#1
|
|||
|
|||
Первичный субклинический гипотиреоз
Добрый день, уважаемые врачи! Очень прошу помочь! Мне 24 года, я девушка. Вес 51-52 кг, рост 158 см. Планирую беременность. В этой связи терапевт назначила некоторые анализы и узи щитовидной железы. Узи было проведено 26.11.2015. Выявлен узел правой доли щитовидной железы (гипоэхогенное неоднородное узловое образование 9*7*8 мм, при ЦДК –кровоток внутри и по периферии узла). На консультации эндокринолог узел прощупала и отправила меня на биопсию и сдачу анализов.
Результаты на 30.11.2015: Кальцитонин 3,37 пг/мл (норма до 6,4) АТПО 5,42 МЕ/мл (норма до 34) ТТГ 5,78 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2) Т4 св. 14,21 пмоль/л (норма 12-22). После того, как я сдала гормоны в первый раз, я начала каждый день делать компрессы из глины. Через две недели решилась пойти на биопсию. Результат биопсии: на момент осмотра объект для диагностики пункции визуализируется нечетко. Врач долго смотрел меня на двух разных аппаратах и в итоге сказал, что это не тот узел, который нужно пунктировать. Перед повторным визитом к эндокринологу я пересдала ТТГ. Результат на 14.12.2015: 4,4 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2). На консультации 16.12.2015 врач назначил эутирокс в дозировке 50, контроль ТТГ , Т4 св, консультация онколога и УЗИ с решением нужно ли проводить биопсию (это через 3 месяца). Но принимать гормоны мне очень не хочется, поэтому я продолжила ставить компрессы из глины, т.к. на мой взгляд, это помогло улучшить результаты. Пересдала анализы 29.12.2015: ТТГ 3,46 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2), Т4 св. 15,27 пмоль/л (12-22). После этого у врача не была. Я читала о том, что с такими показателями гормоны не всегда назначают. Подскажите, нужно ли все-таки принимать гормоны? Или тем же способом попробовать довести ТТГ до 1 и начать активное планирование беременности? |
#2
|
||||
|
||||
Компрессы не являются лечением и не имеют никакого отношения к уровню ТТГ (обычные и типичные для субклинического гипотиреоза колебания ТТГ около верхней границы нормы). Будет ли вред - неизвестно, к медицине сие шаманство не относится. Формально имеется субклинический гипотиреоз (2 результата ТТГ в диапазоне 4-10 мМе/л), фактически - лечить нечего, верхненормальный уровень ТТГ требует обязательной коррекции только при планировании беременности.
Насчет пункции - пунктируют все образования, размером более 1 см. Менее - не обязательно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |