Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.08.2012, 21:17
lila1 lila1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2012
Город: краснодар
Сообщений: 3
lila1 *
АИТ с лимфоидным узловым образованием

Уважаемая Галина Афанасьевна! Прошу Вашего совета и помощи.Поставлен диагноз Аит 10 лет .В 2002г киста 3х4 ,2004-4х5х6, 2006-5.7х3.4 .2008-узел 6х4х5,2011-6х5х7. 2012 в правой доле по заднему контуру гипоэхогенный 7.5х5.5х7 при ЦКД выраженный кровоток по контуру.Правая доля 15х14х42 левая 14х15х41.ТТГ-2,53 АТ-ТПО 250. на фоне дифузных изменений.Сдала ТАБ -цитограмма АИТ с лимфоидным преоблоданием.Врач пояснила ,что это не онко , ав узле преобладают анти тела.Уменьшать его УЗвуком не мой случай и уменьшать кровоток тоже.Назначила по схеме метипред на 22 дня.Операция на данный момент не нужна .Узел растет ,что можно сделать?Пока ничего не принимаю.
Очень надеюсь на Вашу консультацию.Мне 42г. рост155 вес 57 в 2009секторальная резекция груди и еще (может это не в тему изв.)проблемы с плеч.сустатавами и шейный остеох.3 грыжи.Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.08.2012, 22:05
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хоть я и не Галина Афанасьевна, но все же. У Вас нормально работающая щитовидная железа с нормальным ее объемом. Повышен уровень антител к ТПО, на этом фоне узист видит изменения ткани железы и вроде бы узлы. Узел пропунктирован, и выяснилось, что это никакой не узел, а измененная аутоиммунным процессом ткань. Нет там узлового образования. Что Вы собираетесь лечить метипредом? Почему вообще речь об операции зашла?

Назначение глюкокортикоидов при аутоиммунном тиреоидите не принесет никакой пользы и может принести вред. Про ситуацию Вашу написано здесь http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=171173
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.08.2012, 21:30
lila1 lila1 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2012
Город: краснодар
Сообщений: 3
lila1 *
Спасибо за ответ. Поясните пожалуйста , что тогда у меня увеличивается если это не узел? Лечащий врач после пункции и УЗИ в динамике назначает метипред, считая что это уменьшит объем образования. Что вообще предпринимать если продолжится рост измененной аутоиммунным процессом ткани? Есть ли какое нибудь лечение в моем случае ? Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.08.2012, 22:37
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы прочитали текст по ссылке? Если пропунктировали то, что увидел узист, это означает, что пропунктирован т.н. ложный узел - то есть участок измененной аутоиммунным процессом ткани. Вы поняли главную мысль о том, что аутоиммунный тиреоидит при нормальной функции щитовидной железы лечения не требует? Попросите своего врача прочесть национальные рекомендации по диагностике и лечению АИТ. Назначение глюкокортикоидных гормонов для "лечения" - вредительство, так как это не конфетки, побочные эффекты весьма неприятные у метипреда могут быть.
Нет совершенно никакой разницы в том, увидит узист псевдоузел размером 4 мм или 14 мм, для Вашего здоровья, самочувствия и прогноза на будущее. Скажу больше, и другие образования в щитовидной железе не требуют от нас никаких действий, если не достигают размеров 1 см и более.
Либо Вам, либо доктору очень хочется полечить то, что не требует лечения.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.