Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 12.12.2016, 19:21
Elizaveta151119 Elizaveta151119 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2016
Город: Красноярск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 9
Elizaveta151119 *
Все же мне любопытно - без удаления на тот момент нельзя было обойтись?. Тирозол пила 2 года.
Сейчас - сколько врачей, столько и мнений. Один эндокринолог во время беременности была не против приёма Т3, но в рекомендации его НЕ писала ибо запрещено, видимо. Вторая на меня наорала и сказала, что Т3 запрещён и чтобы я пила 200 мкг тироксина и йодомарин.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.12.2016, 19:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы сэкономи время, если Вы не будете обучать меня эндокринологии, с-ма резистентности к тироксину ( кстати, какой вариант с-ма Рефетоффа Вы предпочитаеие в жто время суток - полный или частичный? ) нет хотя бы потому, что до операции был низкий ТТГ с нормальеы Т4 - а сие врожденное состояние суть
Мальабсорбция же тироксина тоже оедкая вещь, чаще всего причина проста как колумбово яйцо - пропуски приема, записание чаем / молоком/ кофе , прием валокордина или железа и кальция ( в том числе в виде добавок ) , реальнаямальабсорбциядоказывается😤пробой с тироксином, опять же исключается гастрит с хеликобактерной инфекцией , часто имеют месо нарушения контроля - ТТГ оценивают через 6-8 недель после смены дозы, не раньше . Есть еще такое развлечение у сильно вумных девиц, как рассасывание тиоксина под языком
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.12.2016, 19:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Elizaveta151119 Посмотреть сообщение
Все же мне любопытно - без удаления на тот момент нельзя было обойтись?. Тирозол пила 2 года.
Сейчас - сколько врачей, столько и мнений. Один эндокринолог во время беременности была не против приёма Т3, но в рекомендации его НЕ писала ибо запрещено, видимо. Вторая на меня наорала и сказала, что Т3 запрещён и чтобы я пила 200 мкг тироксина и йодомарин.
Прошу прощения - учебники, гайды и монографии уже написаны.
Ваши вопросы :
1 была ли альтернатива операции ?
Альтернатива - РЙ , но данных детальных у нас нет- какие были показания
2. Трийодтиронин не запрещен - его просто не используют в беременность - у ребенка нет своей щитовидной железы до 16-18 недели, но Т3 он не усвоит - он должен сделать его внутри каждой клетки буквально с момента зачатия из маминого Т4
Это азбука, но опять же не суть- если мы толчем воду в ступе, а на самом деле речь идет просто о некомплаентности, это одно - если вправду о мальабсорбции, то нужен тест с тироксином
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.12.2016, 19:46
Elizaveta151119 Elizaveta151119 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2016
Город: Красноярск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 9
Elizaveta151119 *
Wink

На данный момент я пью 75 мкг Т4 и 25 мкг Т3 (2 раза по 12,5 мкг). После пробуждения запиваю водой и больше получаса точно не ем. Бывает час-два не ем. Комплекс пью, как Вы и сказали , не раньше 4 часов после Т4 и Т3.
Я сейчас не вспомню , на какой дозе была. Но вроде это было - 75 мкг Т4 и 25 Т3.
Сентябрь 2015 года - ТТГ был на нижних границах, как при гипер. В сентябре произошло зачатие (какой был уровень ТТГ - неизвестно)
Но в октябре ТТГ был 21. И в период сентябрь - октябрь я принимала ТИРОЗОЛ. До момента , как узнала о беременности.
Ноябрь - ТТГ 0.710. Убрала Т3 и в декабре на дозе 150 мкг тироксина ТТГ 15.87. Добавила Т3 и ТТГ в январе стал 10.42 ( на тот момент было 20 недель беременности). С февраля по июнь, до самых родов ТТГ был в пределах нормы. На последних месяцах доходило до 37.5 мкг Т3.
В 2014 году перед операции поставили диагноз : поверхностный антральный гастрит. Затем делала в 2015 ФГДС. Сказали, что все хорошо. Периодически мучают меня боли в левой стороне, по УЗИ - диффузные изменения в поджелудочной. Хеликобактер, к сожалению, не сдавала

Комментарии к сообщению:
ELENA_VLAD одобрил(а): Человеку БЕЗ щитовидной железы кто-то назначил тирозол?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 12.12.2016, 20:27
Elizaveta151119 Elizaveta151119 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2016
Город: Красноярск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 9
Elizaveta151119 *
Ни в коем случае я не хотела Вас чему - то учить. Озвучила ту причину, как мне объяснили, почему мне нужно пить ещё и Т3.
Пропуски исключены. Кофе не пью. Чай иногда во время еды, но не запиваю им тироксин. Комплексы не раньше 4 часов после Т4 и Т3.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 12.12.2016, 20:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А каким образом Вы могли принимать тирозол ПОСЛЕ удаления железы?
25 мкг Т3 - это примерно 75 мкг Т4 , у меня нет сейчас под рукой таблиц замены , но не суть опять же. Никаких запретов на кормление нет , проба с тироксином может разрешить проблему абсорбции ( коли нет пропусков ), клинических проявлений трансплацентарного переноса атрТТГ нет , так что смысла смотреть Т3 дитяти не было вообще .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 13.12.2016, 05:00
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,947
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В каком городе Красноярского края так лечат?
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 13.12.2016, 10:20
Elizaveta151119 Elizaveta151119 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2016
Город: Красноярск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 9
Elizaveta151119 *
Т.е. мне нужно:
1) проверить, есть ли хеликобактер?
2) провести тест с тироксином? (как это сделать? И где это можно сделать?
3) пока пить, как и пью, тироксин+т3?
Каким образом пила - не знаю, но пила, т.к. ТТГ был низкий, "Что-то" подавляли тирозолом.. Консультировалась с врачом из Москвы.
А какие клинические проявления трансплацентарного переноса АТ к рТТГ могли быть? Что это вообще такое?
Щитовидные гормоны у ребенка посмотрели заодно с другими анализами крови.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 13.12.2016, 12:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,195
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ТТГ был низким потому , что была достаточной доза тироксина после удаления железы - тирозолу места не было.
вначале решить вопрсо с хеликобактоем и макимально регулярно и без ошибок получать тироксин ( нпрм 100 мкг и из уважения к Вашей преданности Т3 10 мкг Т3 ) с контролем ТТГ через 8 недель
О трасплацентарном переносе сейчас говрить нечего было ль не было - нивесть .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 14.12.2016, 14:52
Elizaveta151119 Elizaveta151119 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2016
Город: Красноярск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 9
Elizaveta151119 *
Хеликобактер постараюсь сдать максимально быстро.
Спасибо большое за рекомендации! Буду повышать дозу.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 14.12.2016, 18:41
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,947
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой вес у Вас?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 14.12.2016, 22:50
Elizaveta151119 Elizaveta151119 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.11.2016
Город: Красноярск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 9
Elizaveta151119 *
67-68 кг. Рост 161
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 15.12.2016, 03:04
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,947
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меньше 100 недостаточно.
ТТГ был низким по причине передозировки и следовало просто снизить дозу. Поскольку у Вас не было железы как органа - назначение тирозола абсурдно, нужно назвать вещи своими именами.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.