лучевая терапия аденомы гипофиза

[zebra1983]

Здравствуйте, не могу принять решение. Мне 32 года. 04.06.2014г. была проведена операция по удалению соматотропиномы (с прорастанием в кавернозный синус) трансназально. На МРТ в сентябре 2015г. видно, что осталась опухоль, окутывающая сифон правой ВСА (гормональноактивная: СТГ больше 50 при норме 0...5, ИФР тоже увеличен). Консилиум эндокринологов решил, что повторная операция нецелесообразна из-за наличия под опухолью аневризмы. Консилиум эндокринологов назначил Сандостатин ЛАР (12 уколов), но жду закупки уже 4 месяца, обещали только в феврале. Радиологи сказали, что гамма-нож не показан, т.к. не смогут обойти оптический нерв; предлагают лучевую терапию обычным большим пучком. Я опасаюсь последствий облучения гипофиза, т.к. все гормоны у меня в норме, кроме СТГ и ИФР.

[Melnichenko]

Заочный ответ невозможен, лечение обязательно - и агонисты соматостатина нужны

[ghrh44]

Результат радиации зависит от того, насколько высок ГР перед ней.
Статистически, ГР падает на ~50 % в первые 2 года, и на ~15% в год в дальнейшем.
Таким образом, через 10 лет, ГР у Вас ожидается в порядке 10 нг/мл, т.е. всё еше высоко, и ИФР-1 скорее всего не изменится или понизится только немного.
Но радиация на 95-98% понизит шанс роста опухоли. После радиации нужно будет медикаментозное лечение для контроля ГР и ИФР-1. Не брать Сандостатин до или во время радиации, а начать только после неё ( он может зашитить опухоль от радиации, чего Вам совсем не нужно).
Гипопитуитаризм ето небольшая цена за контроль опухоли и за остановку клинической прогрессии.


Делайте радиацию.