#1
|
|||
|
|||
Повторный результат анализа на глюкозу во время беременности
Здравствует!
40 лет. Рост 168 см. Вес 67.3 кг. Вес до беременности 58.0-60.0 кг. Первая беременность. ЭКО. 21 нед. 1 день. 27.11.2015 г. сдавала плановые анализы, в том числе ГЛЮКОЗА. Перерыв в принятии пищи более 12 часов, ранний ужин и прочие правила сдачи анализов. Показатель: глюкоза - 3.6 ммоль/л. (реф.: 4.1-5.9) 12.12.2015 сдавала по настоятельному назначению наблюдающего акушера-гинеколога этот анализ повторно. Готовится не получалось. В 20:00 предыдущего вечера выпила 30 мл. лактулозы. Показатель: глюкоза - 3.8 ммоль/л. (реф.: 4.1-5.9) Еще в прошлый раз нашла противоречивую информацию по нормам для беременных. По одному источнику - 3.6-3.8 - норма, а по другим - отклонение от нормы с чем согласен врач, наблюдающий беременность. Прошу Ваше мнение на результаты этого анализа и если необходим прием врача, то предпочтительнее какого ( или гинеколога-эндокринолога)? Наверное нужно добавить, что из родственников диабет только мамы тип 2 с 64 лет. У меня более 10 - 12 лет назад был однократно поставлен диагноз: "?несахарный диабет" , который не подтверждал эндокринолог. Периодически сахар мог быть на нижней границе нормы. Никаких других анализов не сдавала. P.S.: Запуталась с подразделами раздела: "Эндокринология" и возможно тему разместила в недопустимом месте. Может возможно перенести в соответствующий раздел? |
#2
|
||||
|
||||
При беременности и перерыве в приеме пищи более 12 часов утром может быть не только слегка сниженный сахар, но и кетоны в моче.
Анализ нормальный для Вашей ситуации.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю. Спасибо!
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Решила продолжить в этой теме. О себе написала в первом сообщении. Сейчас срок беременности составляет 23 недели. Переписываю ОАМ (26.12.2015). В скобках. нормы лаборатории. Цвет: бледно-желтый (желтый) Прозрачность: полная (полная) Относительная плотность: 1.010 г/мл (1.01 - 1.025) pH: 6 (4.6 - 8) Белок: не обнаружено (не обнаружено) Глюкоза: 30 + ммоль/л (0-0) Билирубин: не обнаружено (не обнаружено) Уробилиноген: 1 мг/дл (0 - 2) Кетоны: не обнаружено (не обнаружено) Нитриты: не обнаружено (не обнаружено) Эпителий плоский: 0-1 кл/мкл (0-1) Эпителий переходный: отсуств. кл/мкл (отсуств.) Цилиндры гиалиновые: не обнаружено Ед/мкл (не обнаружено) Цилиндры зернистые: не обнаружено Ед/мкл (не обнаружено) Эритроциты: не обнаружено кл/мкл (не обнаружено) Лейкоциты: 0-1 кл/мкл (0-1) Слизь: не обнар.Ед/мкл (не обнар.) Соли: не обнар.Ед/мкл (не обнар.) Бактерии: не обнар. кл/мл (не обнар.) Из предварительных анализу событиях могу отметить сильнейший стресс (вчера), позднее поедание продуктов на празднике (пироги с мясом, яичный пирог, 2 куска торта в сахарной глазури (вчера в 20:30 - 21:30), т.е. никакой подготовки к анализу. - Что лучше предпринимать далее? - Ситуация срочная и нужно записаться к любому эндокринологу или я могу дождаться приема "своего", лечащего эндокринолога в начале следующего года?Наблюдающий беременность акушер-гинеколог с его слов не понимает в эндокр-ии. - При диете возможно употребление продуктов с заменителями? Никакой разницы между фруктозой и сахаром не поняла, кажется, что воздействие одинаковое. Без сладкого сложно. Один раз в день (обычно в обеденное время 14:00 - 16:00) ем сладкие продукты. - На что еще обратить внимание в сложившейся ситуации? P.S.1: Глюкоза в крови последние 2 месяца (3.6-3.9). |
#5
|
|||
|
|||
Не надо ничего делать и ограничивать. Глюкоза бывает в моче при беременности и в норме. Скоро придет срок более полного обследования на нарушения углеводного обмена - на 24-28 неделе всем беременным проводится глюкозотолеарнтный тест. Подождите этих сроков и после праздников на обычном питании проведите анализ, он нам все и расскажет. А пока даже не думайте об этом, все нормально, питайтесь как обычно
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#6
|
|||
|
|||
Анна Игоревна, спасибо.
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Продолжу в этой теме для наглядности. О себе написала в 1-м сообщении и уточнения. Срок беременности 25 нед. 3 дн. Вес 72 кг. Вес значительно увеличился, хотя по ощущениям не так много ела, т.к. праздники проигнорировала. Возможно ощущения ошибочны. Акушер-гинеколог, наблюдающий беременность отказался от назначения обследования углеводного обмена. Мотив: "нет показаний". А я уже записана к по месту жительства. Уважаемый мною работает в областном диспансере, но там вроде нет своей лаборатории и забора анализов. К нему планирую с готовыми результатами. Эндокринолог по месту жительства с беременными мало работает и предложила уточнить, какие исследования входят в исследования углеводного обмена при беременности и какие еще анализы могут быть полезны и показаны. Прошу Вас помочь, при желании и возможности. Какие анализы могут пригодится? Сахарная кривая или еще что-н.? Может ТТГ, Т4 св., т.к. в анамнезе эндокринологическое заболевание с дисфункцией щитовидной железы? P. S.1: Сама измеряла после в начале года глюкозу домашним глюкометром Сателлит эксперсс. До еды 3.7-3.8. Через 1 час и через 2 часа после еды 5.3 и 5.1. Еда самая разная, однажды, одни десерты употребляла (5.3 через 1 час, 5.0 через 2 часа). P. S.2: Удручающая картина в целом в медицинской сфере провинциального города. В муниципальных больницах непонятно как работают и с какой квалификацией, хотя почти все направления жестко регламентированы, стандартизированы министерством. Прием 12 минут. В коммерческой медицине часто планы по объему денежных средств с пациента являются ведущей мотивацией. Получить квалифицированную помощь затруднительно. Извиняюсь за эмоциональную часть сообщения на всякий случай. |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Рассказы о проблемах организации здравоохранения в регионах ( при условии нищеты врачей ) не интересны на данном форуме. Каждый народ имеет таких врачей , какие ему нужны,
__________________
Г.А. Мельниченко |