Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.01.2016, 21:51
Mashkadashka Mashkadashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2012
Город: моск обл
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mashkadashka *
Нужна ли операция ЩЖ?

Добрый день! Мне 38 лет, вес 50 кг, рост 161 см, двое детей.
Много лет наблюдалась у эндокринолога, имею узел ЩЖ, до 2003 года пила Л-тироксин (не помню дозировку) из-за ТТГ (не помню результаты). Ситуация с ТТГ нормализовалась во время первой беременности, к 3 триместру он пришел в норму и до сих пор ее придерживается.
Достаточно долгое время (больше 10 лет) живу с узлом примерно 1,5х1,0х1,2 (последнее узи от января 2015 года) и высокими показателями АТТГ (больше 100)

Как вдруг в рамках очередного посещения врача выявлен рост узла.

26.11.2015
результат ТТГ 1,99 (норма 0,35-4,94)

УЗИ:
Типично расположена, подвижность при глотании не ограничена.
Объем 8,3 куб. см., перешеек 0,27 см.
Правая доля: 4,3х1,3х1,2, Объем 3,2
Контуры ровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность снижена. Очагивые изменения не визуализируются.
Левая доля:4,2х1,6х1,6, Объем5,1
Контуры ровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность снижена.
Визуализируется узловое образование изоэхогенное с гипоэхогенным ободком, однородное, размерами 2,0х1,0х1,2.
При ЦДК сосудистый рисунок в паренхиме железы не усилен.
Область паращитовидных желез - изменений не выявлено

Врач направляет на пункцию.
Результаты пункции:
Под контролем Узи дважды выполнена пункция узла среднего сегмента левой доли ЩЖ, 6 стекол направлено на цитологическое исследование.
В доставленном материале элементы переферической крови, группы клеток фолликулярного эпителия, фолликулы.
Заключение: цитограмма соответствует как диагнозу зоб, так и аденома.

За последние полгода никаких симптомов не проявлялось, за исключением выпадения волос (был период больше 40 в день), но я всязала это в прекращением грудного вскармливания в марте 2015 года
Эндокринолог рекомендует аденому удалить.

Это действительно аденома? Есть ли иные способы лечения этого заболевания?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.01.2016, 22:03
Mashkadashka Mashkadashka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.10.2012
Город: моск обл
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mashkadashka *
Не знаю важно или нет - последние лет пять делала узи у одного и того же специалиста, на одном аппарате. И она всегда сверялась с предыдущими данными. В последний раз в связи с этим изучала меня особенно внимательно
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2016, 11:08
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пункцию нужно уточнять - либо пересматривать те же стекла у другого специалиста, либо сделать еще раз, потому что колооидный зоб и аденома требуют совершенно разных действий. Коллоидные узлы просто контролируют раз в год, удалять их не надо, рост на 5 мм в течение года, в общем, допустим. А аденому (правильнее, когда морфологи пишут фолликулярное образование) надо удалять, потому что по результатам пункции отличить добро от зла не получится, а риск этого, хоть и небольшой, но есть.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.