Проблемы прикуса

[vlen]

Так получилось, что мне уже третий раз в разных клиниках ставят металлокерамические мосты на моляры и премоляры. И каждый раз, помимо всяких других недостатков почему-то делают так, что в прикусе буры верхних зубов попадают на бугры нижних. Первый раз я просто очень удивился. Во-второй и третий раз специально оговаривал, что хорошо бы сделать так, чтобы бугры попадали во впадины. Врачи понимающе кивали головой, но результат оставался тем же. Объяснить, почему так получается, они толком не могли. А я не знаю, что делать. В этот последний раз недостатков меньше, чем в предыдущих.Настаивать на переделке - можно прийти к тому, что вылезут другие проблемы. Вообще, нормально ли это - бугор в бугор? Вроде бы и жевательные функции от этого хуже становятся и нагрузка на керамику больше.

[Booker]

Это не нормально и так быть не должно.

[vlen]

Сообщение от Booker

Это не нормально и так быть не должно.

Не нормально, но почему-то три раза делают так. Вроде у меня свои зубы были с другим прикусом. Решил провести опыт. Взял пластелин, обернул полиэтиленовой пленкой и прикусил. Получилось, как и думал, бугор на бугор. Такую же процедуру предложил сделать своему престарелому папе, у которого свои зубы, только стертые и с пломбами. Опять получилось бугор на бугор, только касания у меня более точечные, а у него - широкие. Может не стоит заморачиваться и надо смириться с тем, что сделали? Может этих зубных техников так учили, или они какию-то свою выгоду в этом имеют?

[Foxa]

Можете сфотографировать?

[Booker]

Смиряться или нет - Ваш выбор. Правда, допускаю вариант, что Вам просто это кажется. Если действительно бугор на бугор, то так быть не должно. Почему так произошло и кто что с этого имеет остаётся вне компетенции форума.

[vlen]

Сообщение от Booker

Если действительно бугор на бугор, то так быть не должно.

Вообще, если быть точным, то премоляры нормальные, а бугор на бугор получается у шестерок и у одной пары семерок, а у другой - бугор во впадину, но наоборот. Фото тут не поможет, поэтому даю рисунок. Как мне кажется, с живыми зубами было у меня все нормально. Например, семерки были такими - рис. А. Но вкладки поставили не под углом, а вертикально. И теперь техники (я так думаю) боятся сделать на верхних семерках и шестерках металлическую конструкцию или фарфор толще с внешней стороны. В последнем случае - из-за увеличения ломкости фарфора, а коронки имеют гарантию... В результате коронки на них стоят вертикально или даже с некоторым уклоном внутрь, а бугры и впадины не соответствуют тому, что надо - рис. Б. Вот я и не знаю, можно ли что исправить в такой ситуации?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Booker]

Скорее всего можно. И нужно. В любом случае это не решается в заочном режиме.

[vlen]

Сообщение от Foxa

Можете сфотографировать?

Сфотографировал уже после того, как врач вроде бы согласился переделать, а надо было помимо установления соотношения "бугор во впадину" еще поднять прикус, сомкнуть недотягивающиеся друг до друга правые семерки и поработать с уступами. В результате бугры остались на буграх, а со слов врача техник сказал, что иначе он не может в случае моего рта. С уступами тоже ничего не сделал. Радует только то, что в отличие от предыдущих вариантов протезов с этими хоть рот вроде бы нормально смыкается.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще у меня есть томограмма годичной давности, из которой даю срез на семерках. Правая нижняя без коронки. Может и действительно с моим ртом ничего другого сделать нельзя?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Booker]

Дело в том, что я очень сомневаюсь, что Ваш прикус изначально был таким, как на рисунке А (http://forums.rusmedserv.com/showpos...55&postcount=6). Это первое. Второе - прикус не поднимают за счёт керамических коронок. Третье - у Вас просто огромный объём работы даже не принимая во внимание данные мосты.

[vlen]

Сообщение от Booker

Дело в том, что я очень сомневаюсь, что Ваш прикус изначально был таким, как на рисунке А (http://forums.rusmedserv.com/showpos...55&postcount=6). Это первое. Второе - прикус не поднимают за счёт керамических коронок. Третье - у Вас просто огромный объём работы даже не принимая во внимание данные мосты.

Ясное дело, зубы, что без коронок, у меня далеки от идеала. Но после всех передряг хочется оставить все с ними как есть.

Кстати, верхние и нижние передние зубы (резцы и клыки) у меня никогда не смыкались. Если не поднять прикус, то нижние резцы будут упираться в верхнюю десну. Поэтому прикус слегка подняли на МК.

Вы правы, наверно, прикус не был точно как на рис. А, но, может быть, был ближе к А, чем к Б. Впрочем, когда были свои зубы, я не присматривался к ним. Жевать было удобно, и ладно. При других, более раних переделках еще нижняя челюсть задвигались то вперед, то назад. И я думал, что причина в неправильной присадке верха и низа. Теперь они смыкаются более-менее удобно, но когда бугры попадают на бугры, то в промежутках часто застревает всякая липкая пища (халва, например). В принципе, это не очень страшно. Я беспокоюсь, как бы неправильные коронки не привели к нарушениям в суставах. После более года всяких перелок у меня есть неприятные ощущения в них. Как вы думаете, при сложившихся обстоятельствах можно признать изготовленные протезы подходящими?

[Booker]

Заочно насчёт подходящести протезов не скажешь. Для этого надо видеть движения челюсти в динамике.
Ещё раз повторю, что прикус не поднимают на керамических коронках. Плюс радикально его вообще не меняют "единоразово", для этого нужно пройти через несколько этапов.

[vlen]

Сообщение от Booker

Заочно насчёт подходящести протезов не скажешь. Для этого надо видеть движения челюсти в динамике.
Ещё раз повторю, что прикус не поднимают на керамических коронках. Плюс радикально его вообще не меняют "единоразово", для этого нужно пройти через несколько этапов.

А как его подымают?
У меня прикус снизился за счет стираемости зубов (мне 56 лет) и всяких подточек при установлении пломб. Подняли всего на 1 мм (или около того) в области резцов. До этого я полгода (так получилось, что попал в больницу и долго долечивался потом дома) ходил с времянками, которые были еще выше.
А на что надо обратить внимание в движениях челюстей? Может сам попытаюсь посмотреть.

[Booker]

Нет, самостоятельно посмотреть у Вас не получится. Поднимают прикус специальными пластинками.

[vlen]

Сообщение от Booker

Нет, самостоятельно посмотреть у Вас не получится. Поднимают прикус специальными пластинками.

Пластинки (т.е. каппы - слышал о них) - это уже не для меня. Прикус мне подняли по сравнению с первой версией, продержавшейся 4 дня, а до этого я уже долго был с более высоким прикусом на времянках (выполняли функцию капп). Так что в общей сложности мне его опускали.

[Booker]

В любом случае качественной заочной консультации не выйдет. Это чисто очный вопрос.