#1
|
||||
|
||||
Àíòèáèîòèêè â íåîíàòîëîãèè
Êîëëåãè, âîò òàêîé âîïðîñ.  ðîääîìå ìû ïðèìåíÿëè ñòàðòîâóþ òåðàïèþ àíòèáèîòèêàìè â âèäå ñî÷åòàíèÿ àìïèöèëëèíà è íåòèëìèöèíà. Íî, êàê îêàçàëîñü, àìïèöèëëèí íå ïðèìåíÿåòñÿ ó äåòåé äî ìåñÿöà, ò.í. ïðåïåðàò 'off-label. Êàêàÿ àëüòåðíàòèâà? Àóãìåíòèí? Öåôàëîñïîðèíû? Ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî îïðåäåëÿòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü ôëîðû. Íî ê íàì ÑÝÑ íå ïðèõîäèò. ×òî ïîñîâåòóåòå?
|
#2
|
|||
|
|||
À ÷òî ëå÷èòå òî? È ïðè ÷åì òóò ÑÝÑ?
|
#3
|
||||
|
||||
Êàê ÷òî? Ïíåâìîíèè, íàïðèìåð.
|
#4
|
|||
|
|||
Êàê "íàïðèìåð"? ß òàê ïîíèìàþ, äëÿ ýìïèðè÷åñêîé à/á òåðàïèè èíôåêöèé îïðåäåëåííîé ëîêàëèçàöèè ïðèìåíÿþò òàêèå òî ïðåïàðàòû, äëÿ èíîé - íåñêîëüêî äðóãèå.  ðàñ÷åò ïðèíèìàåòñÿ â òîì ÷èñëå òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ è äðóãèå ñîïóòñòâóþùèå ôàêòîðû.Ïðè íîçîêîìèàëüíûõ èíôåêöèÿõ èìååò ñìûñë ìèêðîáèîëîãè÷åñêèé ìîíèòîðèíã îòäåëåíèÿ, ñ êîððåêöèåé ïî ÷óâñòâèòåëüíîñòè ôëîðû, äëÿ âíåáîëüíè÷íûõ - êîððåêöèÿ òåðàïèè ïî ðåçóëüòàòàì ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîíêðåòíîãî âîçáóäèòåëÿ. À êàê òàê "íàïðèìåð"?
|
#5
|
|||
|
|||
Íàïðèìåð-çàáîëåâàíèÿ ëå÷àòñÿ íàïðèìåð-ëåêàðñòâàìè. Ñ íàïðèìåð-óñïåõîì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#6
|
||||
|
||||
ß ãîâîðþ èìåííî î ñòàðòîâîé òåðàïèè, ïîòîìó ÷òî âîçìîæíîñòè ïðîâåñòè ìèêðîáèîëîãè÷åñêèé ìîíèòîðèíã ó íàñ íåò. Êîíå÷íî, íå âñå çàáîëåâàíèÿ íîâîðîæäåííûõ ëå÷àòñÿ àíòèáèîòèêàìè, íî ïðè àñïèðàöèîííîé ïíåâìîíèè áåç íèõ íå îáîéòèñü...
|
#7
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#8
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, íî äàæå â ýòèõ ñòàòüÿõ íå èñêëþ÷àåòñÿ íàçíà÷åíèå àíòèáèîòèêîâ, íî ñòðîãî ïî ïîêàçàíèÿì. Âû íå çàáûâàéòå, â êàêèõ óñëîâèÿõ è ñ êàêèìè âîçìîæíîñòÿìè ðàáîòàþò çàïàäíûå êîëëåãè. Ê ñîæàëåíèþ, èíîãäà ïðèõîäèòñÿ íàçíà÷àòü àíòèáàêòåðèàëüíóþ òåðàïèþ ýìïèðè÷åñêè. Íî, ñîãëàñèòåñü, ïîñòàíîâêà öåíòðàëüíîé âåíû îáÿçûâàåò íàñ íàçíà÷èòü àíòèáèîòèêè. Âîò è õîòåëîñü áû çíàòü âàøå ìíåíèå îòíîñèòåëüíî ñòàðòîâîé òåðàïèè.
|
#9
|
||||||
|
||||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
PS Íó è äëÿ èçó÷åíèÿ. Êàòåòåð-àññîöèèðîâàííûå èíôåêöèè â îòäåëåíèè èíòåíñèâíîé òåðàïèè íîâîðîæäåííûõ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ðóêîâîäñòâî ïî ïðîôèëàêòèêå êàòåòåð-àññîöèèðîâàííûõ èíôåêöèé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñ âåñüìà êîíêðåòíûì àáçàöåì Öèòàòà:
|
#10
|
||||
|
||||
È âñå-òàêè, êàê âñåãäà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ýìïèðè÷åñêè íà÷èíàþò ñ
Öèòàòà:
|