|
#1
15.04.2010, 11:54
|
|||
|
|||
|
Атопический дерматит и крапивница
Добрый день,
У моей дочки (три года десять м-в)диагноз атопический дерматит,поставленый в возрасте около года.До года проявления на коже в виде сыпи,покраснений и сухости были редкими и непродолжительными (хотя был случай крапивницы,после укола преднизалона врачом скорой помощи все прошло).Поскольку старший сын(12 лет)тоже страдал от пищевой аллергии (с рождения),я во время беременности и во время грудного вскармливания дочери соблюдала строгую диету (кормила грудным молоком до 1,5 лет).Однако после года проявления аллергии стали частыми,сопровождаюшиеся сильным зудом,особенно в ночное время.Соблюдали гипоаллергенную диету,принимали антигистаминные препараты,ферменты,пробиотик Симбитер,курс Налкрома ,мазь Адвантан,Элидел и увлажняющие ср-ва для атопиков (весь уход за кожей).Однако состояние кожи все время медленно,но верно ухудшалось,зуд везде-руки,ноги,спина.Было даже назначено лечение от чесотки.Улучшений не было.Наблюдались у аллерголога,дерматолога,гастроэнтеролога(диспанкре атизм,ДЖВП). В июне 2009 попали в больницу с диагнозом "Острая крапивница.Инфекционно-аллергический полиартрит коленных суставов". С августа 2009 прием антигистаминных,сорбентов,мазей(Локоид,Элоком,Крем ген в период обострений)становится постоянным.Зуд кожи все больше усиливается,сон с рождения был плохой,но теперь ночь это просто кошмар с истериками,пили валерианку в табл,глицисед,персен.После осмотра разными дерматологами пролечивались еще несколько раз от чесотки,а так же пимафукортом,микосептином,перметриновой мазью.Временные улучшения наступают только после горм.мазей. В марте 2010 попадаем в больницу с острой крапивницей с отеками (предположительно на лечение от лямблий ( обнаружены в анализе кала) фурозолидоном 5 дней,однако прошло 4 дня после приема,либо на ланолиновый крем косметический,использовался первый раз, пятна пошли минут через 20-30).В больнице в/в дексаметазон пять дней,эриус,супрастин,хофитол,энтеросгель,панангин. На УЗИ увеличение печени (80х40),хвост поджелудочной 14 мм(N10),в крови трансаминазы АЛТ 1,33.Сдали анализ крови на инфекции (ИФА),обнаружили вирус Эпштейна-Барр JgG –пол.,ОПс=2,815,ОПк=0,157 (надеюсь переписала правильно).Досдали методом ПЦР кровь,слюна,моча –везде положит.результат.Назначено лечение гропринозин 250 тыс. три раза в день( 7 дн),свечи виферон «1» 10 дн. Затем назначены анализы на АЛТ и АСТ,IgM VCA VEB(еще не сдали). Соблюдаем гипоаллергенную диету ,однако четко сказать на какие продукты идет реакция я не могу.Аллергопробы сдавали,но как нас и предупреждали врачи,это не очень помогло.Заметили только реакцию на хлеб,булочки,т.е. где есть дрожжи. Рекомендации по устройству быта стараемся соблюдать,температурный режим,влажность воздуха,убрали все перьевые подушки,ковры и т.д.Употребляем только спец.косметику для атопиков,которая тоже в последнее время вызывает сильное чувство жжения.Состояние кожи постоянно сухое,с расчесами,чешется все тело,лицо,иногда кожа головы. Беспокоит состояние нервной системы - из-за постоянного ночного зуда ребенок стал очень раздражительным. Лимфоузлы подмыш ками и возле ножек постоянно увеличены. Пожалуйста,прокомментируйте нашу ситуацию,в том числе: 1.Такое длительное –годами употребление гормональных мазей в таком маленьком возрасте допустимо? Ведь приходится мазать значительную площадь кожи – руки,ноги (не только сгибы) и спину. Ситуация никак не улучшается,нам так и придется еще долго их использовать? 2.Что безопаснее-Локоид,Элоком,Кремген? 3.Такое длительное применение антигистаминных (тавегил,супрастин,Эриус,перитол,кларитин и.т.д)допустимо? 4.Поскольку длительная строгая диета (исключили все красное,оранжевое,бульоны,курицу,яйца,рыбу,сладост и (едим только галетное печенье),все молочное и кисломолочное) результатов не приносит,хотим все таки попробовать ввести кисломолочное,самим заквашивать наринэ или подобное- с какого молока начинать, с коровьего или козьего,разбавлять водой или нет? 5.Вирус Эпштейна-Барр влияет на наш АД? Вирус ослабляет иммунитет? Может провоцировать обострения АД? 6.Лямблиоз нужно долечивать? Может он провоцировать АД? При повторном анализе кала пока ничего не обнаружили,сдавали два раза. 7.Чем еще можно помочь ребенку при сильном зуде? P.S.ЧАВО читала,не очень понятна классификация горм.кремов-элоком третий класс сильные (3 класс может использоваться в течение очень непродолжительного времени на очень воспаленных или лихенизированных участках на руках и ногах.),в другой статье элоком level 6 для кожи лица. 
|
|
#2
15.04.2010, 12:44
|
||||
|
||||
|
1. допустимы курсы при обострении, так же можно использовать элидел.
