фтизиатрии или детский тубдиспансер? Ведь участковый без записи фтизиатра теперь не даст разрешение на прививку...
2. И если да - насколько велика вероятность заразится ребенку при такой консультации?

[Loran1955]

Вероятность заразиться равна нулю, целая куча медперсонала ходит туда ежедневно на работу.
Другой вопрос, как Вы вообще к фтизиатру попали? Может быть обратиться за разъяснениями к другому педиатру на каком основании Вам отказывают в вакцинации? Или у меня не хватает какой то важной информации, или я ничего не понимаю....

[Asteril]

Здравствуйте, Татьяна Валерьевна!
Спасибо за ответ
Сегодня наконец-то сделали прививки. Бцж сейчас в виде пятнышка, папулы уже нет (не прощупывается), поэтому фтизиатр дала "добро". А почему мы к ней попали? На всякий случай педиатр отправила.
В целом в поликлинике чувствуется какой-то страх прививок малышам. Любой чих есть повод к медотводу. На этой неделе мы как раз у другого педиатра были (наша в отпуске), так она еще и анализ крови\мочи заставила сделать перед прививкой - а вдруг гемоглобин низкий или соэ повышено??? К счастью, анализы оказались в норме.

[Asteril]

Здравствуйте, уважаемая Татьяна Валериевна.
В связи с эпидемией полиомиелита приглашают на туровую вакцинацию.
А нам как раз пора 3-ю АКДС делать (после 2-го Пентаксима прошло 2 меяца). Пентаксима (или аналогов) в поликлинике нет, нужно покупать. В связи с этим вопрос - как поступить правильнее?
1. Сделать сейчас Пентаксим или Инфанрикс ИПВ, 1 тур ОПВ не делать, 2 и 3 туры сделать.
2. Сделать Инфанрикс и 3 тура ОПВ. Третью вакцинацию ХИБ сделать отдельно по украинскому графику через полгода.

[Asteril]

Пообщалась с участковым педиатром. У них вариант только один - делать Инфанрикс ИПВ, потом 2 и 3 тур ОПВ.
Пентаксим не разрешают, т.к. по украинскому календарю положены всего 2 вакцинации хиб + ревакцинация.