Лучевая нагрузка при КТ

[Elliv]

Пульмонологом назначена КТ ОГК. Есть выбор сделать ее на 16- или 128-срезовом томографе. Хотелось бы заранее уточнить, где лучевая нагрузка будет больше? Доступные в сети сведения разноречивы: одни (с виду вполне солидные) источники утверждают, что чем больше срезов, тем она выше, другие - что, наоборот, на 128-срезовом она меньше за счет меньшего времени прохождения датчиков. Кому верить?

[Dr.Vad]

Вам может быть после КОВИДа вообше никакой не нужен, попробуйте получить мнение второго пульмонолога или написать - зачем он делается... тоже самое было и с Д-димером, Вам говорили, что не нужно, а Вы сделали по-своему, тогда делайте какой доступнее-дешевле, а не про лучевую нагрузку, все равно - в мусорку

[Elliv]

Это напрямую не связано с ковидом. К пульмонологу отправили по поводу повышенного давления в ЛА на ЭхоКГ.

С Д-димером было так: сначала мне сказали, что нужно. Потом я сдала. Потом сказали, что не нужно.

[Korzun]

Сообщение от Elliv

по поводу повышенного давления в ЛА на ЭхоКГ.

Выложите, пожалуйста, этот протокол ЭхоКГ весь.

[Elliv]

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Ультразвуковая система VIVID E95

Ф.И.О.: ........... Возраст: 61 л. Дата исследования: 09.03.2022 г.
BSA: 1,68 м2 Рост: 1,68 Вес: 60 кг ИМТ: кг/м2 Ритм: синусовый

Аорта: 32 мм; стенки уплотнены; восходящая аорта 31 мм
Левое предсердие: 40 мм; объем ЛП: 56 мл, индекс объёма 34 мл/м кв;
Левый желудочек:
МЖП 9,9 мм 3C 9,6 мм ИММ 96 г/кв.м
КДР 48 мм КДО 91 мл, КСО 38 мл
ФВ Симпсон 58%, кинетика не изменена.
Правый желудочек парастернальная позиция 32 мм; 4-камерная позиция 34 мм;
Правое предсердие: объем ПП: 51 мл, площадь ПП: 18,7 мм кв, индекс объёма 31 мл/м кв
Легочная артерия: 26 мм; расчётное систолическое давление 39 мм рт. ст. Аортальный клапан: Vmax 1,3 м/с dPmax 5,8 мм рт. ст.
Митральный клапан: Ve 0,56 м/с, Va 0,76 м/с;
Трикуспидальный клапан: Vmax 2,3 м/с; dPmax 19 мм рт. ст.;
Пульмональный клапан: V max 0,72 м/с; dPmax 2,2 мм рт. ст.;

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Небольшая дилатация ЛП. Остальные полости не расширены.
Начальная эксцентрическая гипертрофия ЛЖ.
Глобальная сократительная способность ЛЖ не снижена.
Трудно исключить зону легкой гипокинезии базального сегмента нижней стенки ЛЖ.
Сократительная способность свободной стенки ПЖ не нарушена.
Аорта на уровне синусов Вальсальвы не расширена, восходящий отдел аорты не расширен, стенки ее уплотнены.
Легочный ствол не расширен. Аортальный клапан трехстворчатый, полулуния его уплотнены.
Створки митрального клапана уплотнены. Остальные клапаны и перикард без особенностей.
Значимых клапанных регургитаций не выявлено. Крупных дополнительных образований в полостях сердца, на клапанах и в крупных сосудах не выявлено. Количество жидкости в полости перикарда не увеличено. НПВ исходно не расширена, коллабирует более 50% на вдохе.
Допплер КГ: митральная регургитация 1 ст., трикуспидальная регургитация 1-2 ст., пульмональная регургитация приклапанная. При ЦДК очевидных признаков патологического шунтирования не выявлено. Давление в легочной артерии повышено. Диастолическая дисфункция ЛЖ. Нарушение расслабления ЛЖ. Признаков систолической дисфункции ПЖ не выявлено.
По сравнению от 17.01.2019 увеличение давление ЛА , в остальном без существенной динамики.

* структурные показатели и ИММ рассчитаны с учетом роста согласно рекомендациям EAE' 2006 (Eur J Echocardiography 2006)

[Korzun]

Имеет смысл повторить УЗИ в другом месте. Отдельные цифры вызывают сомнение и не описываются в заключении. Т.е. есть сомнения в качестве исследования.

[Elliv]

Попробую, но меня именно к нему направляли как к хорошему специалисту. К тому же два предыдущих УЗИ делал тот же врач, что как бы облегчает сравнение.

[Korzun]

"Хороший специалист" не всегда таковым является.
Иногда сравнение бывает полезнее в разных руках.