Повышен АКТГ

[Volokitina]

здравствуйте! недавно обратилась к трихологу по поводу сильного выпадения волос (проблемы начались в 2010 году,с тех пор их стало меньше приблизительно в 4 раза),врач сразу ставит и андрогенное и диффузное выпадение. Вот результаты анализов на гормоны,печеночный комплекс.

АКТГ 81 пг/мл <46 (завышен)

anti-Lamblia IgA+IgM+IgG отрицат.
АлАТ 10 ед/л < 31
АсАТ 18 ед/л < 31
Билирубин общий 8.1 мкмоль/л (3.4 - 20.5 мкмоль/л)
Билирубин прямой 1.7 мкмоль/л < 5.1
Билирубин непрямой 6.4 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 10 ед/л < 32
Фосфатаза щелочная 34.5 ед/л (30 - 120 Ед/л)
Кальций 2.32 ммоль/л (2.10 - 2.55 ммоль/л)
Магний 0.83 ммоль/л (0.77 - 1.03 ммоль/л)
Железо 6.2 мкмоль/л (10.7 - 32.2 мкмоль/л) - ниже нормы
Ферритин 32 мкг/л 10 - 120 мкг/л
Т3 общий 1.1 нмоль/л (1.3 - 2.6 нмоль/л) - занижен
T3 свободный 3.9 пмоль/л (2.6 - 5.7 пмоль/л)
Т4 свободный 15.7 пмоль/л (11.5 - 22.7 пмоль/л)
ТТГ 1.13 мед/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
ФСГ 5.36 ммед/мл

Пролактин 394 мед/л (109 - 557 мЕд/л)

Клинический анализ крови
Гематокрит 0.415 л/л (0.350 - 0.450 л/л)
Гемоглобин 139 г/л (117 - 155 г/л)
Эритроциты 4.59 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.) 91.0 фл (81.0 - 100.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % (11.6 - 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.4 пг (27.0 - 34.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 335 г/л (320 - 360 г/л)
Тромбоциты 200 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл)
Лейкоциты 4.80 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл)
Нейтрофилы (общ.число), % 38.9 % (48.0 - 78.0 %)
(При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты, % 50.0 % (19.0 - 37.0 %)
Моноциты, % 7.9 % (3.0 - 11.0 %)
Эозинофилы, % 2.5 % (1.0 - 5.0 %)
Базофилы, % 0.7 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.87 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.40 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.38 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Панченкову) 4 мм/ч < 12

В 2013 году была обнаружена аденома гипофиза ( на МРТ диаметром 3 мм),сдавала анализы на гормоны ,активности аденома не показала (АКТГ тогда был 40 при норме меньше 46),после чего я забеременела и родила ребенка. И совсем уже было забыла про эту находку,до сдачи этих анализов. Буду благодарна за любую консультацию! На здоровье особо не жалуюсь,иногда бывает тяжесть в области сердца (пролапс митрального клапана 4 мм,кордиограмма в норме),в основном на погоду. Немного чувствительны глаза к дневному и яркому свету (зрение 100%). Мне 26 лет,вес 60 кг,рост 171. вредных привычек нет. Сдавала анализы на 4 день цикла (анализ на тестостерон еще не готов ,могу выложить позже). Скажите стоит ли переживать по поводу повышенного АКТГ,и из-за чего так могут сильно выпадать волосы? сейчас применяю миноксидил 2%,и на момент сдачи анализов тоже. Заранее благодарна за помощь,спасибо.

[FilippovaYulia]

АКТГ говорит только о том, что сдан ненужный и бессмысленный анализ, весьма капризный в исполнении.
А вот железодефицит имеется, это вполне явная причина выпадения волос и требует коррекции.

[Volokitina]

Спасибо большое что ответили. Я так понимаю ,что перездавать ничего не нужно?

[FilippovaYulia]

АКТГ - точно не нужно. Его и один-то раз не нужно было сдавать.

[Volokitina]

Подскажите ,может еще что-то нужно сдать? Или лучше заняться корректировкой железа? Я правильно понимаю что ,если аденома гипофиза была бы гормонально активной ,то это выяснилось бы сразу ещё в 2013 ? Заранее благодарю за консультацию.

[FilippovaYulia]

Если никто прицельно не выяснял гормональную активность случайной находки (хотя микроаденомы гипофиза - анатомическая норма у каждого шестого человека на земле, тем не менее если нашли, уточняться надо) - то желательно выяснить. Только это делается не определением СТГ и АКТГ.
Железодефицит надо корректировать.

[Volokitina]

Тогда не могу вас не спросить как это делается правильно. Ведь кроме МРТ и гармонов ТТГ,СТГ,пролактин и АКТГ ,я ничего не здавала (сказали что этого достаточно). Сказали только что желательно раз в год эти гармоны сдавать и МРТ. Но через месяц я забеременела и решила что все в порядке,и по этому вопросу в больницу больше не обращалась. А изначально сделала МРТ ,т.к много лет назад был ушиб виска ,и в этой области часто бывает дискомфорт. Но МРТ в этой области ничего не обнаружело. Позже делала УЗДГ магистральных сосудов ,сказали что немного вены расширенны слевой стороны,поэтому такой дискомфорт.

[FilippovaYulia]

Правильное обследование: анализ на ИФР-1 и кортизол в суточной моче. Один раз, а не ежегодно. Хотя факт беременности и подсказывает, что особо серьезного ничего нет.

[Volokitina]

Спасибо,за действительно информативный ответ! Вы мне очень помогли! Скажите , если вдруг я буду сдавать анализы( или трихолог заставит ещё 10 раз сдавать АКТГ,я просто предложу сдать ваши 2 анализа) которые вы указали, могу я Вам написать результат?

[FilippovaYulia]

Разумеется.

[Volokitina]

Большое спасибо! к трихологу попаду только на след.недели,хотела бы начать приём железа (двухвалентное,трёхвалентное),можете порекомендовать препарат? Заранее благодарю.