|
#1
01.08.2005, 19:48
|
|||
|
|||
энцефалопатия
ему 22года,Сейчас головные боли каждый день вечером или после физической нагрузки в лобно-височной области (пульсирующие,свистящие),бывают головокружения,давление обычно 115-125/70,но иногда при головной боли повышается до 160/80, часто бессонница.Назначили кавинтон,витамины,при сильной головной боли пьет панадол.Диагноз энцефалопатии был поставлен в роддоме. Снимок скинуть не могу(КТГ)
результат компьютерной томографии за 2001 год(из заключения к снимку):мультифокальная энцефалопатия легкой степени смешанного генеза.В трех ортогональных проекциях в перивентрикулярных отделах белого вещества мозга выявлены отдельно расположенные и сливные очаги гиперинтенсивного сигнала на Т2 в.и.,размером до 2ммм,без объемного воздействия на окружающие отделы мозга. Ликворные пространства не расширены,боковые желудочки симметричны,срединные структуры не смещены.По нижней стенке левой гайморовой пазухи выявлена одонтогенная киста размерами 11-7-9мм из истории родов:мальчик от 3 беременности,протекавшей с гипотонией,угрозой выкидыша,роды на 36 неделе в тазовом предлежании с весом 1950,рост46,окр. головы 32, по апгар 6 баллов,состояние тяжелое за счет НМК 1-2 стадии,отечного синдрома,в/у гипоксии. 
|
|
#2
01.08.2005, 21:12
|
|||
|
|||
|
Пожалуйста подробнее о головных болях. Когда появились. Локализация всегда одна и та же или разная, уточните характер болей- "пульсирующие, свистящие", точно ли "свистящие"? Есть ли другие боли и какие? Длительность приступа по времени, есть ли боли в меприступный период и какие это боли? Какими еще симптомами сопровождается приступ, есть ли покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа, тошнота, рвота, непереносимость яркого света, громких звуков. Что делает в момент приступа. Продолжает ли активность или ложиться в постель? Осматривал ли невролог? Когда в последний раз, окулист? Есть ли нарушения в неврологическом статусе, данные осмотров? Выслушивается ли шум в лобно-височной области при аускультации (прослушивание фонендоскопом), слушал ли кто-нибудь из врачей. Делали ли ТКД и УЗДГ брахиоцефальных сосудов (допплерография), делали ли ЭХО-кардиоскопию ( ультразвуковое исследование сердца)?
|
|
#3
01.08.2005, 21:59
|
|||
|
|||
|
появились лет в13-14.Локализация одна и таже, иногда свистящие,чаще стучащие,пульсирующие,других болей нет. в глазах бывает потемнение в эти моменты и что-то вроде молний.В межприступный период болей нет.Приступы разные по длительности от 10-15 мин до 5-8 часов.От головной боли принимает панадол.Покраснений,слезотечений ,тошноты и рвоты нет.Есть небольшая непереносимость яркого света и громких звуков. В момент приступа по возможности старается лечь или хотябы не двигаться. Нормальный осмотр у невролога был в 2001 году, после этого был на приеме:выписали кавинтон, витамины ,анальгин и панадол.Заложенность носа последние 2 года постоянная (неочень сильная). Есть аллергия на пыльцу, сульфаниламиды и пенициллины.Со стороны окулиста:миопия с раннего детства.Аускультацию лобно-височной области не делали других исследований не делал.
|
|
#4
02.08.2005, 00:18
|
|||
|
|||
|
Головные боли похожи на мигрень. Имеются медицинские публикации в которых описывется наличие гиперинтенсивных очагов в перивентрикулярных отделах при длительном течении мигрени. Для исключения сосудистых аномалий головного мозга возможно проведение МРА- магнитно-резонансной ангиографии. Также рекомендуется проведение ЭХО-КС для исключения кардиальных пороков развития, например ООО. Подбор лечения при мигрени должен осуществляться неврологом очно, арсенал средств большой и подбор эффективного препарата иногда требует значительного времени.
|
|
#6
02.08.2005, 20:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.А можно ли чем-то заминить панадол от головной боли и насколько он вредный?или же в какой форме его лучше принимать?(в данный момент нет возможности попасть на прием к врачу,поэтому задаю этот вопрос)
|
|
#7
02.08.2005, 21:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