2. У детей разрешены Адвантан, Элоком, Локоид, Афлодерм. Кремген - нельзя, это фторированный стероид, его длительное использование может вызвать атрофию кожи. 3. Антигистаминные препараты 2 поколения можно использовать длительно (Эриус, кларитин). Препараты 1 поколения (тавегил, супрастин) можно использовать не больше недели. При атопическом дерматите антигистаминные препараты используются при выраженном зуде при обострении. 4. Диету стоит расширять, отслеживая реакции на продукты, у козьего молока нет преимуществ перед коровьим. 5. Нет. Лечение было напрасным. 6. Лямблиоз (а так же его лечение нитрофуранами) может вызывать кожные сыпи. Если были лямблии в кале, а после лечения контроль отрицательный, то больше лечить не нужно. 7. Увлажнение (препараты косметики надо подбирать- не всем се подходит), антигистаминные, атаракс (по рецепту!). Чем стираете детскую одежду и белье? Исключили ли шерсть и флис? Нет ли плесени на стенах?
|
|
#3
15.04.2010, 13:45
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за быстрый ответ.
Стираем Ушастым нянем,Denkmit ultra sensetiv,пробовали какой то израильский для детей,разницы не ощутили.Всегда включаю доп.цикл полоскания.Пробовали стирать вручную дет.хозяйственным мылом результата не заметили.Не подскажите чем стирать? Шерсть и флис не носим.Плесени нет. Элидел помогает только на лице. Про антигистаминные я беспокоюсь что мы их пьем годами,7-10 дней,через месяц опять...Эффекта от эриуса не наблюдаю,кларитин,супраситин,тавегил,перитол помогают по моему первые три дня,потом как то безрезультатно. Еще беспокоит что даже чистая кожа после горм.кремов продолжает чесаться,она ее расчесывает до крови.
|
|
#4
23.04.2010, 17:47
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,
Хочется уточнить ещё детали: 1. Влияют ли наши гастро проблемы (увеличенный хвост поджелудочной, дискинизия, диспанкреатизм) на АД? 2. Уже два года ребенок не получает ничего молочного,кисломолочного,сыра,рыбы,как восполнить недостаток кальция? На форуме в ответах упоминается о бесполезности глюконата кальция,тогда что? 3. Мы заметили пищевую реакцию на хлеб,булочки,домашние пирожки(вода,мука,дрожжи,яблочное варенье домашнее), то есть то, где есть дрожжи.Такое бывает,на дрожжи? Или грешить на пшеничную муку? Пшеничную кашу едим очень редко, но на нее все же такой реакции не замечали. 4. Аллерголог рекомендовала попробовать препараты Медобиотин и Нейровитан.Ваше мнение? 5. Какое санаторное лечение можете порекомендовать? (По информации инета нашла Авен,Искья (источник Нитроди).Ваше мнение? 6. По поводу стир.порошка- нет какого нибудь специального медицинского для атопиков? Ведь выпускают линию для купания,может и порошок есть?
|
|
#6
17.05.2010, 14:15
|
||||
|
||||
|
Если не найти атаракс, то тогда любой антигистаминный препарат.
При атопическом дерматите нельзя пользоваться маслом, еще и на основе фитопрепарата. По поводу предудущего вопроса: 1. Это не гастропроблемы, это безграмотно описанное УЗИ. 2. Начинайте вводить молочные продукты, отслеживая реакцию. 3. Дрожжи могут вызывать обострение. 4. Витамины группы В сами по себе часто вызывают аллергию. 5. Например:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
24.05.2010, 12:16
|
|||
|
|||
|
Через пять-семь дней после последнего курса Элокома (5 дней каждый день,5 дней через день,5 дней через два дня) состояние снова ухудшилось,кожа воспаленная,красная,сухая и с очень сильным зудом.Расчесывает кожу даже в тех местах где не видно никаких покраснений. Увлажняем каждый день (атопрел барьерный крем,липикар бальзам+судокрем на покраснения).Кларитин не помогает.
Кисломолочное пробовали ввести,было ухудшение,на йогурт или просто совпадение,так и не поняли.Как поступать дальше? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#11
25.06.2010, 12:26
|
|||
|
|||
|
Фуцидин Г так и не нашли,в Украине наверное нет.На тот момент наступило улучшение,но через 7-10 дней состояние кожи снова ухудшилось,зуд сильный,опять использовали Элоком(2-3 дня).Уехали на море на две недели,кожа сначала стала лучше после первого же дня купания,но тут я решила попробовать дать блинчик (подумала сколько там того яйца попадет в один небольшой блин в общественном питании).Через 20 минут начались сильные боли в животе(такого раньше не было),дали сначала энтеросгель,потом но-шпу,затем начался зуд и крапивница.Пятна были на руках,ногах,шее,подбородке и ушах.Дали Кларитин,намазали Элокомом,к вечеру пятен почти не было,на ночь еще дали Тавегил.Пока были на море,состояние более -менее нормальное,во всяком случае днем,ночью все равно зуд,но меньше чем обычно.
Через день после возвращения с моря(20.06) опять Кларитин и Элоком,вчера снова,потому что уснуть невозможно,ребенок криком кричит.Утром кожа после Элокома хорошая,остался легкий зуд.Увлажняющими и судокремом пользуемся постоянно.Что же нам делать дальше? Кожа становится лучше(зуд уменьшается) только после гормональных кремов,мы же не можем ими мазать все время? Ребенок с рождения не спит больше трех-четырех часов подряд,постоянный зуд. Чем можно заменить Фуцидин Г ?
|
Линейный вид
