Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.08.2022, 17:03
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Аденовирус. 8 дней температура

Здравствуйте. Мальчик 5 лет 11 месяцев. 23 кг. Из хронического только увеличены аденоиды, 2 ст. Носовой дыхание при этом не беспокоит .
16 августа. Насморк, сразу желто зелёный. Выделения из глаз гнойные, сильно пару дней. Температура с первого дня волнами от 37.4 до 39. И кашель продуктивный на 2 или 3 день.
На третий день осмотрел педиатром, диагноз аденовирус, гранулезный фарингит, риносинусит. Назначено лечение: ринофлуимуцил, ацц, тобрекс, офтальмоферон, синупрет в каплях, спрей макси лор. Температура на 6 день в воскресенье была максимально 38, вечером упала до 37.2. На 7 день, вчера, осмотрел педиатром, утром температура 37 4, горло в отличном состоянии, лёгкие чистые, со слов педиатра ничего страшного не вижу. Ребёнок активный, аппетит сохранен, только кашель чаще по утрам и насморк. Мы с мужем болеем без температуры чувствуем себя ужасно, те же симптомы, плюс горло сильно болит. Сегодня утро 36.8 -37.4. Чувствует себя хорошо, глаза утром не залипают, не гноятся. Днем сейчас снова 38.0, но это максимум, за последние 2 дня выше уже не поднимается. Не сбиваю температура сама постепенно снижается, ночью 36.8-37.4. Сегодня сдали анализ крови. Ребёнка ничего не беспокоит, прыгает бегает. Меня беспокоит эта температура уже 8 день, к вечеру она снижается сама и каждое утро я думаю что уже она не поднимется. Температуру лечить не хочу. Изучила что приаденовирусе может 10 дней быть температура. Но нервы сдают. Только что пришли анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это бактериальная инфекция присоединилась.
Делать рентген, или сразу пить антибиотики? Или искать источник инфекции.
Завтра к педиатру на приём.
Подскажите как поступить и прокомментируйте пожалуйста анализ крови
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.08.2022, 10:18
StoEvg StoEvg вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 13.06.2022
Город: Воронеж
Сообщений: 8
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
StoEvg этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Рентген в данном случае не показан - у ребёнка хорошее самочувствие, наличие только утреннего кашля (исходя из написанного), нет одышки (на консультации у очного врача наличие этого симптома не озвучивалось).
С антибиотиком тоже можно подождать, с учётом выше написанного и отсутствия каких-либо серьёзных отклонений во время очного осмотра.
В лейкоцитарной формуле имеется сдвиг формулы влево (за бактерию не говорит), повышены только моноциты (N до 825, у Вас 2016, говорит скорее о вирусной инфекции), остальные показатели в пересчёте на абсолютные числа, в норме. Так же повышены СОЭ и СРБ. СРБ повышен, но достоверно о бактериальной инфекции говорит показатель выше 60 мг/л (достоверно, это не обязательно в 100% случаев бактериальная инфекция, надо соотносить с клиникой).
С учётом вышеописанной клиники, можно ПРЕДПОЛОЖИТЬ аденовирус. Из medscape:
Длительная лихорадка, лейкоцитоз и повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) также были отмечены более чем в половине случаев, что позволяет предположить возможность путаницы этого вирусного синдрома с бактериальными инфекциями.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.08.2022, 13:01
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Вечером все таки дала антибиотик зиннат 125, (по рекомендации очного врача, если температура будет сохраняться) температура поползла вверх 38.4. И только ночью нормализовалась. Подскажите пожалуйста если продолжать то сколько дней 5 или 7, или все таки отменить. Первый раз даю антибиотик, я в растерянности.
Жаль не дождалась вашего ответа.
Наш педиатр по участку в отпуске, нет возможности сейчас связаться.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.08.2022, 17:26
StoEvg StoEvg вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 13.06.2022
Город: Воронеж
Сообщений: 8
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
StoEvg этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
В таком случае, антибиотик продолжать минимум 7 дней.
Но на будущее, любые лекарства могут приносить потенциальный вред для организма, поэтому на всякий случай ничего назначаться не должно, все по показаниям. Лучше переспросить у педиатра, на данный момент у ребёнка есть показания чтобы именно сейчас/сегодня дать антибиотик или другой любой препарат, если ответ нет, то либо успокаиваемся, либо, если есть беспокойство, показываем ребёнка на следующий день или в этот же день другому педиатру (второе мнение), чтобы в динамике можно было оценить состояние.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.08.2022, 18:04
Baranovskaya Baranovskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.02.2019
Город: Керчь
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 19
Baranovskaya *
Свою ошибку поняла. Благодарю вас и ваш форум! Только благодаря Вам обходимся почти без лекарств. Вся информация на форуме бесценна!
Сегодня температура уже 37.2 максимум, и это наверняка не заслуга антибиотика.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.