ацетон

[nikitkinamama]

Добрый день, Уважаемые консультанты. Мальчик 2,4 г, вес 14,4 кг. С рождения непереносимость белка коровьего молока, выражалась разжижением стула и шелушашимися пятнами на лице. После 2 лет уменьшилось, понемногу добавляем в каши молоко.
26.11.16 проснулся вялый, температуры нет. Почти не реагировал на обращения, сонливый. Вызвали скорую, полоска на ацетон- ярко малиновая.
В больнице поставили флексу и подключили капельницу с физраствором. Во время капельницы взяли кровь из пальца и сдали мочу на анализ. Сахар 2,7. Спустя 2 часа поставили вторую капельницу с глюкозой.(Из выписки:10 % глюкоза 180+ инсулин 3SD+ физраствор. ) Весь день после капельниц у ребенка понос. Общее самочувствие после капельниц значительно лучше, стал активный.
В последующие дни получали панкреатин 1/2 т и неосмектин 2 р/день. 28.11.16 сдали биохимию из вены натощак. глюкоза 5,9. Врач говорит, все в норме.
Вопрос: Когда могли дать ребенку инсулин, во время капельницы с физраствором или с глюкозой? Ведь кровь из пальца на сахар брали во время капельницы с физраствором, глюкоза была потом. Могло ли это отразиться на результате?
Является ли второй анализ (биохимия из вены) 5,9 нормой?
Можно ли по нашей ситуации сказать, что это был ацетономический криз и не мучать ребенка, не сдавать кровь на сахар?
P.S/ Сутра сегодня до завтрака казался заторможенным, это уже моя мнительность?

[ghrh44]

Глюкометром гипогликемию, особенно пограничную, установить невозможно. Тут нужен анализ венозной крови. Так что подозреваю, что гипогликемии не было вообще.

От физраствора или в/венной глюкозы поносов быть не может. Скорее всего была либо какая-то виральная инфекция, либо от молока. В любом случае, скорее всего от поносов и общей болезни была дегидрация, поэтому он себя так плохо и чувствовал. Заместили жидкости, и он поправился.

Из-за болезни( инфекция?) или просто потому что он или вообще, или очень плохо ел за день до этого у него появились кетоны в моче: нормальная и ожидаемая реакция, особенно у маленького ребёнка.

Факт тот, что повторно утром у него была совершенно нормальная глюкоза 5.9.

Если волнуетесь о диабете, то забудьте об этом : при диабетическом кетоацидозе глюкоза не "низкая", а очень высокая: 15-20-30, что легко определяется даже глюкометром.

В общем, перестаньте волноваться, он здоров и таскать его по врачам и лабораториям не надо. Ещё немного, и непереносимость коровьего белка должна пройти, и вообще проблем не будет.

Не могу себе представить, зачем они ему дали инсулин вообще, если предполагали гипогликемию.

[nikitkinamama]

Спасибо большое за ответ, глюкозу в больнице измеряли в лаборатории, не глюкометром. Первый анализ, который из пальца был срочный, результаты сказали уже через час. Не ясно только успел ли на момент анализа ребенок получить инсулин.