|
#1
06.04.2018, 14:01
|
|||
|
|||
|
Прокомментируйте рзультат ОАК
Здравствуйте. Ребёнок 1,5 года заболел 5 дней назад, в вс. Началось все с резкого подъема температуры до 39,5. Вялость, сонливость.
Температура держалась 3 дня, сиропы ибупрофена и парацетамола не помогали, ниже 38,8 не опускалась, независимо от то, принимали лекарство перед этим или нет. На третий день значительное улучшение общего состояния. Ребёнок стал играть, появился аппетит. Появился насморк, несильный. На второй день болезни приходил педиатр, назначил эргоферон. Отметил красное горло и слабое общее состояние. На 5 день поднялась температура 38. Не снижается и не снижаем лекарствами. Сдали оак. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сейчас общее состояние слабое, постоянно спит, мало ест, пьёт меньше, чем в первые дни болезни. Прорезываются 2 зуба. Педиатр на всякий случай дала рецепт на антибиотик Флемоксин 125, но на момент визита надобности в нем не увидела. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. Какие наши дальнейшие действия? Отмечу, что до этого болела старшая дочь, с высокой температурой в течение 2 дней, потом начался насморк, добавился отит. Но в итоге за неделю поправилась. Младшая же болеет уже второй раз за месяц 
|
|
#2
06.04.2018, 18:18
|
|||
|
|||
|
Анализ более характерен для вирусной инфекции.
Жаропонижающие могут "плохо работать" при дефиците жидкости-чаще предлагайте пить,рассчитывать жаропонижающие нужно не на возраст,а на вес ребенка :парацетамол 15 мг на кг,ибупрофен 10 мг на кг веса.
|
|
#3
06.04.2018, 18:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Пьем много, правда сейчас уже начинает отказываться периодически, то есть меньше выпивает, чем в начале болезни, дома стараемся поддерживать свежий, прохладный воздух, работают два увлажнителя  Соответственно антибиотики не нужны? Педиатр сказала, что можно и без оак начинать пить а/б, если температура будет дольше 5 дней. Высокий СОЭ снизится после выздоровления?
|
|
#4
06.04.2018, 19:16
|
|||
|
|||
|
По интернету,не видя ребенка не могу с уверенностью утверждать ,что антибиотик не нужен,но для его назначения нужен бактериальный диагноз.
СОЭ снизиться через некоторое время после выздоровления.
|
|
#5
06.04.2018, 19:19
|
||||
|
||||
|
Если ребенок недостаточно пьет жидкостей, то ненужное назначение антипиретиков может спровоцировать нарушение функции почек, температура 38-39 градусов в течение неск. дней - временная норма для более успешной борьбы с инфекцией, читайте ЧаВО на форуме и избегайте нанесения неосознанного вреда ребенку:
...воздействуют на центр терморегуляции и тот, в свою очередь, поднимает планку нормы на несколько порядков - теперь уже не 36.6, а 38 или 39, или 40 градусов считается нормой. И такая температура будет держаться до тех пор, пока пирогены не перестанут воздействовать на центр терморегуляции, то есть, пока не наступит выздоровление. Повышенная температура тела уменьшает жизнеспособность вирусов и бактерий, усиливает специфический и неспецифический компоненты иммунитета. Именно благодаря лихорадке защитные силы организма мобилизуются и получают возможность адекватно работать. https://forums.rusmedserv.com/showpo...92&postcount=7
|
|
#6
07.04.2018, 16:52
|
|||
|
|||
|
Спасибо вам большое за ответы. Сегодня температура у ребёнка поднялась только к вечеру до 38. Ночью и днём была в районе 36-37. Педиатр посмотрела ребёнка. Горло красное, дыхание чистое, насморк. Плюс в крови повышенное СОЭ. На основании этого выписала Флемоксин 125мкг, в карточке диагноз ОРВИ. У меня остаются сомнения насчёт антибиотиков. На мой взгляд есть улучшения в состоянии. Ребёнок играет, не такой беспокойный, как раньше, спит крепче и меньше. До этого чуть ли не круглые сутки в полудреме была. Аппетита особого не вижу, ест только то, «что вкусно» разве что. Пьёт хорошо. Может, с антибиотиками можно подождать? Тем более не понятно, что в карточке написано ОРВИ.
|
Комбинированный вид
