Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.11.2017, 23:47
Jesia Jesia вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2017
Город: Киев
Сообщений: 4
Jesia *
Верна ли дозировка тироксина

Добрый день. Я женщина, мне 34 года, рост 170см, вес 80кг
Во время второй беременности (первый триместр) в 2013 году направили на плановое УЗИ щитовидной железы
Размеры: Правая доля-20,5/14,1/48мм Объем:6,52см3
Левая доля: 18,4/15,9/46мм Объем 6,33см3
Расположение типичное. Контуры четкие, ровные. Капсула не уплотнена, не утолщена. Эхогенность умерено снижена. Эхоструктура не однородная за счет участков повышеной эхогенности. Кровообращение: гиперваскуляризация. Очаговые образования не определяются.
Заключение: признаки АИТ
Также сдала (но уже во втором триместре) ТТГ 0,297 (1 триместр 0,3-4,5 IV/ml; 11триместр 0,5-4,6 IV/ml; III триместр 0,8-5,2 IV/ml)
Т4своб. 1,161 (N берем. 0,76-2,24 нг/дл)
Врач сказал все в пределах нормы, но после рождения ребенка прийти на УЗИ и повторные анализы к эндокринологу.

Я, естественно забыла об этом... с ноября по февраль 2015-2016гг начала стремительно поправляться, набрала 20 кг хотя ничего не изменилось в образе жизни и питании. Очень сильно сохла кожа на руках, болели суставы и появились отеки. Депрессия, сонливость, нервозность и отсутствие интереса ко всему окружающему

Дальше перечислю все анализы и обследования которые проводились, на все анализы и УЗИ направлял участковый эндокринолог

18.02.2016 сделала УЗИ щитовидки
Щитовидная железа расположена типично. Эхогенность снижена. Капсула не уплотнена, не утолщена. Региональные лимфатические узлы не увеличены слева Vis до 10 мм, справа Vis до 10 мм
Перешеек толщина 7,3мм, не увеличен
Правая доля: размеры 42/18/22мм Объем 9,1см3. Контуры четкие. Структура не однородная. Очаговых изменений нет.
Левая доля: размеры 42/19/18мм Объем 8,0 см3. Контуры четкие. Структура не однородная. Очаговых изменений нет.
Заключение: Гиперплазия щитовидной железы и перешейка. Диффузные изменения щитовидной железы.
Направили к эндокринологу.
Врач направил на анализы
ТТГ 3,89 (0,3-4,68мкМО/мл)
АТПО 1056,0 (0-9МО/мл)
Подтвердили диагноз АИТ
Назначили гомеопатический тиреодин и йодомарин 200
и контрольный анализ через 1,5-2 месяца

21,04,2016
Биохимия крови
Мочевина 5,5 (2,5-8,3ммоль/л)
Креатинин 68,9 (53-97мкмоль/л)
Холестирин 5,46 (до5,17ммоль/л; умер.ур.ССЗ 5,17-6,19, выс.ур.>6,2)
Триглицериды 1,00 (0,7-1,7ммоль/л)
Липопротеиды фракционно вп/нп/онп 1,29/3,72/0,45/3,23 (вп-0,91-2,28;нп-2,2-5,1; онп-0,16-0,9ммоль/л; к/артер. до 3)

23,04,2016
ТТГ 11,917 мкОд/мл (0,4-4,0)
АТПО >1000 Од/мл (<35)
К диагнозу АИТ добавили гипотиреоз
назначили L-тироксин либо Эутирокс 25

27,05,2016
ТТГ 5.461 мкОд/мл (0,4-4,0)
дозировку L-тироксина увеличили до 50

18,07,2016
ТТГ 1,95 мкОд/мл (0,4-4,0)
продолжаем L-тироксин 50

03,12,2016
ТТГ 1,742 мкОд/мл (0,4-4,0)
меняют L-тироксин 50 на эутирокс 50

17,02,2017 УЗИ щитовидной железы
Правая доля: 1,6/1,5/5,8 см V=6,7 см3
Левая доля: 1,7/1,5/4,9 см V=6,0 см3
Перешеек: 0,6 см
Объем железы по Brunn 12,7 см3
Расположение типичное
Контуры не ровные
Капсула уплотнена
Эхогенность снижена
Эхоструктура не однородная за счет гипоэхогенных участков, гиперэхогенных фиброзных включений
Заключение: эхопризнаки АИТ

03,04,2017 Биохимический анализ крови
Билирубин общий 15,6 (3,4-20,5мкмоль/л)
Билирубин прямой 2,6 (0,9-4,3мкмоль/л)
Билирубин непрямой 13,0 (2,5-17,1мкмоль/л)
Аланин-аминотрансфераза (АлАТ) 19,5 (до 36,0 Од/л)
Аспартат-аминотрансфераза (АсАТ) 23,2 (до37,0 Од/л)
Щелочная фосфатаза 79,6 (35-123 Од/л)
Холестерин общий 5,01 (3,3-5,2 мкмоль/л)

Клинический анализ крови
Гемоглобин 135 (120-140 г,л)
Еритроциты 4,5 (3,9-4,7 Т/л)
Цвет.показатель 0,9 (0,85-1,15)
Лейкоциты 6,8 (4,0-9,0 Г/л)
СОЭ 8 (2-15 по Панченкову)
Нейтрофилы
Сегментоядерные 57 (47-72,0%)
Эозинофилы 7 (0,5-5,0%)
Базофилы 3 (0-1,0%)
Лимфоциты 28 (19,0-37,0%)
Моноциты 5 (3,0-11,0%)

26,04,2017
ТТГ 2,978 (0,4-4,0 мкОд/мл)
дозировка Эутирокса не меняется 50

23,05,2017
Глюкоза крови натощак 5,3 (4,1-6,0 ммоль/л)

15,11,2017
ТТГ 3,302 (0,4-4,0 мкОд/мл)
у врача еще не была

В часто задаваемых вопросах прочитала что 25 мкг не назначают для лечения, а 50 мкг на мой вес мало. Правильно ли я понимаю?
Вес так и не меняется (не уходит) не смотря силовые и кардио тренировки три раза в неделю, диету и физическую активность.
Сейчас опять начали болеть суставы, нервничаю и раздражаюсь по любому поводу и без него, пересыхает кожа на рук.

Вопросы:
почему растет показатель ТТГ в аназизе?
нормально ли это?
правильно ли подобрана дозировка тироксина?
почему не уходит лишний вес? (я всегда весила 55-57кг)
почему опять все болит и раздражает?

я первый раз задаю вопрос, может что-то неправильно написала (написано было описать все подробно в хронологическом порядке) вроде все описала.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.