Высокий пролактин и скачет

[Melnichenko]

Простите , мы договорились ? Нашу переписку - врачу. Желательно другому.
Он назначает слюну на кортизол в 23 часа \ суточную мочу на кортизол \ или тест с 1 мг дексаметазона в 23 часа

[CitizenV]

Благодарю за ответы!) Через две недели обязательно сообщу.

[ghrh44]

Как Вы уже сообщили, дексаметазоновый тест Вы уже делали: после приёма дексаметазона 1 мг в 11 вечера, кортизол в 8 утра стал 22.7 нмол/л, то есть 0.8 мкг/дл. Синдром Кушинга безоговорочно исключён . Больше ничего делать не надо.
Насчёт альдостеронизма и диабета Проф. Мельниченко Вам уже ответила.

Короче, никаких эндокринных болезней у Вас нет.

[Melnichenko]

О, виновата - этот момент я ухитрались пропустить ( про дексаметазоновый тест ) Так что все еще проще.

[CitizenV]

Уважаемые доктора, благодарю Вас за ответы)))) Дай бог Вам здоровья и процветания)))

[CitizenV]

Доброго времени суток, уважаемые Эндокринологи!

Был на очном приеме у эндокринолога.

Немного повторю о себе

Мужчина, 42 года, рост 189 см, вес 110 кг.

Страдаю гитертонией. Среднее давление 165/110.
Принимаю от давления с сентября 2016 г. Небиволол 5мг, Валз 160 мг, амлодипин 5 мг каждый день. До это принимал престанс 10/10 – одна таблетка каждый день. Для быстрого снижения давления принимаю капотен.

Цель обращения

1. Можно ли по результатам моих анализов исключить влияние эндокринной линии на гипертензию.

2. Консультация по вопросу микроаденомы и высокого пролактина.


По первому пункту - были признаны неточными ранее сданные анализы (они к стати все в норме) т.к. я их сдавал на фоне приема вышеуказанных препаратов от давления, рекомендовано исключить АПФ-блок. сартанов на 14 дней ( валсартан, капотен и небиволол, нужно заменить на моксинидин, верапанил)
Сдать анализ крови (повторюсь сдавал в августе с.г. все в норме) на
ТТГ,
АКТГ,
ренин, альдестерон:+калий, натрий.
СТГ, ИПФР
ЛГ, ФСГ

По второму пункту – прием каберголина (достинекс, агалатес или аналоги) по ½ таб. 1 раз в неделю.
Сдать анализ на пролактин через месяц после приема препарата.


Вопросы к Вам:
1. Прошу прокомментировать вышеописанное назначение
2.Нужно ли сдавать все-все (вышеуказанные) анализы по первому пункту или какой-либо анализ(ы) лишний ?
3.Прием каберголина (или аналогов) не повлияет ли на достоверность анализов по первому пункту или лучше сдать сначала те анализы, а потом начать принимать каберголин ?

Заранее благодарен за ответы!

[Dr.Vad]

Напомню Вам самое главное, что Вы пропустили/запамятовали

Сообщение от ghrh44

Не делайте больше никаких анализов, просто сядьте на диету и потеряйте как минимум 20 кг. И гипертония скорей всего уйдёт, и тестостерон придёт в лабораторную "норму".

Все анализы лишние, как и Ваш вес, если какие-либо из проблем у Вас останутся, когда вес станет менее 90-95 кг - задавайте.