Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.02.2020, 21:03
Kokitkonat Kokitkonat вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.08.2018
Город: Тюмень
Сообщений: 23
Kokitkonat *
ТТГ-продуцирующа аденома?

Добрый вечер, уважаемые коллеги! Представлю вашему вниманию клинический случай. Пациентка, 63 года, в 2008г, выявлен гипотиреоз, АИТ, регулярно принимала Левотироксин в дозе 100 мкг/сут до сентября 2018г-отменен в связи с развившимся тиреотоксикозом-повторно назначен в мае 2019г. Жалобы пациентка не предъявляла. Из архива:
ТТГ-1,77, а/т к ТПО-670 от 08.14г.
ТТГ-0,217, Т4св-60,1 от 09.16г
ТТГ-18,1-58,3 от 12.16г.
ТТГ-2,2 от 02.17г.
ТТГ-2,880 от 05.17г.
ТТГ-8,040 от 06.17г.
ТТГ-2,22, Т4св-51,6 от 01.18г.
ТТГ-2,77 от 03.18г.
ТТГ-18, Т4св-14,3 от 04.18г.
ТТГ-6,26, Т4св-58,2 от 09.18г.
Т4св-64 от 09.18г.
А/т к ТГ-1674 от 01.19г.
ТГ<0,04 (1,4-78) от 01.19г.
ТТГ>75, Т4св-55,6 от 01.19г.
ТТГ-24,4, Т4св-21 (9-22,2), Т3общий-0,6 (0,56-1,88) от 03.19г.
ТТГ-75, Т4св-5,1, кортизол-215 (норма), пролактин-38,47 (4,79-23,3), ИФР-107 нг/мл от 06.05.19г.
Пролактин-844,64 (108,78-557,13), макропролактин не выявлен от 27.05.19г.
УЗИ ЩЖ от 02.19г. Vо=16 см3. Пониженная эхогенность.
Микроаденома гипофиза выявлена в феврале 2019г.
МРТ гипофиза с контр-ем от 04.19г. МРТ-картина может быть обусловлена небольшой аденомой гипофиза в правой половине передней доли, в сравнении с бесконтрастной МРТ от 02.19г без увеличения размеров (до в/в контрастирования зона до 8 мм).
На фоне приема Левотороксина 50 мкг/сут ТТГ-47,6 от 28.06.19г.
На фоне приема Левотироксина 75 мкг/сут, ТТГ-15,44, Т4св-15,5 от 03.09.19г, ТТГ-26,44, Т4св-22 (11,5-22,7) от 01.20г.
Подскажите, пожалуйста, это ТТГ-продуцирующая аденома?
И поделитесь, пожалуйста, ссылками на данную патологию, а также на синдром резистентности.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.