Вес продолжает расти, состояние ухудшилось...помогите!

[nata_1973]

Уважаемый доктор! Мне 35 лет, рост 170 см, вес 75 кг. За последние 2 года прибавка в весе состаила 18 кг. Появилась практически "хроническая" усталость - постоянно хочу спать, стали болеть ноги ( и кожа и кости),колет сердце, стала нервная, раздражительная, целый день хочу спать, а вечером не могу уснуть.В 1995 г родила сына 4 кг, 55 см, роды были с осложнениями ( ручное отделение, кровотечение, переливание крови) До родов было 3 беременности, закончившиеся замершей беременностью на сроке 13-14 недель ( скрытых инфекций не было).В последнюю беременность кололи хорионический ганодотропин, лежала на сохранении с 5 по 20 недели, выносила. За беременность прибавила 30 кг, но за 9 месяцев после родов эти кг ушли. Обратилась к кардиологу-вроде серьезных нарушений нет, направили к эндокринологу в июне 2007 года, вот результаты обследования:
Т3 общий 0,9 (норма 0,58-1,59), Т4общий 5,85 (норма 4,87-11,72),ТТГ 2,4587 (норма 0,35-4,94), АТ к ТПО 41,87 (норма до 5,61), холестерин общий 4,89(норма 0,0-5,17),Калий 6,24 (норма 3,5-5,1), Магний 0,92 (норма 9,85-1,15)
Результаты УЗИ щитовидной железы:
Размер щит.железы:
длина 4,0 правая, 4,0 левая
ширина 17 пр, 18 лев
глубина 16 пр, 17 лев
объем 5,5 пр, 6,3 лев
перешеек 4,5
Структура неоднородная, Эхогенность-неравномерно снижена, Васкуляризация-повышена, Лимф.узлы-неувеличены.
Узлы:
доля правая 1: размеры 10х8, контуры ровные четкие, ободок Хало равномерный, эхогенность смешанный, структура-кальцинаты, васкуляризация аваскулярная
доля левая 1: размеры 7х6, контуры ровные четкие, ободок Хало равномерный, эхогенность смешанный, васкуляризация аваскулярная
Заключение: АИТ с узлами? псевдоузлами?
Цитологическое исследование(узел правой доли): Цитологическая картина тиреоидита Хашимото
С этими обследованиями пришла к эндокринологу- заключение эндокринолога: Наблюдение эндокринолога, здоровый образ жизни, без стрессов, без недосыпа, не загорать, рациональное питание.
И ВСЕ!!!!!!!! А я и так уже почти ничего не ем, (того, что не положено), продолжаю набирать вес и с каждым днем все хуже себя чувствую! Помогите пожалуйста, мне надо работать, растить сына, а сил просто нет!

[Melnichenko]

1/ щитовидная железа работает нормально и о ее проблемах как причине повышенной утомляемости можно забыть
2/ Ваш ИМТ 26 кг/ м2? что является всего - навсего минимально избыточной массой тела и тоде не является причиной недомоганий
3/ возможности заочного консультирования затруднены, но хотелось бы, чтобы было уточнено, нет ли депрессии
Надеюсь, что коллеги пришлют нам ссылку на тесты

[nata_1973]

Уважаемый доктор! Спасибо за ответ. Депрессии у меня нет, наоборот, я, по своей природе очень активный и позитивно настроенный человек, просто мой вес всегда держался в приделах 57-60 кг и мне с ним было комфортно, легко, а сейчас мне даже ходить тяжело!

[Annabella]

Наталья, огласите меню (все, буквально каждый кусочек), пожалуйста, и что вы делаете в течение дня (ходите, занимаетесь чем-то спортивным, лежите, спите). Очень часто люди не замечают "лишних" калорий даже из полезных продуктов. Поясню на примере сухофруктов - полная горсть кураги и чернослива - 350 ккал. Если это сверх калорийности, которую Вы расходуете за день, то всего за 10 дней 350 лишних калорий обернутся 500 граммами жира. Ну и так далее. Часто именно такие "закусы" являются причиной появления дополнительных килограммов.

[nata_1973]

В 7.30 чашка 200 гр кофе свежесваренного с молоком без сахара, в 12.30обед -либо салат (морковь, свекла со сметаной и порция бульона (обедаю в столовой) либо кусок мяса или рыбы без гарнира)+ томатный сок(стакан), ужин- кефир 1-2 стакана+ какой-нибудь фрукт (яблоко, мандарин).Сладкое и мучное я не ем.

[nata_1973]

Утром иду до метро порядка 7 минут, еду 40 мин, иду до работы 20 минут, на работе сижу с10.00 до 18.00, вечером, так же, как утром. В выходные стараюсь выбираться за город (либо гуляю в парке, либо катаюсь на горных лыжах) хотя от горных лыж стали болеть колени.

[Annabella]

И это все? Это точно все? Тогда Вы просто недоедаете. Белка в этом рационе - очень мало (только из куса мяса-рыбы), полезных углеводов почти нет - немного морковки и один фрукт всего. Если это все, то в этом 800-900 калрий - ниже всякой физиологической нормы - организм хватает и запасаете каждую калорию, так как Вы его морите голодом.
Во-первых, тесты на депрессию никто не отменял, во-вторых, на таком рационе Вы донельзя, говоря бытовым языком, замедлите свой обмен веществ, да еще если образ жизни малоподвижный... К холодильнику по ночам не ходите? Семечки не грызете? Сладкое и мучное - не единственный способ поднабрать. Колбаса? Сыр?

[nata_1973]

По ночам к холодильнику не хожу, колбасу не ем, сыр очень люблю, но ем его редко.Есть ощущение, что отекаю по ночам - вечером ложусь с одним весом, утром могу встать на кг больше.

[Annabella]

Я зацепилась взглядом за некоторое несоответствие:
"Появилась практически "хроническая" усталость - постоянно хочу спать, стали болеть ноги ( и кожа и кости),колет сердце, стала нервная, раздражительная, целый день хочу спать, а вечером не могу уснуть."
И далее Вы пишете Галине Афанасьевне:
"Депрессии у меня нет, наоборот, я, по своей природе очень активный и позитивно настроенный человек, просто мой вес всегда держался в приделах 57-60 кг и мне с ним было комфортно, легко, а сейчас мне даже ходить тяжело!"

Что здесь причина и что следствие? Тесты на депрессию находятся в разделе "Психотерапия" - не сочтите за труд туда заглянуть. От этого никто не застрахован.

[nata_1973]

Спасибо, доктор!

[nata_1973]

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии: 12 балов "живите спокойно, у Вас все хорошо!"

[Melnichenko]

Ната, вы рассказали о некоем меню типичном - а нетипичные периоды, когда вы метете все съестное подряд в дому, бывают?

[nata_1973]

После того как я стала весить 67 кг(в прошлом году) - это меню является обычным. Правда есть грешок, могу выпить бутылку пива в пятницу и заесть его фисташками.Так, срывов нет, мне кажется, что желудок привык к такому количеству, потому что больше есть и не хочется.

[nata_1973]

Что здесь причина и что следствие? Тесты на депрессию находятся в разделе "Психотерапия" - не сочтите за труд туда заглянуть. От этого никто не застрахован.[/quote]

В пятницу, вечером, планирую ( с удовольствием), как в субботу поеду кататься на лыжах, отдохну, погуляю, а утром , в субботу, просыпаюсь и чувствую, что не то что на лыжах не поеду, а даже из кровати вставать не можется.