Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.02.2014, 17:32
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Возможен ли диабет?

Девочке 4,5 года, рост 110 см, вес 20,2 кг
Четыре дня назад ночью началась рвота, изо рта запах ацетона, рвота длилась всю ночь с периодичностью раз в час-полтора. Температура в норме. Было немного послабление стула. На кануне вечером часов в 6 она съела домашнего жирного творога, раньше никогда такого не давала.
Утром проверила ацетон - 4+. Весь день отпаивала минералкой, простой водой, ацетон держался.
По совету врача начала отпаивать биогая ОРС (на основе глюкозы). Буквально за пару часов ацетон упал до 0. Но видимо перестарась с отпаиванием и ребенок снова однократно вырвал, после чего уснул и проспал всю ночь. Утром ацетон вернулся, но на отпаивании глюкозой снова упал и больше запаха ацетона нет. Ребенок на диете - каши без масла, супы на воде, печеное яблоко, сухарики и сушки. После рвоты и суток без еды похудела примерно на 500 г, но уже немного набрала, грамм 100-200.
Сейчас ребенок чувствует себя нормально, активная, кушает, играет.
Пьет, только если предложить, сама не просит, мочится не часто, раз в 3-4 часа. Ночью в туалет не просыпается, или крайне редко может встать один раз.

Врач говорит, что это от творога, но я боюсь что-то пропустить. Может ли так проявлять себя диабет?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.02.2014, 20:06
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Еще добавлю, что у меня (мамы) все эти дни тоже был ацетон в моче, но я это списывала на голод (не могу есть, когда ребенок приболевший), учитывая мой вес 45 кг при росте 160. Но позавчера мне тоже стало плохо, многократная рвота и боли в животе, температура субфебрильная 37,3-7,5. Сегодня уже все в норме. Может это был ротовирус (был контакт с ребенком, у которого через два дня начались симптомы ротовируса)?

Очень жду ответа, так как страдаю излишней мнительностью. Заранее благодарю Вас!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.02.2014, 20:57
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При любом клиническом подозрении на сахарный диабет у ребенка проверяется сахар крови натощак, не глюкометром. Или в любое время, если есть кому потом подумать над результатом. В крайнем случае можно и глюкометром - высокая цифра все равно будет практически равнозначна диагнозу, околонормальная исключит диабет как причину ацетонурии.
Без анализа крови на сахар любые предположения по поводу наличия сахарного диабета - пустые домыслы.
А так появление ацетона в моче у ребенка на фоне рвоты и температуры, особенно при ограничении в питании (тошнота, рвота, снижение аппетита) - банальность.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.02.2014, 21:01
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Я так поняла, нам сдать кровь на сахар натощак. Но данных за диабет (всмысле симптоматики диабета) нет, и ацетон может быть последсвием погрешности в питании (жирная пища)?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.02.2014, 21:04
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ацетон - последствия не "жирной пищи", а рвоты и связанного со рвотой голода (недостаток углеводов).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.02.2014, 21:09
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Ясно, спасибо. Буду сдавать кровь.

А вообще, бывает так, что сахар высокий а жажды, увеличенного диуреза, слабости, потери массы тела у ребенка нет?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.02.2014, 22:04
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше не гадать, а проверить и забыть.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.02.2014, 22:15
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Это однозначно.
Просто у меня не совсем стабильная психика, фобии и повышенная тревожность. Потому до сдачи на той неделе анализов дожить спокойно будет очень проблематично, точнее нереально((( Вот и ищу так сказать пути для успокоения.

Если Вам не трудно, все таки ответьте, пожалуйста, встречается ли диабет у детей без наиболее частых клинических проявлений? Вот сегодня, например, дочка сходила по малой нужде всего 3-4 раза, из которых один раз после ночного сна.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.02.2014, 01:53
tishaa tishaa вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Киев
Сообщений: 391
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
tishaa *
Просто везде пишут, что манифестация СД 1 у детей явление бурное, и пропустить такое нельзя. И я так поняла если такое случилось, то сахара уже высокие и однозначно должна быть клиника в виде жажды и полиурии, а так же потери веса.
Это так?

Анализ однозначно сдадим.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.02.2014, 09:42
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая tishaa.
Ответ по сабжу дан. Клинические же лекции на тему считаю излишними. Вариантов манифестации сахарного диабета много, равно как и тип не ограничивается одной, и даже двумя цифрами. Именно поэтому, чтобы не гадать и не строить предположения на пустом месте, есть медицинское правило: заподозрил - проверь.
Однозначного ответа на Ваш последний вопрос не существует, а любой другой будет подпитывать Вашу тревожность.
Цитата:
Потому до сдачи на той неделе анализов дожить спокойно будет очень проблематично, точнее нереально((( Вот и ищу так сказать пути для успокоения.
Почему бы не счесть "путем для успокоения" любую частную лабораторию, где получите ответ в течение максимум суток, а то и пары часов?

Комментарии к сообщению:
NightOwl одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.