#1
|
||||
|
||||
Подострый тиреоидит
Добрый день. Меня зовут Валентина мне 37 полных лет Рост 160 см. Вес 62 см.
Никогда не сталкивалась с болезнями щитовидной железы и к своему несчастью в декабре 2023 года имела честь. Город в котором я проживаю очень красивый, но к сожалению не может похвастаться специалистами и крупными медицинскими центрами, а я очень переживаю что могу что-то упустить... Буду очень благодарна специалистам медикам форума за подтвержденный диагноз и возможно советы в дальнейшем лечении. Сканы заключений, узи обследований и анализов прикреплю в хронологическом порядке по мере их появления у меня. Как все начиналось… с 16 декабря 2023 года сильные боли в шее, начала лечить шею (нпвс) поставили цервикалгию шейного отдела + появилась боль в шее спереди, которая усиливается при надавливании на область, где расположена щитовидка, болели и зубы и челюсть, глотать больно - ком, сухо во рту утром. Позже добавилась небольшая отечность, тахикардия сильная, сил не было вообще 20 декабря поднимается температура тела - 37,4 и практически со мной на протяжении всего дня. Была и у невролога и у Лора и у терапевта (который назначил азитромицин и лизобакт) , параллельно сама сдавала анализы (прикрепляю) 02 января 2024 уже не могла терпеть такого состояния и попала в стационар, врач все посмотрела и положила меня в больницу в стационар с поставленным диагнозом- подострым тиреоидитом. Капали дексаметазон +аскорутин и 1/2 бисопролола.Позже преднизолон. Хотели назначить еще тирозол 10 мг но потом сказали не надо 🤷🏻*♀️ Температура ушла, ком до конца не уходит, и тахикардия вечером и утром сильная , а еще даже когда не тахикардия то слышу у себя в горле такие сильные толчки сердца постоянно. . После выписки назначили пренизолон в таблетках 20 мг. Обратилась после выписки к эндокринологу 09.01.2024 г, она сказала переделать узи , принимать 20 мг преднизолона, панангин форте и через 3-4 недели пересдать анализы и сделать узи. Все так и сделала и и мне становилось прям значительно лучше ( ушел ком в горле, пульс тоже стал выравниваться, руки дрожали только иногда) а вот буквально 7 дней назад опять стал появляться ((( ощущение кома в горле и позавчера стала болеть шея сзади (как вот бывает при цервикалгии, миозите или защемлении) но поскольку у меня тогда в декабре тоже так начиналась болезнь я теперь переживаю чтоб все заново не началось(((( Хотя по анализам гормоны вроде лучше. Связалась с эндокринологом она написала что улучшения в левой доле нет (точнее не угодит этот гипоэхогенный очаг хотя должен был уже) дозу преднизолона сказала не снижать и сдать дополнительно анализ на кальцитонин очень переживаю, ком наверное и не уходит потому, что этот очаг не уходит...Буду благодарна за советы и профессиональное мнение мнение |
#2
|
||||
|
||||
М- да..
За 50 лет работы видала я всякое, но эта степень идиотизма… Итак, подострый тиреоидит- плохо переносится, но в принципе проходит сам по себе, просто диагностируется Вы больны около 2-х месяцев, бред Вашего обследования и лечения трудно читать. Можно узнать 1 ТТГ без лечения ? 2. Что беспокоит сейчас - коротко 3. Сканирования не было? 4 четко схему преднизолона
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
На данный момент по самочувствию беспокоит ком в горле (не проходит) Доза преднизалона 20 мг. Сказал врач не снизать пока не уйдет ком и не уйдет гипоэхогенный участок по узи ( узи было, приложено в файлах прикрепленных) |
#4
|
||||
|
||||
Итак, в феврале можно говорить о ТТГ - независимом тиреотоксикозе, достаточно тяжело переносимом пациенткой+ типовые ошибочные метания с диагнозом разных специалистов.
В дебюте заболевания требовалось подтверждение ТТГ- независимого тиротоксикоза и деструкции, то есть ТТГ, СОЭ, +- атрТТГ/ сканировани, тест Крайля и, главное, голова у врачей.иными словами, следовало сказать, что ситуация простая и незамысловатая , что все пройдет ( кома тогда скорее всего не было бы) Сейчас работа железы уже нормализуется ( скорее всего, впереди транзиторный гипотиреоз), и объем железы нормален. Продолжается прием преднизолона, каковой скорее всего придется постепенно уменьшать в течение трех месяцев с начала лечения.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо Вам, большое за ответ
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
ТТГ 1,75 |
#10
|
||||
|
||||
То есть фазы гипотиреоза нет.
Для купирования боли достаточно нестероидных противовоспалительных - немесулид, индометацин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Благодарю Вас! От всей души!
|
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
А вчера (10.06) стала чувствовать небольшой дискомфорт - отдавало в ухо и шея при повороте стала расти температура 37,0 и к вечеру 37,5. Утром сдала анализы срб и соэ. Завтра будет результат. я в отчаянии (((( болею с конца ноября месяца 2023 года, началось с левой доли (прекратила по схеме преднизолон в нач.апреля) перешло на правую (рецидив?) опять лечила и прошло по схеме получается ушла с преднизолона 06.06. 2024 неужели опять рецидив? Может ли температура быть на отмену ГКС? Могу ли я попробовать не возвращаться к гормонам, а принимать только НПВС ? может я могу сделать еще какие-то дополнительные исследования? |
#13
|
||||
|
||||
Можете
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, а какие?
Подскажите а не может температура быть реакцией на отмену ГКС? |
#15
|
||||
|
||||
Еще не говорили?
__________________
Г.А. Мельниченко |