понижен уровень тестостерона. проблемы с либидо

[Rus75]

М: 35, рост 192, вес 109. Ослаблено либидо.

Анализы:

Тестостерон 6.3 (12.1-38.3 нмоль/л)
тестостерон своб. 2.7 (3,84-34,17 pg/ml)

ССГ 23.1 (13-71 нмоль/л)
Своб.тестостерон (расчетным методом) 137.0 (174-900 пмоль/л)

Пролактин 411.3 (60-300 мМЕ/л)
Макропролактин 47.5 %

ФСГ 4.9 (1,0-11,8 мМЕ/мл)
ЛГ 0.9 (0,8-8,4 мМЕ/мл)

на МРТ - микроаденома гипофиза.

В чем причина может быть такого уровня тестостерона?
Может ли мой уровень пролактина существенно влиять на тестостерон?
Что посоветуете ?

[ValentinaP]

Как давно нарушения? Что еще беспокоит? Интернет никогда не заменит очного осмотра.
Сопутствующие заболевания? Принимаемые препараты?
Есть ли дети?
Смотрели ли ТТГ (функция щитовидной железы)?
Есть избыточная масса тела. Уровень сахара?

Пролактин вероятно не причина нарушений.
Обсуждается вопрос о вторичном гипогонадизме.

[Rus75]

Сообщение от ValentinaP

Как давно нарушения?
Что еще беспокоит?
Сопутствующие заболевания?
Принимаемые препараты?
Есть ли дети?
Смотрели ли ТТГ (функция щитовидной железы)?
Есть избыточная масса тела. Уровень сахара?

Пролактин вероятно не причина нарушений.
Обсуждается вопрос о вторичном гипогонадизме.

> Как давно нарушения?

давно. более 5 лет.

> Что еще беспокоит?

снижение либидо. нестойкая эрекция.
утомляемость. избыток массы тела.

> Сопутствующие заболевания?

ничего особенного.
иногда артериальное давление может
подняться до 120-130 (моя норма 110).

> Принимаемые препараты?

пробовал несколько месяцев бромокриптин. незначительный эффект.
сейчас поливитамины и недавно начал принимать цинк (цинктерал).

> Есть ли дети?

да. двое.

> Смотрели ли ТТГ (функция щитовидной железы)?

нет.

> Есть избыточная масса тела.

скорее да.
при росте 192, вес 109.
избыток на животе, по бокам и на бёдрах.

> Уровень сахара?

сахар - норма.
липидный профиль - норма.


Валентина, спасибо за быстрый ответ.

Скажите, бывает, что низкий Т. от избытка массы тела ?
или наоборот - избыток массы тела может быть вызван низким Т. ?

Какие еще тесты и анализы кроме ТТГ сделать ?
Что порекомендуете предпринять ?

[ValentinaP]

Это пролактин на фоне бромкриптина?

Заочно кроме ТТГ трудно что то советовать, необходимость дополнительных обследований обычно оцениваем при осмотре, возможно есть смысл смотреть суточную мочу на кортизол, возможно ИФР1. Не хочется перечислять весь бланк лаборатории. Сначала врач видит, потом обследует.


С учетом 2 детей и того, что эти жалобы существуют долго, но не с пубертата можно исключить некоторые причины.

Чаще избыток массы тела вызван недостатком тестостерона.

Нужен грамотный андролог или эндокринолог.

[Rus75]

> Это пролактин на фоне бромкриптина?

нет.

спасибо за ответы. пойду на очную консультацию.