#1
|
|||
|
|||
Аденома паращитовидных желез?
Добрый вечер, уважаемые доктора.
Женщина, 30 лет, 158 см, 46 кг. В марте 2016г. самостоятельные роды, ребенок 8\9 по Апгар, здоров. В августе 2016 г. жалобы на слабость, тахикардию, быструю утомляемость, жжение в мышцах,сухость кожи, снижение концентрации, ухудшение памяти по резу-м узи был обнаружен узел в левой доле ШЖ. Анализы от 11\2016 г. ТТГ 1.21 мме\мл (0.35-4.95) Глюкоза 5.17 ммоль\л(3.9-6.4) Антитела к микросомальной тиреопероксидазе <0.25 (0.00 - 5.61) Антитела к тиреоглобулину- 0.94МЕ/мл (0.00 - 4.00) Анализ от 15\08\17 ТТГ 1.47 мме\мл (0.35-4.95) Концентрация витамина D в крови (ИФА) - 20.39 нг/мл (недостаточность) Во вложении общий анализ мочи, крови и узи ШЖ за 2017 г. и узи ЩЖ за 2016 г. Эндокринолог прописала мне пить вит Д (Аквадетрим или Вигантол) 15 капель на 3 мес, далее контрольный анализ. Пить витамин я начала. На 28\08 назначена пункция узла ЩЖ. С2013 г. беспокоят проблемы с коленными суставами. Началось все с простуды, захрустели все крупные суставы, коленные незначительно опухали, были сданы анализы у ревматолога, ревматические заболевания не подтвердились, сказали "хвост" от простуды. С тех пор колени беспокоили хрустом и болью при физ нагрузках. После рождения ребенка опять начался хруст во всех суставах, ощущение жжения в пальцах рук и мышцах,стали быстроуставать мышцы, была сдана ревматологическая панель(все в пределах нормы) , рентген коленных суставов показал 1 ст остеоартроза, так же неприятно стал хрустеть плечевой сустав, его пока не обследовала. Заметно уменьшился объем костей предплечья (ближе к кисти), были эпизоды застоя желчи, камней в ЖП нет. По анализам мочи выявлялись оксалаты в моче, по направлению от уролога делала КТ с контрастом почек и мп - без паталогий, так же делала МРТ позвоночника- картина остеохондроза и протузии в шейном и поясничном отделах (все 2 шт) Доктор(делавший мне узи коленных суставов)выслушав все мои жалобы, предположил, что проблема у меня системная, обменные нарушения (чего?), а узел не в ЩЖ а в паращитовидной железе, предположил что надо сдать анализ на кальций, фосфор, паратгормон, щелечную фосфотазу. В связи с тем, что я уже принимаю витамин Д в больших дозах будут ли эти анализы показательны? Или необходимо прекратить прием витамина Д и потом сдать анализы. Эндокринолог в данный момент ушла в отпуск и спросить у нее не могу. Заранее спасибо. |