|
#1
04.12.2016, 15:59
|
|||
|
|||
|
Пролактинома
Здравствуйте! Моему сыну(16лет) в августе этого года в "НИИ нейрохирургии им. Акад. Н.Н.Бурденко была выявлена эндосупраселярная опухоль(пролактинома). Анализы на гормоны все в норме, только пролактин - 25549 мкМЕ/мл. Попробовали принять 1 таблетку достинекс ,отмечено снижение пролактина до 19932 мкМЕ/мл. Эндокринологии решил воздержаться от операции и продолжить лечение достинексом по месту жительства с регулярным контролем пролактина,МРТ-контролем. Начальная доза препарата была 1/2табл. 2 раза в неделю,через 1,5 месяца пролактин показал 860 нг/мл (врач не смог перевести в мкМе/мл.) и просто сделала коррекцию дозы до 1,5 табл. в неделю. Перездали пролактин ещё через 1,5 сейчас пролактин -13354 мМе/л.,дозу увеличили до 2,5 табл. в неделю. У меня просто паника, помогите пожалуйста разобраться с результатами ,врач заставляет сдавать в разных лабораториях и поэтому везде разный референсный интервал,а врачу нужно по московским нормативам что были мкМЕ/мл. Я надеюсь на вашу помощь.....
|
|
#2
05.12.2016, 08:22
|
|||
|
|||
|
Разные лаборатории с разными референсными уровнями это проблема... делайте в той же лаборатории. Хотя и тут может быть неувязочка: лаборатории покупают наборы, которые самые дешёвые на тот день. Тут и разницы будут.
Но паниковать не стоит: множество пролактином снижают свою активность медленно, часто надо ждать год-два до прихода в норму. Если Пролактин хорошо упал ( как у Вашего сына), то я обычно держу больных на 0.5 мг 2, максимум 3, раза в неделю. Он будет продолжать падать. Проверять каждые 4-6 месяцев, не чаще. Вопрос: а препарат той же компании? Если какой-нибудь местный или Индийский, или ещё откуда-то , то качество его может быть неполноценным. Я работаю только с Достинексом. Вы уже выяснили, что ответ на кабэрголин есть. В ближайшем будущем надо оценить размеры опухоли: сморщилась или нет. Где-то в январе-феврале сделайте МРТ и сравните с начальным. Переводить из нг/мл в мЕ/л ( или мкЕ/мл) проще пареной репы: цифру нг/ мл умножить на 20.
|
|
#3
05.12.2016, 18:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ,МРТ планируем сделать повторно в конце декабря,подскажите пожалуйста не слишком ли нам увеличили дозу（до 2.5 табл.в неделю）было 1.5 таблетки в неделю,не будет ли побочки？
|
|
#5
05.12.2016, 19:02
|
|||
|
|||
|
Спасибо）сколько времени нужно принимать эту дозу？и когда нужно пересдать на пролактин,наш врач говорит что нужно сделать коррекцию через месяц.Мне кажется что она делает все слишком быстро.
|
Линейный вид
