Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2018, 10:42
SvetlanaGrig SvetlanaGrig вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 2
SvetlanaGrig *
Question Метформин и похудение

Здравствуйте. Вопрос от моей мамы. Женщина,61 год, рост 157, вес 70 кг.диабет 2 типа,желчный пузырь удален, язва 12п кишки в стадии ремиссии. Принимаю метформин 1000мг в сутки, на фоне таблеток сахар натощак утром в норме 5,6, после еды от 7,8 до 8,5. Собираюсь привести свой вес в норму - до 60 кг, меня интересует вопрос сколько калорий мне потреблять в сутки и какое количество углеводов и как их распределять в течении дня. Метформин пью 500 утром и 500 на ночь. Ведь метформин блокирует всасывание углеводов.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.10.2018, 10:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что мешало худеть до сих пор и что мешает спросить о том, как и что есть и не спрашивать о калориях ? Сколько сейчас съедает ?
Неужто и вправду будет считать калории ?
Ну 1500 - что дальше ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.10.2018, 11:39
SvetlanaGrig SvetlanaGrig вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 2
SvetlanaGrig *
Нет, она уже похудела на 8 кг и считает калории, взвешивает еду. Она установила себе какое-то приложение куда вносит всё что съела и там подсчет. Ведет дневник диабетика. Ходит каждый день не меньше 10 000 шагов. Просто как лучше совместить похудение и сахарный диабет с приемом этого лекарства? Необходимо ли что-то учитывать при приеме этого лекарства и снижении веса?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.10.2018, 11:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжать делать то, что делает. Метформин не помеха, а помощь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.10.2018, 17:57
SvetlanaGrig SvetlanaGrig вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 2
SvetlanaGrig *
В инструкции к метформину написано, что углеводы необходимо потреблять равномерными долями. А при похудении часто советуют употреблять углеводы в первую половину дня, а вечером белки. Имеет это значение или нет? Не знаете ли Вы какое количество углеводов необходимо потреблять людям в этом возрасте7
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.10.2018, 18:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снижение/отказ от быстроусвояемых углеводов в любое время суток и замена белковой и жирной (за счет полиненасыщенных жиров) едой способствует и снижению веса и нормализации углеводного обмена, снижение углеводов до 25% от всего рациона в любом возрасте может давать определенные бенефиты; Снижение веса на более 10 кг ассоциируется с исчезновением диабета 2 типа в 55-60% случаев, на более 15 кг - в 85%
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.10.2018, 18:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если к этому добавить, что чистые углеводы только в сахаре, а чистые жиры только в подсолнечном масле, а вся остальная еда мира содержит некоторые проценты и белков, и жиров, и углеводов, и что у мамы настолько богатый опыт неправильного питания, что фанатичного опыта правильного хватит ненадолго, будет проще отказаться от тортиков, пирожочков и печенюшек и заменить их фруктами и овощами.
Подсолнечное масло лучше сливочного в плане ненасыщенных жиров - но калорий больше.
Словом , вот если уменьшить порции( метформин поможет чуть снизить аппетит) , избегать вредную еду и понимать, что слишком жесткое следованиемсоветам обычно не бывает длительным, на долгосрочную перспективу лучше не слишком заморачиваться распределением утро/ вечер и механизмом действия метформина, а простым здравым смыслом - пищевые волокна , защищенные углеводы

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.10.2018, 19:32
SvetlanaGrig SvetlanaGrig вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 2
SvetlanaGrig *
Цитата:
Если к этому добавить, что чистые углеводы только в сахаре, а чистые жиры только в подсолнечном масле, а вся остальная еда мира содержит некоторые проценты и белков, и жиров, и углеводов, и что у мамы настолько богатый опыт неправильного питания, что фанатичного опыта правильного хватит ненадолго, будет проще отказаться от тортиков, пирожочков и печенюшек и заменить их фруктами и овощами.
Подсолнечное масло лучше сливочного в плане ненасыщенных жиров - но калорий больше.
Словом , вот если уменьшить порции( метформин поможет чуть снизить аппетит) , избегать вредную еду и понимать, что слишком жесткое следованиемсоветам обычно не бывает длительным, на долгосрочную перспективу лучше не слишком заморачиваться распределением утро/ вечер и механизмом действия метформина, а простым злравым смыслом - пищевые волокна , защищенные углеводы
Очень не приятно читать ваши сообщения, полные сарказма. Я Вам хочу сказать, что люди могут полнеть не только от пирожков, сладостей и печенья и Вы как врач должны это понимать. Набор веса у нее произошел после удаления желчного пузыря и длительного лечения воспаления щитовидной железы преднизалоном. О том, что у неё богатый опыт неправильного питания я не писала, конечно, она их употребляла как и все люди, но не в таких количествах чтоб полнеть от них. Тем более по натуре предпочитает мясо, а не сладкое. Получается обращаешься за помощью и советом, а получаешь едкие насмешки.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.10.2018, 19:32
SvetlanaGrig SvetlanaGrig вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.12.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 2
SvetlanaGrig *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Снижение/отказ от быстроусвояемых углеводов в любое время суток и замена белковой и жирной (за счет полиненасыщенных жиров) едой способствует и снижению веса и нормализации углеводного обмена, снижение углеводов до 25% от всего рациона в любом возрасте может давать определенные бенефиты; Снижение веса на более 10 кг ассоциируется с исчезновением диабета 2 типа в 55-60% случаев, на более 15 кг - в 85%

Спасибо за ценный ответ!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.10.2018, 20:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SvetlanaGrig Посмотреть сообщение
Очень не приятно читать ваши сообщения, полные сарказма. Я Вам хочу сказать, что люди могут полнеть не только от пирожков, сладостей и печенья и Вы как врач должны это понимать. Набор веса у нее произошел после удаления желчного пузыря и длительного лечения воспаления щитовидной железы преднизалоном. О том, что у неё богатый опыт неправильного питания я не писала, конечно, она их употребляла как и все люди, но не в таких количествах чтоб полнеть от них. Тем более по натуре предпочитает мясо, а не сладкое. Получается обращаешься за помощью и советом, а получаешь едкие насмешки.
Мясо бывает жирным, воспаления щитовидной железы преднизолоном лечат достаточно редко и то одно- единственное, именуемое тиреоидит де Кервена, а калькулезный холецистит - болезнь тучных женщин и удаление желчного пузыря ну никак не причина ожирения.
Именно и конкретно « есть как все люди» сегодня и означает чаще всего прибавлять массу тела, потому что запрграммированы мы на жизнь от мамонта до мамонта с копьем, а живем от гамбургера до чизбургера и на лексусе, иначе половина людей не имела бы избытка масса тела или ожирения. Нет ничего обидного в том, чтобы сообщить - увы, ожирение это дисбаланс между поступлением энергии и ее расходом,и человек со всеми мыслимыми эндокринными болезнями похудеет на жесткой диете - но не сможет удержаться на ней надолго.OТсюда осноная проблема - новоиспеченные ангелы всегда чистюли(с), но хватает этого ненадолго.
Впрочем, заочное консультирование через третьих лиц всегда было лишено смысла

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а): заочное консультирование через третьих лиц лишено смысла
FilippovaYulia одобрил(а):
ELENA_VLAD одобрил(а): Подвох был в первом посте - "Сколько калорий мне потреблять"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.