Сцеживание после рентгена зуба

[Lena_nsk]

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, обязательно ли сцеживаться после рентгена полости рта. Ребёнку 6 мес., практически полностью на ГВ, прикорм едва вводим.
Спасибо заранее.

[Booker]

Нет, сцеживаться не нужно.

[Lena_nsk]

К сожалению, мне вообще (даже на платной основе) отказали делать рентген ротовой полости (панорамный снимок), т.к. у меня ребёнок на ГВ. На рентген направила врач из платной клиники в обычную стоматологич. поликлинику, т.к. в платной клинике нет возможности сделать панорамный снимок. Поскольку мне предстоит имплантация зуба в скором времени и, кроме того, для срочного лечения др. зубов необходим тоже снимок, то на каком основании мне отказано в платном рентгене? Т.е. надо было промолчать/ соврать/ не говорить, что у меня грудной ребёнок? Чем же обусловлен отказ врачей, если Вы написали, что даже сцеживаться не нужно?!
Спасибо заранее за Ваш ответ!

[Dr.Nathalie]

Сообщение от Lena_nsk

Т.е. надо было промолчать/ соврать/ не говорить, что у меня грудной ребёнок? Чем же обусловлен отказ врачей, если Вы написали, что даже сцеживаться не нужно?!
Спасибо заранее за Ваш ответ!

Получается, что так.
Безграмотностью.

[Lena_nsk]

Спасибо за Ваш ответ!!!

Врачи в рентген кабинете говорят, что есть какой-то Приказ Минздрава в отношении беременных и кормящих, по кот. лечащий врач должен написать спец. письмо-направление, а пациент - согласие на рентген. Т.е. безграмотностью страдает Минздрав?
Клинических испытаний на беременных/ кормящих не проводят, поэтому о вреде/ безвредности рентгена откуда брать информацию?
Есть ли подтверждения, что рентген полости рта безвреден? Буду благодарна за люб. информацию/ аргумент/ ссылку...

[Booker]

Для начала картинка из учебника (не нашего):

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Обратите внимание на две последние строчки. Они показывают, как соотносятся между собой естественное излучение (от солнца которое) и то, которое человек может получить от серии из 18 (!) снимков зубов.
Боязнь врачей основана на том, что в случае рождения ребёнка с каким-либо дефектом, маме гораздо проще будет вспомнить, что она когда-то там делала снимок, чем о том, что она например курила как паровоз.

Теперь что касается законов. Существует такой закон, как Нормы радиационной безопасности НРБ –99/2009 (Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 - 09). Откуда цитаты:

5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения[1]. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.

Что касается беременных, то:

5.4.3. Перед проведением диагностической или терапевтической процедуры, связанной с облучением женщины детородного возраста, необходимо определить, не является ли она беременной или кормящей матерью. Беременная или кормящая женщина, а также родители детей-пациентов должны быть информированы врачом о пользе планируемой процедуры и о связанном с ней радиационном риске для эмбриона/плода, новорожденных и детей младшего возраста для принятия сознательного решения о проведении процедуры или отказе от нее.

Максимально допустимая доза НЕ связанная с лечебными процедурами - 5мЗв в год. Т.е. это такая доза, которая считается АБСОЛЮТНО безопасной. Учитывая перестраховки чиновников, можно сказать, что даже БОЛЕЕ, чем безопасная доза. Одно исследование при флюорографии - это 0,8 мЗв. Это я говорю к тому, что даже если бы Вы не лечились, а просто пошли на флюорографию (которую тоже многим беременным почему-то запрещают делать), то могли бы сделать ШЕСТЬ флюорографий за год, без последствий вообще. Панорамный же снимок зубов - это максимум 0,08 мЗв (т.е. в 10 раз меньше). Это говорит о том, что даже НЕ в лечебных целях 60 (!) панорам в год безопасны вообще. Надеюсь, Вы понимаете теперь, что какой-либо запрет на один снимок по меньшей мере смешон.

Т.е. никаких требований о "письмах" либо чём-то подобном не выдвигается, это местные фантазии. Врач лишь должен сообщить пациентке о воздействии излучения. Причём ещё раз обращаю внимание, что это предложение вписано лишь как защита врача от последующих претензий пациента. Никакого реального вреда дентальный снимок не может нести в принципе, особенно учитывая, что луч при таком снимке никогда не направлен прямо в живот. Тем более это глупости, когда женщина уже НЕбеременна.

Для тех, кто отечественным цифрам не доверяет. В США действуют примерно похожие. Ссылка здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (Это официальный сайт.)
Теперь, что же будет, если этот максимум (вот те 5 мЗв) превысить. При дозе, к примеру,10 мЗв вероятность рака увеличивается на 1/2000. Если принять, что распространённость рака в обществе - 20 %, то процент получается вообще ничтожный.


Итог. Не забивайте себе голову и расскажите подругам. Современный рентген (тем более дентальный) не несёт в себе НИКАКИХ рисков, ибо его излучение намного меньше естественного фона. Федеральный закон никаких ограничений не устанавливает так же, а все инициативы на местах этому закону противоречить никак не могут. Максимум, что от Вас могут потребовать - это подписать согласие (а оно сейчас требуется практически на все исследования, не только на рентген).

[Lena_nsk]

Большое Вам человеческое спасибище!!!
Благодарю за исчерпывающую информацию! Обязательно поделюсь ссылкой или скопирую Ваш ответ с указанием источника, если увижу/ услышу схожий вопрос!

[Foxa]

Лучше распечатайте это сообщение и отдайте лаборанту, когда повторно пойдете делать ортопантомограмму.