#16
|
|||
|
|||
Цитата:
если я бросаю курить, я начинаю есть, много есть.... что для меня еще хуже морально и физически..... и как по поводу либидо, я стала совсем этим не интересоваться, можно сказать семейная жизнь под угрозой, приходится себя заставлять..... |
#17
|
||||
|
||||
ОБсудите с профессионалами этот вопрос - человечество находит способы решения вопроса
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Попробую поставить вопрос по другому: при ожирении, курении и возрасте после 35 лет Вы не рекомендуете принимать КОК (Ярину), либо их назначение при СПКЯ необходимо и превышает по значимости возможное возникновение побочных эффектов?
|
#19
|
||||
|
||||
Лечение не может быть опаснее болезни.После 35 лет фертильность при СПКЯ может спонтано улучшаться, а метаболические проблемы прогрессивно ухудшаются. Что вы хотите корректировать сейчас? Ваши грядущие угрозы? Косметику? Профилактика рака эндометоия ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
Также, возможно я еще решусь на ребенка в течение двух лет, если получится скорректировать вес, т.е. похудеть на килограммов 20. Сейчас я как раз на правильном питании и надеюсь, что к концу года у меня получится распрощаться с ними. кстати, какой выход с ухудшающимися метаболическими проблемами? Правильное питание и подвижный образ жизни? Или еще бывает какая то профилактика? Ярина ведь от этого не спасает, как я понимаю? Спасибо. |
#21
|
||||
|
||||
Проблемы косметические могут быть решены как местными средствами , так и надежной контрацепцией ( нпрм , ВМК ) + верошпирон или финастерид
Разумеется , Ярина была бы тоже прекрасным подспорьем Проблемы гиперплазии эндометрия решаются гестагенами и при необходимости , при тщательном наблюдении , диагностическим выскабливанием Профилактика метаболических рисков - снижение массы тела и физическая активность С учетом планируемой беременности может только приветствоваться снижение массы тела ( снижение риска гестационного диабета ) Ни в одну из схем курение не вписывается
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Цитата:
Я планирую сдать общий анализ крови + на сахар, коулограмму, узи. Может быть какие то гормоны мне можно сдать, пока есть возможность сделать это бесплатно? И можно ли проверить как то этот тромбоз, насколько я еще от него далека. Спасибо большое. |
|
#23
|
||||
|
||||
Нужен контроль глюкозы и мб гликированного гемоглобина.
Вы благополучно родили без тромбозов - а уж эстрогенов там было куда больше , чем в 10-ти Яринах. Полиморфизмы факторов свертывания смотреть бессмысленно - даже бесплатно Пригласим еще коллегу - гематолога
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
Что делать? Диета, лекарства, подвижный образ жизни? Это может помочь? Вес сейчас 122 при росте 177 (( |
#25
|
||||
|
||||
У беременных холестерин закономерно повышается, ожирение ведет к жировой дистрофии печени.
Все перечисленные Вами опции помогут - но если они реально есть.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
я поняла, спасибо. Т.е. жировая печень это от ожирения, а не от СПКя. Еще была у маммолога и очень удивлена тем, что оказывается у меня грудь совсем не развита, вообще! То, что я считала грудью, хоть и маленькой это жир...... Поэтому и молока наверное не было для кормления ребенка. Как такое могло получиться, не прокомментируете? А то я просто даже женщиной себя перестала ощущать (((( |
#27
|
||||
|
||||
Проблема в том, как Вы видите болезнь и женственность.
В молочной железе много жировой ткани - и чем больше общее ожирение , тем больше жировой ткани; что касается жировой дистрофии печени, то я все врем вспоминаю рассказ одной моей пациентки : "Вы, врачи , вообще не умеет лечить ожииение - вот мне все время говорили - у тебя лишний вес, надо есть меньше жира - неинтерсно. Но я нашла великого врача , он мне сказал - да твоя печень уже захлебнулась жиром, цирроз будет , если не пеерстанешь есть жирное- и я выздоровела". Так что важно услшать то, что говорят
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#29
|
|||
|
|||
Прокомментируйте пожалуйста липидограмму. Насколько все страшно. спасибо.
Холестерин (Cholesterol,total ) 6.8 д 5.2 ммоль/л - бажаний; 5.2 - 6.2 ммоль/л -гра Холестерин ліпопротеїдів високої щильності (ХЛПВЩ) (Cholesterol,HDL ) 1.3 Чоловіки: більше 1.45 ммоль/л - бажаний. Жінки: більше 1.68 ммоль/л - бажаний. Умовний ризик;чоловіки - 0.9 - 1.45 ммоль/л; жінки:1.15 - 1.68 ммоль/л; високий ризик: чоловіки < 0.9ммоль/л; жінки < 1.15 ммоль/л Холестерин ліпопротеїдів низкої щильності (ХЛПНЩ) (Cholesterol,LDL ) 4.6 Меньше 2.59 ммоль/л - оптимальний, Наближений до оптимального/вище оптимального 2,59 - 3.34 ммоль/л, Верхня межа 3.37 - 4.12 ммоль/л, Високий 4,13 - 4.92 ммоль/л, Дуже високий > 4.92 ммоль/л Холестерин ліпопротеїдів дуже низкої щильності (ХЛПДНЩ) (Cholesterol,LDL 0.9 Меньше 1.03 ммоль/л - бажаний Тригліцеріди (Triglycerides) 1.9 дорослі до 65 років - меньше 2.3 ммоль/л - бажаний; старше 65 років - меньше 3.7 ммоль/л - бажаний Кофіціент атерогенності (Atherogenic factors) 4.2 Меньше 3.5 - бажаний; більше 3.5 - підвищений ризик розвитку |
#30
|
||||
|
||||
Давайте попросил кардиологов уверенно сказать, что делать с нежеланным холестерином
__________________
Г.А. Мельниченко |