#1
|
|||
|
|||
Относятся ли мои жалобы к области эндокринологии?
Здравствуйте уважаемые медики!
Вновь взываю к Вашей помощи! Вот начало моей истории на данном форуме:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=245012 Понимаю, что не выполнил указание уважаемого доктора и не сделал биопсию. В оправдание скажу, что посетил 4х специалистов-гастроэнтерологов(гепатологов? вирусологов?), никто из них не подтвердил моих мрачных опасений насчет печени и биопсию данного органа все посчитали излишней, по данным обследований про печень рекомендовано забыть. Только на самочувствии это все положительно не сказалось. Исходные данные: мужчина 49 лет, рост 188 см, вес 99 кг. С весом борюсь диетой, когда соблюдаю, худею до 94 кг, при погрешностях, быстро набираю, максимально весил 108 кг пару лет назад. Из жалоб: - постоянные ноющие боли в костях, особенно поясница и бедра - проблемы с потенцией, гинекомастия - множественные воспаленные прыщи на лице, шее, плечах, груди, спине, волосистой части головы (акне?) - полидипсия? (постоянно прихлебываю воду, даже ночью) - волосяной покров на подбородке, подмышках, голенях стал каким-то неоднородным, с проплешинами - сниженная t тела (35.5-35.8) - красные ладони,губы, ногти "часовые стекла" Ведь подобные симптомы могут возникать в следствии нарушения гормонального баланса человека? Подскажите, какие анализы помогут внести ясность. |
#2
|
||||
|
||||
Очная консультация терапевта- и далее по обстоятельствам
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день! Спасибо, что ответили!
По пути на очную консультацию терапевта сдал анализы: Е2 (Эстрадиол) 124,6 pg/ml Мужчины: <100.0 Кортизол 327,19 нмоль/л 150 -660 утро Пролактин 267,68 мМЕ/л 105 - 540 мужчины Т4 свободный (Свободный тироксин) 14,07 пмоль/л 10-23,2 женщины ,мужчины Тестостерон 4,66 нмоль/л 12.1 - 38.3 мужчины ТТГ (Тиреотропный гормон) 1,78 мкМЕ/мл 0,23-3,4 мужчины,женщины Кальций 1,96 ммоль/л 2.15-2.58 Можно поинтересоваться Вашим мнением по этому поводу? Заранее спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
Эти цифры лишний раз подтверждают, что первичной эндокринной патологии нет-а линия гипогонадизма не получила завершения в обследовании
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Так что же делать со вторичной? Или эти отклонения не могут быть виновниками моих жалоб. Вопрос не праздный. Очень плохо себя чувствую. Хождения по врачам абсолютно бесплодны.
|
#6
|
||||
|
||||
Я неудачно выразилась - есть выявленный низкий уровень тестостерона, при этом есть заболевание печени, есть ожирение
Тестостерон оценен без оценки СГСГ и ЛГ / ФСГ Выявить форму гипогонадизма надо , завершить обследование соматическое надо. Бессистемные и хаотичные деяния, типа выбранных Вами для оценки, напоминают детский пазл, из которого нужные элементы удалены- а ненужные насыпаны. Кортизол утренний даром не нужен, а суточная моча на кортизол пригодилась бы,при тестостерон уже написала, кальций без данных о 25( он ) Д , и, что еще важнее, без нормального врачебного плана обследования ни о чем не говорит. Но чио еще любопытнее- без внятных данных о состоянии печени трактовка лабораторных параметром немыслима. Питер - не деревня и найти развмную врачебную помощь можно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Гепатит С вылечен, ПЦР "-" уже 6 лет. Но моя настороженность в отношении печени сохраняется, самочувствие не дает о ней забыть, как рекомендуют посещенные мною гепатологи, гастроэнтерологи. Все, у кого я был очно считают, что мои проблемы с печенью не связаны. Посетил множество специалистов, причин для моего состояния не находят. К кому еще идти - просто не знаю. Папка с проведенными обследованиями приобретает угрожающие размеры.
Вот результаты последних лабораторных исследований: Гемоглобин 153 (130-160) Эритроциты 5.0 (4.0-5.0) Цв. Показ. 0.91 (0.85-1.05) Ретикулоциты 9 (2-10) Тромбоциты 264 (180-320) Лейкоциты 6.1 (4.0-9.0) Палочкояд. 1 (1-6) Сегментояд. 41 (47-72) Эозиноф. 4 (0.5-5) Лимфоц. 40 (19-37) Моноциты 14 (3-11) СОЭ 8 (2-10) Общ. Белок 76.3 (66-83) АЛТ 29.9 (0-55) АСТ 23.4 (0-35) Билирубин 12.9 (3.4-21) Мочевина 6.72 (1.7-8.3) Креатинин 0.089 (0.04-0.104) Амилаза 103 (до 80) ЩФ 73 (до 117) Гамма-ГГТ 13 (11-50) КФК 80 (25-200) ЛДГ 167 (125-235) АСЛО 158.9 (до 200) Глюкоза 6.0 (3.9-5.9) Трансферрин 2.5 (2.0-3.6) Железо 32 (9.5-29.9) РФ 0.4 (до 14) Липаза 39 (до 60) С-реакт. Белок 0.5 (до 5.0) Гликир.гемоглоб. 5.26 (3.9-5.9) АМА-М2 отриц. ANA отриц. ЦИК 140 (до 120) Холестерин (холестерол общ.) 5.69 (3.63-5.2) пограничный ЛПВП 1.47 (0.78-1.81) ЛПНП 3.50 (2.33-5.31) ЛПОНП 0.72 (0.26-2.6) оптим. Триглицериды 1.78 (0.63-3.37) Коэф. атероген. 2.9 (1-3.3) МНО 0.89 (0.8-1.15) Протромб. 10.1 (9-12.6) Альбумины 67.8 (53.0-68.0) Глобулины: Альфа1 - 2.0 (1.6-4.5) Альфа2 – 6.0 (5.7-11.5) Бета – 8.9 (8.0-14.2) Гамма – 15.3 (10.0-19.5) Питер, конечно, не деревня, но помощи так и не нашел. |
#8
|
||||
|
||||
Мало шансов найти ее виртуально- пока что обратила внимание глюкоза и за Вами все ранее написанное.
. На форуме немало врачей из Питера
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Добрый день!
Результаты анализов: 25-ОН витамин D (D2+D3) 65,2 - норма 75-250 недостаточность 25,01-74,99 дефицит менее 25,0 SHBG 29,4 - 13,5-71,4 ЛГ 3,82 - 1,14-8,75 ФЛГ 2,15 - 0,95-11,95 Можно узнать Ваше мнение по этому поводу? Заранее спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
Дефицита витамина Д нет , есть , похоже , гипогонадотропный гипогонадизм , гипокальциемия .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
И что мне с этим делать? Консультация эндокринолога с последующей терапией показаны? Забыл добавить, что данные результаты получены на фоне примерно 3-х недельного приема "Кальцимина". И можно все-таки поинтересоваться взглядом эндокринолога на мою печень, если можно.
Спасибо. |
#12
|
||||
|
||||
на фоне кальцемина - значит , можно выбросить данные - это на лечении.
Да. нужен эндокринолог,лучше в крупной клинике .
__________________
Г.А. Мельниченко |