аффективный приступ с судорогами

[MitSSem]

Добрый день, моему ребенку 8 мес, мальчик, от третьей беременности, третьи роды, кесарево, в связи с предыдущими двумя операт. родами. Роды на 39 неделе, Апгар 9/9, рост 50, вес 3100, развивался нормально.
С 5 мес появились приступы, во время плача стал закатываться, затем обмякал и был бледным, приступы где-то 1-2 раза в нед, при обиде, боли, если испугался, бывают короткие приступы : заревет, дыхание задержит- но быстро вновь начинает дышать и реветь, можно отвлечь в начале прступа. Бывали , что дольше не может вдохнуть, затем обмякает.
Последнее месяц приступы длительнее, может выгибаться дугой, а последние приступы протекали так, на фоне возбуждения, когда старшие дома сильнее возбуждается, ближе ко сну, когда устал уже, всегда есть провоцирующий фактор - чаще обида, уносят от детей, не берут с собой, не водят за ручки. Ревем - перехватывает дыхание, не может вдохнуть- выгибается не сильно- затем вдох и руки сгибает и голову к груди- шумно дышит, и может быть обморок а последние 3 раза - уже не синий, без сознания, глаза закатит или глазные яблоки бегают, судорог не видела, а сегодня глаза не бегали - зрачки расширены были и ручки - кулаки сжаты, подергиваются, до 30-40 сек, потом перестал, но был несколько вялый, взял грудь, посоосал, затем уснул.
В 5 мес назначали - пантогам, витВ 6, глицин - не пили( осмотрены неврологом диагноз - АРС, других неврол. проблем не было).
А приступы сильнее, стали с судорогами, хотя когда в течении недели мы дома в течении дня одни, приступов можеет не быть, но в выходные обязательно
Как мне поступить - обрашаться к эпилептологам, проходит ЭЭГ, но на мезнакомых людей может реветь очень сильно, и закатываться, а одеть себе на голову не позволит ни чего. Пить противосудорожные препараты?

[MitSSem]

Здраствуйте, еще раз хочу задать вопрос про судороги-
приступы у мальчика после 5 мес, в начале на боль в животе - плач, не может вдохнуть, синеет, потом обмякает, сознание не терял.
Потом приступы могли затягиваться, он выгибался, а затем сгибался несколько вперед, сжимал рот и дыхание восстанавливалось, а ребенок начинал плакать.
После 7 мес - на незнакомого человека- заревел, выгнулся, а затем без сознания, глаза открыты, бегали, судорог не видела, потом пришел в себя и капризничал, хныкал, после отрыгнул несколько раз воздух и успокоился.
Похожий приступ повторился в 8 мес, в начале января, закатился- после потеря сознания, глаза открыты, закатились к верху, судорог и напряжения не заметила, после того, как очнулся - некоторое время хныкал, через 1 час уснул, спал 2 часа.
На следующий день - опять закатился - выгнулся и были подергивания в кулачках, после приступа уснул.Приступ кратковременный не более 2 мин был.
Стала давать глицин, немного глюконат кальция, сама принимаю кальцемин, пили 2 недели- приступы были редкие, короткие, не затягивались, постепенно перестала давать глицин и кальций.
Вчера и сегодня- опять приступы -
вчера - старшая дочь вырвала игрушку из рук, сильно сразу заревел, закатился, выгнулся дугой, глаза закатились вверх и влево, зрачки расширены, и затем подергивания мышц лица, 2-3 мин, пришел в себя, поревел, пососал грудь и уснул, но и время уже было наше спать.
Сегодня - после вечернего сна капризничал, разбудили старшие дети( последнее время после вечернего сна часто капризничает и ревет, но помогает теплая пеленка на живот), наступил на игрушку и закатился, затем стал дышать и опять реветь- снова закатился и выгнулся, затем стал мягче, подергиваний не было, глаза закатил, зрачки широкие, закатывал глаза то вверх и вправо, то вверх и влево, ручки закинуты вверх, а ножки и стопы вытянуты, минуты три, затем постепенно вышел из этого состояния, и плакал, не мог успокоиться, и грудь не брал( не берет грудь и когда живот болит), ревел сердито, погрели животом пеленку успокоился, немного покакал, затем взял грудь, поел кашу, по времени удже хотел кушать, через 1. 5 часа после судорог уснул.
Приступы у нас всегда на фоне плача, плач на больи обиду, судороги были в разное время дня, ближе к концу бодрствования, однотипных не было.
Через неделю будет невролог, пойдем на осмотр-
У меня неколько вопросов:
-назначаются противосудорожные препараты при таких приступах?
- делать ЭЭГ заранее до осмотра невролога( ЭЭГ есть а невролога у нас практически нет)?
- или, посоветуйте, что мне делать в первую очередь, может сразу ехать в Пермь к эпилептологу, или если назначат противосудорожные препараты начать принимать их и наблюдать за ребенком какое- то время?

