Длинный диагноз

[loyola]

Уважаемые врачи, не могли бы вы высказаться касательно методов лечения следующего диагноза?
Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., ликворно-венозная дистензия, вестибуло-атактический, астенический синдромы, церебральный атеросклероз.
Лечение, которое проводилось ранее: актовегин 5.0 в/в кап, тиацетам 5.0 в/в, милдрокард 5.0 в/в, кортексин 10мг в/м, цераксон 500мг в/в кап, глиатилин 4.0 в/в кап.
Лечение не дало положительных результатов...

[smolin]

Лечат не диагноз, лечат больного.
Приведённый диагноз на большую часть не имеет особого смысла.
Лечение - тоже, не мудрено, что оно не помогло. Перечисленные препараты не имеют доказанного эффекта ни при каком заболевании.

[loyola]

Сообщение от smolin

Лечат не диагноз, лечат больного.
Приведённый диагноз на большую часть не имеет особого смысла.
Лечение - тоже, не мудрено, что оно не помогло. Перечисленные препараты не имеют доказанного эффекта ни при каком заболевании.

Такой диагноз был написан в выписке, не могу ничего добавить к нему... Не могли бы вы пояснить, какая его часть не имеет смысла?
Какие препараты могли бы иметь эффект по вашему мнению?

[Fahrenheit]

Воспользуйтесь поиском по форуму по слову "ДЭП" или "Дисциркуляторная энцефалопатия".
Советовать какие-либо препараты или даже группы препаратов, не зная диагноза, невозможно.

[Tihoma]

Сообщение от Fahrengeit

Советовать какие-либо препараты или даже группы препаратов, не зная диагноза, невозможно.

"Диагноз"-то мы знаем
Мы больного не видим.

[loyola]

Сообщение от Fahrengeit

Советовать какие-либо препараты или даже группы препаратов, не зная диагноза, невозможно.

Диагноз описан выше. Почему нельзя ничего посоветовать?

[OrFun]

Потому что термин "энцефалопатия" в приблизительном переводе означает "что- то с мозгом " . Вас устраивает такая точность формулировки ? Врачей форума - нет , отсюда и советов никаких быть не может .Для получения советов сформулируйте тему согласно правилам раздела .

[loyola]

Сообщение от OrFun

Потому что термин "энцефалопатия" в приблизительном переводе означает "что- то с мозгом " . Вас устраивает такая точность формулировки ? Врачей форума - нет , отсюда и советов никаких быть не может .Для получения советов сформулируйте тему согласно правилам раздела .

Не считая энцефалопатии, прочие приведенные выше диагнозы тоже являются слишком общими? Не могли бы вы привести пример правильной формулировки диагноза? Тогда, возможно, я смогу переформулировать свой вопрос...
Это очень важно, спасибо.

[TatianaBorisova]

Правильно бы было написать, что с пациентом, кто этот пациент и данные обследований. Короче, оформить согласно правилам форума.

[loyola]

Сообщение от TatianaBorisova

Правильно бы было написать, что с пациентом, кто этот пациент и данные обследований. Короче, оформить согласно правилам форума.

Прошу прощения, что сразу так не сделал. Пациентка 63 года, вес 58, рост 158, болеет с 16 лет (в 1964 году диагностирован арахноэнцефалит). Беспокоят головные боли пекущего характера в теменной области, головокружение, шаткость при ходьбе, общая слабость, плохой сон, повышенное АД до 160/80. Вчера стало совсем плохо, тяжело встать с постели.
КТ 27.04.2012: признаки энцефалопатии сосудистого характера.
Неврологический статус: глазные щели D>S, объем движений глазных яблок полный. Конвергенция ограничена за счет OU. Нистагма и диплопии нет. Чувствительность на лице сохранена, бульбарных нарушений нет. Симптом Маринеску-Родовичи слева. Тонус мышц конечностей не изменен. Сила мышц диффузно снижена. Пробы Барре (верхняя и нижняя) справа, слева (-). Гипотрофии мышц, фасцикуляции не определяются. Сухожильные глубокие и периостальные рефлексы с конечностей: с рук D=S, средней живости. Коленные D>=S, средней живости, ахилловы D=S, средней живости.Рефлекс Россолимо кистевой слева. Болевая чувствительность интактна. В позе Ромберга неустойчива. Выполнение пальце-носовой пробы, коленно-пяточной пробы удовлетворительно.
Клинический анализ крови (04.05.2012): - Hb 141 - г/л, эр. 4,44 - x10^12/л, лейк. 4,8 - х10^9/л, СОЭ 2мм/ч, п-1%, с-69%, л-26%, м-4%.
Биохимический анализ крови: глюкоза 9,37 (сахарный диабет 2 типа).
Клинический анализ мочи без патологии.
ЭКГ (08.05.2012) - ритм синусовый, правильный. Горизонтальное положение электрической оси. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.

[lizaliza]

Подробнее опишите характер головных болей, интенсивность, локализацию. Как часто беспокоят головные боли? Головные боли монотонные ежедневные или приступообразные интенсивные? Сопровождаются или нет тошнотой, рвотой или др?
Подробнее опишите анамнез заболевания - что было в 16 лет, на основании чего поставили арахноэнцефалит, можете привести выписки из стационаров.

[loyola]

Сообщение от lizaliza

Подробнее опишите характер головных болей, интенсивность, локализацию. Как часто беспокоят головные боли? Головные боли монотонные ежедневные или приступообразные интенсивные? Сопровождаются или нет тошнотой, рвотой или др?
Подробнее опишите анамнез заболевания - что было в 16 лет, на основании чего поставили арахноэнцефалит, можете привести выписки из стационаров.

Головные боли постоянные, степень остроты может меняться. Боли в теменном отделе. Тошнота бывает редко (в случае очень сильных болей). Также присутствуют пульсирующие ощущения в позвоничнике (особенно в районе копчика), как будто там бьется сердце.
Прикрепляю выписку, в которой фигурирует диагноз арахноэнцефалит.

[Deniis]

Нарушения памяти, ориентирования в пространстве, времени и т.п. не замечали?

[loyola]

Сообщение от Deniis

Нарушения памяти, ориентирования в пространстве, времени и т.п. не замечали?

Нет, ни разу не было