[MitSSem]

Еще раз о нашей проблеме.Созвонились с неврологом, назначен осмотр на неделе
- рекомендовано начать прием
пантогама по 1\2 т 3 р, вит В 1 0,01 1\4 т, глицин, возможен прием кальций Д 3 никомед, и проба Сулковича.
Я боюсь и давать таблетки и не лечить тоже, помогите советом, пожалуйста.

[Babulya]

Если это АРП - лечения не требуется.
Но меня смущают некоторые моменты в вашем описании приступов. Возможно потребуется консультация эпилептолога, я бы направила.
Ничего заранее не надо, сходите к неврологу сперва.

[MitSSem]

Спасибо, едем к неврологу пока

[MitSSem]

Добрый день, уважаемые доктора, хочу еще написать о нашей проблеме:
- невролог в феврале- марте рекомендовал прием пантогама, вит В 6, глицина, на фоне пантогама приступы сохранялись, но не затягивались, через 3-4 нед приема ребенок стал очень активным, не сидел на месте, все время бегали с ним водя за ручки, и закатывания стали чаще и с генерализованными судорогами были 2 приступа, осмотрен неврологом 7 марта- патологии не выявлено, развитие по возрасту, отменили препараты, я старалась отменить постепенно, но ребенок выдал за несколько дней 3 припадка с судорогами, был возбудимым, особеннно к вечеру.
Осмотрены эпилептологом 29 марта( были записаны , ждали очередь)
- доктор сказал, что причина наших закатываний в анемии , а вы приехали без анализов,( анализ крови в 4 мес- гем 100, больше не делали, перед поездкой к эпилептологу тоже не стала сдавать кровь) - вас участковый врач не лечит.
-не осмотрены кардиологом ( у нас открытое ов. отверстие 2. 3см), нет свежей НСГ ( (в 1 мес - вариант нормы, травм не было)
- от проведения ЭЭГ отказали, в виду того, что будем делать , а ребенок закатываться ( про ЭЭГ во сне я уже не сообразила спросить, а потом думала а как же делать ЭХО-КГ, НСГ? ОАК?- мы при осмотре врачей можем закатиться)
- при осмотре ребенок конечно закатился.
- рекомендовано было лечение анемии, фенибут, магнеВ6

Дома стали принимать препараты железа правда в профил дозе, магнеВ6, ребенок стал спокойнее( или действие пантогама прекратилось), стал усидчивым, занимался хорошо- книги, игрушки, пили2. 5 нед, но очень сильно стали высыпания- диатез и мелкие узелки, перестали.
Закатываний стараюсь избежать- как могу, избегаю перевозбуждения. ушибов, отвлекаю, когда просто ревем, когда ушибся плохо получается.
Но вновь полезли зубы, ребенок стал беспокойнее, и кишечник опять стал беспокоить, и приступы с судорогами повторились один в конце апреля, один в начале мая.
Приступы с судорогами- один вечером уже усталый, укладывала спать, вошла дочка с куклой, он хотел куклу , а она стала уходить, и все - как заревел и ни чем не выводдился из этого состояния. Другой раз - уже дважды за полдня закатился не сильно ( падал), на третий раз перед сном с судорогами( не ложился спать ни в какую, убегал от меня, что сделал и не поняла)
Ни чего не пьем магнеВ 6 пытались повторить- высыпает, фенибут - боюсь давать после пантогама.
Сейчас ребенку 1 год, активный, веселый, ходит, ползает, говорит отдельные слова, хорошо играет, активно подражает всем. Я все пеиоды бодрствования не отхожу ни на шаг, чтобы не ушибся, сейчас это основная причина от которой может закатиться, обычный плач или требования с ревом легко отвлекаемся, а вот травмы- сегодня не успела за ним к дверям - он потянул дверь на себя и ушиб палец на ноге, ни отвлечь, ни рефлекторные способы- ни как, закончилось судорогами.
Я в растерянности, к кому мне обратиться на консультацию, опять поедем к неврологу на осмотр в год, а дальше? ( выход один ехать не в областной центр, а в платный эпил. центр, правда там принимают те же доктора, но есть услуга ЭЭГ во сне и видео мониторинг)
Читала о рекомендациях при АРС частых и с судорогами применяют атропин, оправдано ли это?
Есть ли необходимость ЭХО-КГ, НСГ ? Тогда по идее еще и ХМ-ЭКГ д.б?( хотя как все это пройти не понимаю)